Đề thi, bài tập trắc nghiệm online Dược lý 2 – Đề 3

Đau thắt ngực ổn định xảy ra khi nhu cầu oxy của cơ tim vượt quá khả năng cung cấp. Beta-blockers làm giảm nhịp tim và sức co bóp cơ tim, do đó giảm nhu cầu oxy của cơ tim, giúp giảm các cơn đau thắt ngực.

Heparin là thuốc chống đông máu, tác dụng phụ nguy hiểm nhất là xuất huyết, có thể đe dọa tính mạng. Cần theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu chảy máu và xét nghiệm đông máu (aPTT) khi sử dụng heparin không phân đoạn.

Thuốc alkyl hóa tạo liên kết alkyl với DNA, đặc biệt là ở vị trí N7 của guanine. Điều này gây tổn thương DNA, ngăn chặn quá trình sao chép và phiên mã, dẫn đến chết tế bào ung thư. Ví dụ về thuốc alkyl hóa bao gồm cyclophosphamide và cisplatin.

PPIs ức chế bơm proton (H+/K+ ATPase) ở tế bào thành dạ dày, đây là bước cuối cùng trong quá trình sản xuất acid hydrochloric. Do đó, PPIs làm giảm đáng kể lượng acid trong dạ dày, giúp vết loét mau lành.

Thiazid ức chế tái hấp thu natri ở ống lượn xa của thận, dẫn đến tăng bài tiết natri và nước. Tuy nhiên, nó cũng có thể gây mất kali và magie, và giữ lại canxi và acid uric. Hạ natri máu là một tác dụng phụ thường gặp do tăng bài tiết natri.

Warfarin ức chế enzyme vitamin K reductase, làm giảm lượng vitamin K hoạt động. Vitamin K cần thiết cho quá trình tổng hợp các yếu tố đông máu II, VII, IX, X trong gan. Do đó, warfarin gián tiếp làm giảm hoạt động của các yếu tố đông máu này.

Fluoxetine là một SSRI điển hình, ức chế tái hấp thu serotonin tại synap thần kinh, làm tăng nồng độ serotonin ở khe synap và cải thiện triệu chứng trầm cảm. Haloperidol là thuốc chống loạn thần, Diazepam là benzodiazepine (thuốc an thần, giải lo âu), Phenytoin là thuốc chống động kinh.

Tamsulosin là một thuốc ức chế alpha-1 adrenergic chọn lọc, giãn cơ trơn tuyến tiền liệt và cổ bàng quang, giúp cải thiện lưu thông nước tiểu và giảm triệu chứng bí tiểu trong BPH. Sildenafil là thuốc điều trị rối loạn cương dương. Finasteride và dutasteride là thuốc ức chế 5-alpha reductase, làm giảm kích thước tuyến tiền liệt theo thời gian, nhưng tác dụng chậm hơn alpha-blockers.

Pramipexole là một chất chủ vận dopamine, kích thích trực tiếp thụ thể dopamine ở não. Levodopa là tiền chất của dopamine, cần được chuyển hóa thành dopamine để có tác dụng. Selegiline là thuốc ức chế MAO-B, làm tăng nồng độ dopamine nội sinh. Amantadine có nhiều cơ chế, bao gồm tăng giải phóng dopamine và kháng cholinergic.

Amiodarone chứa iod trong cấu trúc phân tử, có thể gây rối loạn chức năng tuyến giáp, bao gồm cả cường giáp và suy giáp. Đây là một tác dụng phụ quan trọng cần theo dõi khi sử dụng amiodarone lâu dài.

Prostaglandin analogs như latanoprost làm tăng dòng chảy thủy dịch ra ngoài chủ yếu qua đường uveoscleral (đường thoát thủy dịch không thông thường), giúp giảm áp lực nội nhãn trong điều trị glocom góc mở.

Aminoglycosid ức chế tổng hợp protein của vi khuẩn bằng cách gắn vào ribosome 30S. Chúng chủ yếu có tác dụng trên vi khuẩn Gram âm hiếu khí. Độc tính chính là trên thận và tai (thính giác và tiền đình). Do hấp thu kém qua đường tiêu hóa, aminoglycosid thường dùng đường tiêm để điều trị nhiễm trùng toàn thân.

Celecoxib là một NSAID chọn lọc trên COX-2. Các NSAID truyền thống như ibuprofen, naproxen và aspirin ức chế cả COX-1 và COX-2. Tính chọn lọc COX-2 của celecoxib giúp giảm nguy cơ tác dụng phụ trên đường tiêu hóa so với NSAID không chọn lọc.

Thuốc ngừa thai uống phối hợp chứa estrogen và progestin. Cơ chế chính là ức chế trục dưới đồi - tuyến yên - buồng trứng, ngăn chặn sự rụng trứng. Ngoài ra, progestin còn làm đặc chất nhầy cổ tử cung, cản trở tinh trùng và làm thay đổi nội mạc tử cung, giảm khả năng làm tổ.

Corticosteroid dạng hít (ICS) là thuốc kiểm soát hen phế quản mạn tính hiệu quả nhất. Chúng giúp giảm viêm đường thở, là nguyên nhân chính gây hen. Thuốc chủ vận beta-2 tác dụng ngắn được dùng để cắt cơn hen cấp, không phải điều trị duy trì.

Hội chứng Serotonin là tình trạng ngộ độc serotonin do tăng quá mức serotonin trong não. Tramadol, một thuốc giảm đau opioid, có tác dụng ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine. Khi dùng chung với SSRI (ức chế tái hấp thu serotonin), có thể làm tăng nguy cơ hội chứng Serotonin. Lithium có tương tác với nhiều thuốc nhưng không đặc trưng gây hội chứng Serotonin.

Tetracycline (bao gồm doxycycline) có thể gắn vào canxi trong răng và xương đang phát triển, gây biến màu răng vĩnh viễn (vàng, nâu, xám). Do đó, tetracycline chống chỉ định cho trẻ em dưới 8 tuổi và phụ nữ có thai/cho con bú.

Prednisolone là corticosteroid đường uống tác dụng ngắn (thời gian tác dụng trung bình), thường được dùng trong đợt cấp hen hoặc dị ứng nặng để kiểm soát nhanh tình trạng viêm. Dexamethasone có tác dụng dài hơn. Beclomethasone và budesonide thường dùng đường hít trong hen phế quản mạn tính.

Cetirizine là một kháng histamin H1 thế hệ thứ hai, ít qua hàng rào máu não hơn so với thế hệ thứ nhất như chlorpheniramine, diphenhydramine và promethazine. Do đó, cetirizine ít gây buồn ngủ hơn và thường được ưu tiên sử dụng vào ban ngày.

Ondansetron và các thuốc cùng nhóm ức chế thụ thể 5-HT3 của serotonin, cả ở vùng CTZ trong não và ở đường tiêu hóa. Serotonin được giải phóng từ tế bào ruột non khi có kích thích (ví dụ hóa trị liệu), kích hoạt thụ thể 5-HT3 và gây nôn. Ức chế thụ thể này giúp ngăn chặn tín hiệu gây nôn.

ACEI ức chế enzyme chuyển angiotensin I thành angiotensin II. Angiotensin II là một chất gây co mạch mạnh và kích thích giải phóng aldosterone (gây giữ muối nước). Do đó, giảm angiotensin II giúp giảm huyết áp bằng cách giảm co mạch và giảm giữ muối nước.

Furosemide là một thuốc lợi tiểu quai mạnh, ức chế tái hấp thu natri, kali và chloride ở nhánh lên quai Henle. Do tác dụng lợi tiểu mạnh và nhanh, furosemide được dùng đường tĩnh mạch trong cấp cứu phù phổi cấp để giảm nhanh thể tích tuần hoàn và cải thiện triệu chứng.

Zidovudine (AZT) là một chất ức chế enzyme sao chép ngược nucleoside (NRTI), là một trong những thuốc kháng virus đầu tiên và quan trọng trong điều trị HIV. Ritonavir là thuốc ức chế protease (PI), Efavirenz là thuốc ức chế enzyme sao chép ngược không nucleoside (NNRTI), Raltegravir là thuốc ức chế integrase.

Metformin là một biguanid, cơ chế chính là giảm sản xuất glucose ở gan (giảm tân tạo đường) và tăng độ nhạy insulin ở mô ngoại biên (cơ và mỡ), giúp cải thiện kiểm soát đường huyết mà ít gây hạ đường huyết.

Azithromycin có thời gian bán thải rất dài (khoảng 68 giờ), cho phép dùng liều duy nhất mỗi ngày hoặc thậm chí liệu trình ngắn ngày (ví dụ 3-5 ngày). Erythromycin, clarithromycin và roxithromycin có thời gian bán thải ngắn hơn và thường cần dùng 2-3 lần/ngày.

Statin ức chế enzyme HMG-CoA reductase, là enzyme quan trọng trong quá trình tổng hợp cholesterol ở gan. Do đó, statin làm giảm sản xuất cholesterol nội sinh, dẫn đến giảm cholesterol LDL (cholesterol xấu) trong máu.

Cyclosporine là một thuốc ức chế miễn dịch calcineurin. Calcineurin là một protein phosphatase cần thiết cho hoạt hóa yếu tố phiên mã NFAT, yếu tố này quan trọng cho sản xuất interleukin-2 (IL-2) và các cytokine khác cần thiết cho hoạt hóa tế bào T. Ức chế calcineurin giúp ức chế đáp ứng miễn dịch tế bào.

Phenytoin ổn định màng tế bào thần kinh bằng cách chẹn kênh natri điện thế, kéo dài thời kỳ trơ của tế bào, làm giảm khả năng phát sinh và lan truyền các xung động thần kinh quá mức, từ đó có tác dụng chống co giật.

Tiotropium là một thuốc kháng cholinergic tác dụng kéo dài (LAMA), được sử dụng trong điều trị COPD và hen phế quản. Salmeterol và formoterol là thuốc chủ vận beta-2 tác dụng kéo dài (LABA). Budesonide là corticosteroid dạng hít (ICS).

Thuốc chống loạn thần thế hệ thứ nhất (FGAs) ức chế thụ thể dopamine D2 mạnh mẽ, có thể gây ra các triệu chứng ngoại tháp (EPS) như run, cứng cơ, loạn trương lực cơ, bồn chồn không yên (akathisia). Đây là tác dụng phụ quan trọng cần theo dõi và quản lý.