1. Phân loại NYHA (New York Heart Association) đánh giá mức độ suy tim dựa trên yếu tố chính nào?
A. Phân suất tống máu thất trái (EF).
B. Mức độ khó thở và hạn chế hoạt động thể lực.
C. Nồng độ BNP trong máu.
D. Kích thước tim trên X-quang.
2. Trong chăm sóc giảm nhẹ cho bệnh nhân suy tim giai đoạn cuối, mục tiêu chính là gì?
A. Kéo dài tối đa tuổi thọ bằng mọi giá.
B. Cải thiện chất lượng cuộc sống và giảm nhẹ triệu chứng khó chịu.
C. Chữa khỏi hoàn toàn bệnh suy tim.
D. Chuẩn bị cho ghép tim.
3. Lợi tiểu quai (như furosemide) được sử dụng trong điều trị suy tim chủ yếu để làm giảm triệu chứng nào?
A. Đau ngực.
B. Khó thở và phù.
C. Nhịp tim nhanh.
D. Huyết áp thấp.
4. Suy tim phải chủ yếu gây ra triệu chứng nào sau đây?
A. Khó thở kịch phát về đêm.
B. Phù ngoại biên và gan to.
C. Đau ngực khi gắng sức.
D. Ngất xỉu do rối loạn nhịp.
5. Trong suy tim mất bù cấp, dấu hiệu nào sau đây gợi ý tình trạng `sốc tim`?
A. Huyết áp tăng cao.
B. Huyết áp thấp, da lạnh ẩm, thiểu niệu.
C. Nhịp tim chậm.
D. Phù ngoại biên nhẹ.
6. Thuốc ức chế thụ thể angiotensin II (ARBs) được sử dụng thay thế cho ức chế men chuyển (ACEI) trong điều trị suy tim khi nào?
A. Khi bệnh nhân bị suy tim tâm trương.
B. Khi bệnh nhân có tác dụng phụ ho khan do ACEI.
C. Khi bệnh nhân có huyết áp quá thấp.
D. Khi bệnh nhân bị suy tim phải.
7. Trong suy tim, cơ chế bù trừ của cơ thể ban đầu có lợi nhưng về lâu dài lại có hại, cơ chế nào sau đây KHÔNG phải là cơ chế bù trừ có hại?
A. Tăng hoạt hệ thần kinh giao cảm.
B. Phì đại cơ tim.
C. Giảm nhịp tim.
D. Tăng hoạt hệ renin-angiotensin-aldosterone.
8. Thuốc ức chế men chuyển (ACEI) được sử dụng trong điều trị suy tim với cơ chế chính nào?
A. Tăng cường sức co bóp cơ tim.
B. Giảm nhịp tim.
C. Giãn mạch máu và giảm giữ muối nước.
D. Cường lợi tiểu.
9. Mục tiêu của việc sử dụng thuốc lợi tiểu thiazide trong điều trị suy tim là gì?
A. Tăng sức co bóp cơ tim.
B. Giảm nhanh tình trạng phù phổi cấp.
C. Kiểm soát huyết áp và giảm giữ nước ở mức độ vừa phải trong suy tim mạn tính.
D. Giảm nhịp tim chậm.
10. Siêu âm tim (echocardiography) là xét nghiệm quan trọng nhất trong chẩn đoán suy tim vì lý do nào?
A. Đo chính xác nồng độ BNP.
B. Đánh giá trực tiếp cấu trúc và chức năng tim, đặc biệt là phân suất tống máu thất trái (EF).
C. Phát hiện bệnh mạch vành.
D. Đánh giá rối loạn nhịp tim.
11. Trong phác đồ điều trị suy tim, spironolactone (một thuốc kháng aldosterone) có vai trò gì?
A. Tăng sức co bóp cơ tim.
B. Giảm nhịp tim.
C. Đối kháng tác dụng của aldosterone, giảm giữ muối nước và giảm tái cấu trúc tim.
D. Gây giãn mạch mạnh.
12. Triệu chứng khó thở trong suy tim thường nặng hơn khi nằm do cơ chế nào?
A. Tăng áp lực tĩnh mạch cảnh.
B. Tăng gánh nặng cho tim khi nằm.
C. Tái phân bố dịch từ chi dưới về tuần hoàn trung tâm.
D. Giảm thông khí do tư thế nằm.
13. Nhóm thuốc chẹn beta giao cảm được sử dụng trong điều trị suy tim có tác dụng gì?
A. Tăng sức co bóp cơ tim mạnh mẽ.
B. Tăng nhịp tim để cải thiện cung lượng tim.
C. Giảm nhịp tim và giảm gánh nặng cho tim.
D. Gây co mạch để tăng huyết áp.
14. Dấu hiệu phù ngoại biên trong suy tim thường xuất hiện đầu tiên ở vị trí nào?
A. Mặt.
B. Bụng.
C. Mắt cá chân và cẳng chân.
D. Bàn tay.
15. Trong trường hợp suy tim cấp, thuốc nào sau đây thường được sử dụng để giảm nhanh tình trạng sung huyết phổi?
A. Digoxin.
B. Furosemide (lợi tiểu quai).
C. Spironolactone (kháng aldosterone).
D. Chẹn beta giao cảm.
16. Bệnh nhân suy tim cần được giáo dục về việc tự theo dõi các triệu chứng tại nhà, triệu chứng nào sau đây CẦN được bệnh nhân báo ngay cho bác sĩ?
A. Cân nặng tăng 0.5 kg trong 1 tuần.
B. Phù nhẹ ở mắt cá chân vào cuối ngày.
C. Khó thở tăng lên hoặc xuất hiện khó thở khi nằm đầu thấp.
D. Ho khan nhẹ vào buổi sáng.
17. Bệnh nhân suy tim cần được tư vấn về việc hạn chế uống rượu vì lý do chính nào?
A. Rượu làm tăng nguy cơ xơ gan.
B. Rượu có thể gây độc trực tiếp cho cơ tim và làm nặng thêm suy tim.
C. Rượu gây tăng cân.
D. Rượu làm giảm tác dụng của thuốc điều trị suy tim.
18. Trong suy tim tâm thu, rối loạn chức năng chính của tim là gì?
A. Giảm khả năng giãn nở của tâm thất.
B. Giảm khả năng co bóp của tâm thất.
C. Hẹp van tim làm cản trở dòng máu.
D. Rối loạn nhịp tim nhanh.
19. Điều gì KHÔNG phải là mục tiêu điều trị suy tim?
A. Cải thiện triệu chứng và chất lượng cuộc sống.
B. Ngăn ngừa tiến triển của bệnh.
C. Chữa khỏi hoàn toàn suy tim và phục hồi chức năng tim như ban đầu.
D. Giảm nguy cơ nhập viện và tử vong.
20. Biện pháp điều trị không dùng thuốc quan trọng nhất trong suy tim bao gồm?
A. Truyền dịch.
B. Chế độ ăn giảm muối và hạn chế dịch.
C. Nghỉ ngơi tuyệt đối tại giường.
D. Massage tim ngoài lồng ngực.
21. CRT (Liệu pháp tái đồng bộ tim) là phương pháp điều trị suy tim bằng cách nào?
A. Thay thế tim bị suy bằng tim nhân tạo.
B. Cấy ghép thiết bị hỗ trợ thất trái (LVAD).
C. Sử dụng máy tạo nhịp đặc biệt để đồng bộ hóa co bóp tâm thất trái và phải.
D. Phẫu thuật sửa chữa van tim.
22. Xét nghiệm điện tâm đồ (ECG) có vai trò gì trong chẩn đoán suy tim?
A. Xác định chính xác phân suất tống máu thất trái (EF).
B. Loại trừ các nguyên nhân khác gây triệu chứng tương tự suy tim (như nhồi máu cơ tim, rối loạn nhịp).
C. Đánh giá trực tiếp chức năng co bóp của cơ tim.
D. Đo nồng độ BNP.
23. Suy tim được định nghĩa chính xác nhất là tình trạng bệnh lý nào sau đây?
A. Tim ngừng đập đột ngột.
B. Khả năng bơm máu của tim không đủ đáp ứng nhu cầu cơ thể.
C. Đau thắt ngực do thiếu máu cơ tim.
D. Rối loạn nhịp tim nghiêm trọng.
24. Thiết bị ICD (Máy khử rung tim cấy ghép) được chỉ định cho bệnh nhân suy tim trong trường hợp nào?
A. Suy tim NYHA độ I.
B. Suy tim có nguy cơ cao rối loạn nhịp thất nguy hiểm.
C. Suy tim do bệnh van tim.
D. Suy tim có huyết áp thấp.
25. Bệnh nhân suy tim cần được hướng dẫn theo dõi cân nặng hàng ngày để phát hiện sớm dấu hiệu nào?
A. Tăng cân do tăng cơ.
B. Tăng cân nhanh do giữ nước.
C. Giảm cân do kém hấp thu.
D. Giảm cân do mất cơ.
26. Trong suy tim, tình trạng thiếu máu có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng và tiên lượng bệnh vì cơ chế nào?
A. Thiếu máu làm tăng độ nhớt máu.
B. Thiếu máu làm giảm khả năng vận chuyển oxy đến cơ tim và các cơ quan khác.
C. Thiếu máu gây tăng huyết áp.
D. Thiếu máu làm giảm nhịp tim.
27. Xét nghiệm BNP (Peptide lợi niệu natri loại B) được sử dụng trong chẩn đoán suy tim với mục đích chính nào?
A. Đánh giá chức năng van tim.
B. Đánh giá mức độ thiếu máu cơ tim.
C. Đánh giá mức độ căng giãn của thành tâm thất.
D. Phát hiện rối loạn nhịp tim.
28. Yếu tố nguy cơ chính gây suy tim bao gồm những điều nào sau đây, NGOẠI TRỪ?
A. Tăng huyết áp kéo dài.
B. Bệnh van tim không được điều trị.
C. Tiền sử gia đình có người mắc bệnh suyễn.
D. Bệnh mạch vành.
29. Biến chứng nguy hiểm nhất của suy tim có thể dẫn đến tử vong đột ngột là gì?
A. Phù phổi cấp.
B. Rối loạn nhịp tim thất nguy hiểm.
C. Suy thận cấp.
D. Đột quỵ.
30. Một bệnh nhân suy tim có EF (phân suất tống máu) bảo tồn (HFpEF), phương pháp điều trị nào sau đây KHÔNG được khuyến cáo?
A. Kiểm soát tốt huyết áp.
B. Kiểm soát các bệnh đồng mắc như đái tháo đường.
C. Sử dụng digoxin để tăng sức co bóp cơ tim.
D. Tập thể dục vừa phải.
