Đề thi, bài tập trắc nghiệm online Dược lý 2 – Đề 14

Celecoxib là một NSAID chọn lọc ức chế COX-2. Các NSAID truyền thống như ibuprofen, naproxen và aspirin ức chế cả COX-1 và COX-2. Tính chọn lọc COX-2 của celecoxib giúp giảm nguy cơ tác dụng phụ trên đường tiêu hóa so với NSAID không chọn lọc.

Phenytoin hoạt động chủ yếu bằng cách ức chế kênh natri điện thế phụ thuộc. Điều này làm giảm sự hưng phấn quá mức của tế bào thần kinh và ngăn chặn sự lan truyền của cơn động kinh.

Prednisolone là một glucocorticoid đường uống thường được sử dụng để điều trị viêm khớp dạng thấp và các bệnh viêm khác. Glucocorticoid có tác dụng chống viêm và ức chế miễn dịch mạnh mẽ. Methotrexate, infliximab và hydroxychloroquine là các thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp khác nhưng không thuộc nhóm glucocorticoid.

Aminoglycoside có thể gây độc tính trên thận (gây suy thận) và độc tính trên tai (gây điếc và rối loạn tiền đình). Do đó, cần theo dõi chức năng thận và thính giác trong quá trình điều trị bằng aminoglycoside.

Cimetidine là một thuốc kháng thụ thể H2 histamine. Thuốc này ức chế thụ thể H2 ở tế bào thành dạ dày, làm giảm sản xuất acid dạ dày. Các thuốc kháng thụ thể H2 khác bao gồm ranitidine, famotidine và nizatidine. Omeprazole là một PPI, sucralfate là một thuốc bảo vệ niêm mạc dạ dày, và misoprostol là một chất tương tự prostaglandin.

ACEI ức chế enzyme chuyển angiotensin, ngăn chặn sự hình thành angiotensin II. Angiotensin II là một chất gây co mạch mạnh, do đó ức chế sản xuất angiotensin II dẫn đến giãn mạch và giảm huyết áp.

Ondansetron là một thuốc chống nôn thuộc nhóm đối kháng thụ thể serotonin 5-HT3. Serotonin được giải phóng từ tế bào ruột và dây thần kinh phế vị trong quá trình hóa trị hoặc xạ trị có thể kích hoạt vùng trung tâm nôn. Ondansetron ngăn chặn tác dụng này bằng cách ức chế thụ thể 5-HT3.

Thuốc lợi tiểu thiazide có thể làm giảm bài tiết acid uric qua thận, dẫn đến tăng acid uric máu (hyperuricemia). Tăng acid uric máu là yếu tố nguy cơ gây ra hoặc làm trầm trọng thêm bệnh gút (viêm khớp do lắng đọng tinh thể urate).

Thuốc lợi tiểu quai như furosemide ức chế chất đồng vận chuyển Na+-K+-2Cl- ở nhánh lên quai Henle. Vị trí tác dụng này rất quan trọng vì nhánh lên quai Henle là nơi tái hấp thu lượng lớn natri và nước, do đó thuốc lợi tiểu quai có hiệu quả lợi tiểu mạnh.

Sử dụng PPIs kéo dài có thể làm giảm acid dạ dày đáng kể, dẫn đến giảm hấp thu vitamin B12 và một số khoáng chất khác như canxi và magie. Các tác dụng phụ khác có thể bao gồm tăng nguy cơ nhiễm trùng Clostridium difficile và loãng xương.

Digoxin ức chế bơm Na+/K+ ATPase ở màng tế bào cơ tim. Điều này dẫn đến tăng nồng độ natri nội bào, làm giảm hoạt động của bơm Na+/Ca2+ trao đổi. Kết quả là tăng nồng độ canxi nội bào, làm tăng sức co bóp cơ tim (tác dụng inotropic dương tính).

Naloxone là một chất đối kháng opioid cạnh tranh, được sử dụng để đảo ngược tác dụng của opioid trong trường hợp quá liều hoặc ngộ độc. Nó cạnh tranh với opioid tại thụ thể opioid, ngăn chặn hoặc đảo ngược các tác dụng như ức chế hô hấp và hôn mê.

Metformin chủ yếu hoạt động bằng cách giảm sản xuất glucose ở gan (giảm tân tạo glucose) và tăng độ nhạy insulin ở mô ngoại biên (tăng sử dụng glucose ở cơ và mô mỡ). Nó không kích thích tiết insulin trực tiếp, do đó ít nguy cơ gây hạ đường huyết hơn so với sulfonylurea.

Thuốc kháng histamin H1 thế hệ thứ hai ít thấm vào hệ thần kinh trung ương hơn so với thế hệ thứ nhất, do đó chúng ít gây buồn ngủ và các tác dụng phụ an thần khác. Tuy nhiên, hiệu quả điều trị dị ứng của cả hai thế hệ thường tương đương.

Statins hoạt động bằng cách ức chế enzyme HMG-CoA reductase, một enzyme quan trọng trong quá trình tổng hợp cholesterol ở gan. Điều này dẫn đến giảm sản xuất cholesterol nội sinh và tăng hấp thu LDL-cholesterol từ máu, làm giảm mức LDL-cholesterol toàn phần.

Warfarin là một thuốc chống đông máu đường uống, hoạt động bằng cách đối kháng vitamin K. Vitamin K cần thiết cho quá trình tổng hợp các yếu tố đông máu II, VII, IX, X và protein C, S. Warfarin ức chế enzyme vitamin K reductase, làm giảm lượng vitamin K hoạt động và ức chế tổng hợp các yếu tố đông máu này.

Thuốc chống loạn thần thế hệ thứ hai (SGAs) có ái lực thấp hơn với thụ thể D2 dopamine và ái lực cao hơn với thụ thể serotonin 5-HT2A so với FGAs. Điều này dẫn đến nguy cơ rối loạn vận động ngoại tháp (EPS) thấp hơn đáng kể so với thuốc thế hệ thứ nhất. Tuy nhiên, SGAs có thể có nguy cơ cao hơn về hội chứng chuyển hóa.

Metoprolol là một thuốc chẹn beta chọn lọc β1, nghĩa là nó chủ yếu tác động lên thụ thể beta-1 ở tim, ít ảnh hưởng đến thụ thể beta-2 ở phổi và mạch máu ngoại biên hơn so với các thuốc chẹn beta không chọn lọc như propranolol.

Atropine là một thuốc kháng cholinergic, ức chế tác dụng của acetylcholine tại thụ thể muscarinic. Tác dụng phụ thường gặp bao gồm tăng nhịp tim (do ức chế tác dụng phó giao cảm trên tim), khô miệng, bí tiểu, táo bón, giãn đồng tử và mờ mắt.

Thuốc lợi tiểu thiazide có thể gây hạ kali máu do tăng bài tiết kali qua thận. Các tác dụng phụ khác có thể bao gồm hạ natri máu, tăng đường huyết, và tăng acid uric máu, nhưng hạ kali máu là một trong những tác dụng phụ thường gặp nhất và quan trọng cần theo dõi.

Amlodipine là một thuốc chẹn kênh canxi dihydropyridine. Nhóm dihydropyridine chủ yếu tác động lên kênh canxi ở mạch máu, gây giãn mạch và giảm huyết áp. Verapamil và diltiazem là các thuốc chẹn kênh canxi không dihydropyridine, có tác dụng mạnh hơn trên tim và có thể làm giảm nhịp tim.

Heparin là một thuốc chống đông máu, tác dụng phụ nghiêm trọng nhất của nó là xuất huyết. Cần theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu xuất huyết và các xét nghiệm đông máu (như aPTT) để điều chỉnh liều lượng heparin phù hợp.

SSRI hoạt động bằng cách ức chế protein tái hấp thu serotonin (SERT) ở màng trước synap. Điều này làm tăng nồng độ serotonin trong khe synap, kéo dài thời gian serotonin tác động lên thụ thể sau synap, giúp cải thiện triệu chứng trầm cảm.

Sildenafil là một thuốc ức chế PDE5. PDE5 có vai trò phân hủy cGMP trong thể hang của dương vật. Sildenafil ức chế PDE5, làm tăng nồng độ cGMP, dẫn đến giãn cơ trơn thể hang và tăng lưu lượng máu đến dương vật, giúp cải thiện cương dương.

Methotrexate là một thuốc ức chế tủy xương, có thể gây ức chế sản xuất tế bào máu, dẫn đến giảm bạch cầu (tăng nguy cơ nhiễm trùng), thiếu máu (mệt mỏi, suy nhược) và giảm tiểu cầu (tăng nguy cơ chảy máu). Cần theo dõi công thức máu thường xuyên trong quá trình điều trị bằng methotrexate.

Acyclovir là một chất tương tự nucleoside, được hoạt hóa bởi enzyme thymidine kinase của virus herpes simplex. Acyclovir triphosphate sau đó ức chế DNA polymerase của virus, ngăn chặn quá trình sao chép DNA virus và ức chế sự nhân lên của virus.

Theophylline là một thuốc giãn phế quản hoạt động bằng cách ức chế men phosphodiesterase (PDE), đặc biệt là PDE4. Ức chế PDE làm tăng nồng độ cAMP nội bào, dẫn đến giãn cơ trơn phế quản. Theophylline cũng có thể có một số tác dụng kháng viêm.

Levodopa là tiền chất của dopamine, có thể vượt qua hàng rào máu não và được chuyển hóa thành dopamine trong não. Trong bệnh Parkinson, nồng độ dopamine trong não bị suy giảm, do đó levodopa được sử dụng để bổ sung dopamine và cải thiện triệu chứng vận động.

Salbutamol (albuterol) là một thuốc chủ vận beta-2 adrenergic tác dụng ngắn, được sử dụng để giãn phế quản nhanh chóng trong cơn hen cấp. Nó kích thích thụ thể beta-2 ở phế quản, gây giãn cơ trơn phế quản và cải thiện luồng khí.

Thuốc chống loạn thần thế hệ thứ nhất (FGAs) có ái lực cao với thụ thể D2 dopamine ở hệ thần kinh trung ương, đặc biệt là ở đường dẫn truyền nigrostriatal, dẫn đến nguy cơ cao gây rối loạn vận động ngoại tháp (EPS) như Parkinsonism, dystonia, akathisia và tardive dyskinesia.