Đề thi, bài tập trắc nghiệm online Nhi khoa – Đề 6

Đau bụng quằn quại không phải là dấu hiệu điển hình của viêm màng não. Các dấu hiệu gợi ý viêm màng não bao gồm cứng gáy, thóp phồng (ở trẻ nhỏ), sốt cao, đau đầu dữ dội, nôn vọt, li bì, co giật. Đau bụng có thể gặp nhưng không phải triệu chứng thần kinh trung ương đặc trưng.

Chỉ số BMI (Body Mass Index) được sử dụng để đánh giá tình trạng dinh dưỡng chung, bao gồm cả thiếu cân, thừa cân, béo phì và có thể gợi ý suy dinh dưỡng thấp còi (khi BMI rất thấp). Tuy nhiên, để đánh giá suy dinh dưỡng thấp còi chính xác, cần kết hợp với chiều cao theo tuổi.

Co giật do sốt cao đơn thuần thường là co giật toàn thân (toàn bộ cơ thể), không phải co giật cục bộ. Các đặc điểm khác như xảy ra khi sốt cao, thời gian ngắn, và tỉnh táo sau cơn là phù hợp với co giật do sốt cao đơn thuần.

Thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn (ví dụ Salbutamol) là thuốc được sử dụng đầu tay để cắt cơn hen phế quản cấp ở trẻ em, giúp giãn đường thở nhanh chóng và cải thiện triệu chứng khó thở, khò khè. Corticoid đường uống thường dùng để kiểm soát hen lâu dài, kháng sinh không có vai trò trong hen trừ khi có nhiễm trùng phối hợp.

Theo khuyến cáo của WHO và Bộ Y tế, thời điểm tốt nhất để bắt đầu cho trẻ ăn dặm là khi trẻ được 6 tháng tuổi. Trước 6 tháng, sữa mẹ hoặc sữa công thức là đủ nhu cầu dinh dưỡng cho trẻ.

Sốt kèm li bì, khó đánh thức là dấu hiệu nguy hiểm cần đưa trẻ đến bệnh viện ngay lập tức. Các tình huống khác như sốt 38-39 độ C hoặc sốt về đêm có thể theo dõi và xử trí tại nhà (dùng thuốc hạ sốt, chườm ấm) nhưng cần theo dõi sát.

Bệnh tay chân miệng lây truyền chủ yếu qua đường tiêu hóa (ăn uống, tay bẩn) và tiếp xúc trực tiếp với dịch tiết từ mụn nước, phân, nước bọt của người bệnh. Đường hô hấp ít phổ biến hơn, đường máu và đường tình dục không phải đường lây truyền.

Mật ong có thể chứa bào tử Clostridium botulinum, vi khuẩn gây ngộ độc botulism ở trẻ dưới 1 tuổi do hệ tiêu hóa của trẻ chưa phát triển đủ để tiêu diệt bào tử này. Sữa chua, trứng gà, rau xanh không có nguy cơ này.

Viêm tinh hoàn là biến chứng muộn thường gặp của bệnh quai bị ở bé trai sau tuổi dậy thì. Viêm tinh hoàn có thể dẫn đến teo tinh hoàn và giảm khả năng sinh sản, nhưng hiếm khi gây vô sinh hoàn toàn. Viêm màng não và viêm tụy là biến chứng ít gặp hơn.

Nguyên tắc 'bàn tay nắm' (ước tính kích thước ống nội khí quản bằng kích thước ngón út của trẻ hoặc đường kính bằng đốt cuối ngón tay cái của người khám) là một phương pháp ước tính nhanh kích thước ống nội khí quản phù hợp cho trẻ em trong cấp cứu hoặc gây mê. Các lựa chọn khác không liên quan trực tiếp đến nguyên tắc này.

Cho trẻ ngủ chung giường với bố mẹ làm tăng nguy cơ SIDS. Các biện pháp giảm nguy cơ SIDS bao gồm cho trẻ nằm ngửa khi ngủ, không hút thuốc lá xung quanh trẻ, nuôi con bằng sữa mẹ, và ngủ phòng riêng nhưng gần bố mẹ (ngủ cũi trong phòng bố mẹ).

Test sàng lọc sơ sinh gót chân (lấy máu gót chân) thường được thực hiện để phát hiện sớm các bệnh lý nội tiết và chuyển hóa bẩm sinh, trong đó có bệnh suy giáp bẩm sinh và bệnh phenylketonuria (PKU). Bệnh tim bẩm sinh, Thalassemia và tự kỷ không phải mục tiêu sàng lọc chính của test này.

Đắp chăn dày làm tăng nhiệt độ cơ thể và cản trở quá trình hạ sốt. Các biện pháp giúp hạ sốt bao gồm chườm ấm (nước ấm, không phải nước lạnh), mặc quần áo thoáng mát, dùng thuốc hạ sốt (paracetamol hoặc ibuprofen).

Vệ sinh tay sạch sẽ là biện pháp phòng ngừa tiêu chảy cấp hiệu quả nhất, giúp ngăn chặn sự lây lan của vi khuẩn và virus gây bệnh. Các lựa chọn khác không đúng hoặc không phải là biện pháp phòng ngừa chính.

Vaccine phòng bệnh thủy đậu hiện chưa nằm trong chương trình tiêm chủng mở rộng quốc gia ở Việt Nam, trong khi BCG, DPT và Sởi-Rubella là các vaccine bắt buộc trong chương trình.

Viêm não là biến chứng nguy hiểm nhất của bệnh sởi, có thể gây tử vong hoặc di chứng thần kinh lâu dài. Các biến chứng khác như viêm tai giữa, tiêu chảy, viêm thanh quản ít nguy hiểm hơn.

Dung dịch Oresol (ORS) có vai trò chính là bù nước và điện giải bị mất do tiêu chảy, giúp phòng ngừa và điều trị mất nước. Oresol không có tác dụng cầm tiêu chảy, kháng sinh hay diệt vi khuẩn (trong hầu hết các trường hợp tiêu chảy cấp do virus).

Nguyên tắc '5 đúng' trong sử dụng thuốc bao gồm: đúng thuốc, đúng liều lượng, đúng đường dùng thuốc, đúng thời điểm dùng thuốc, và đúng người bệnh. Tuân thủ '5 đúng' giúp đảm bảo an toàn và hiệu quả khi sử dụng thuốc cho trẻ em và mọi đối tượng.

Vaccine phòng bệnh cúm mùa được khuyến cáo tiêm cho trẻ em từ 6 tháng tuổi trở lên và người lớn hàng năm, đặc biệt là các đối tượng nguy cơ cao. Trẻ dưới 6 tháng tuổi thường không được tiêm vaccine cúm.

Dấu hiệu 'tam giác lõm' (lõm hố trên ức, hõm liên sườn, hõm dưới sườn) là dấu hiệu của tình trạng gắng sức hô hấp, thường gặp trong các bệnh lý đường hô hấp dưới như viêm phổi, viêm tiểu phế quản, hen phế quản. Các bệnh lý khác ít gây dấu hiệu này.

Khí dung corticoid là phương pháp điều trị chính và hiệu quả nhất cho viêm thanh khí phế quản cấp (croup), giúp giảm phù nề đường thở và cải thiện triệu chứng khó thở. Kháng sinh không có vai trò trong điều trị croup do nguyên nhân thường là virus.

Virus hợp bào hô hấp (RSV) là nguyên nhân virus phổ biến nhất gây viêm phổi ở trẻ em dưới 5 tuổi, đặc biệt là ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Vi khuẩn Streptococcus pneumoniae cũng là nguyên nhân quan trọng, nhưng thường gặp hơn ở trẻ lớn hơn.

Sữa tươi nguyên kem không được khuyến cáo cho trẻ dưới 1 tuổi vì hàm lượng protein và khoáng chất cao có thể gây quá tải cho thận của trẻ, và hàm lượng sắt thấp không đáp ứng đủ nhu cầu của trẻ. Sữa mẹ và sữa công thức là phù hợp nhất.

Trong cấp cứu ngừng tuần hoàn ở trẻ em (khi có 2 người cấp cứu), tỷ lệ ép tim và thổi ngạt là 15:2. Nếu chỉ có 1 người cấp cứu, tỷ lệ là 30:2 như ở người lớn. Tuy nhiên, ưu tiên thông khí và ép tim hiệu quả.

Sốt cao liên tục không phải là triệu chứng điển hình của hen phế quản. Các triệu chứng chính của hen phế quản bao gồm khò khè, ho khan kéo dài, khó thở (thường thì thở ra khó khăn hơn). Sốt thường gợi ý nhiễm trùng hơn là hen.

Tiếp xúc đủ ánh nắng mặt trời giúp cơ thể tự tổng hợp vitamin D, do đó làm giảm nguy cơ còi xương. Các yếu tố khác như sinh non, bú mẹ hoàn toàn kéo dài không bổ sung vitamin D, và chế độ ăn thiếu canxi đều làm tăng nguy cơ còi xương.

Co giật toàn thân là một cấp cứu nhi khoa, cần được xử trí ngay lập tức để đảm bảo đường thở và ngăn ngừa tổn thương não. Các tình trạng khác như sốt, tiêu chảy, nôn trớ không phải là cấp cứu ngay lập tức trừ khi có dấu hiệu mất nước nặng hoặc biến chứng khác.

Các dấu hiệu nguy hiểm toàn thân theo WHO bao gồm bỏ bú/bú kém, co giật, li bì/khó đánh thức, thở nhanh/khó, sốt cao. Tỉnh táo, chơi bình thường không phải là dấu hiệu nguy hiểm.

Mắt trũng là một trong những dấu hiệu mất nước nặng ở trẻ em. Các dấu hiệu khác bao gồm môi khô, lưỡi khô, da nhăn nheo, tiểu ít, li bì. Khóc không có nước mắt cũng là dấu hiệu mất nước. Các lựa chọn khác không gợi ý mất nước nặng.

Công thức máu là xét nghiệm cơ bản và quan trọng nhất để chẩn đoán thiếu máu thiếu sắt, giúp đánh giá số lượng hồng cầu, huyết sắc tố và các chỉ số hồng cầu khác. Các xét nghiệm khác không trực tiếp chẩn đoán thiếu máu thiếu sắt.