Đề thi, bài tập trắc nghiệm online Nhi khoa – Đề 2

Phản xạ Moro, hay còn gọi là phản xạ giật mình, thường biến mất hoàn toàn vào khoảng 6 tháng tuổi. Sự tồn tại kéo dài hoặc bất thường của phản xạ này có thể gợi ý các vấn đề về thần kinh.

Hội chứng Rubella bẩm sinh có thể gây ra nhiều dị tật nghiêm trọng ở thai nhi như điếc, đục thủy tinh thể, bệnh tim bẩm sinh, chậm phát triển trí tuệ... Hở hàm ếch không phải là một dị tật điển hình của hội chứng Rubella bẩm sinh. Rubella gây ra các vấn đề về phát triển các cơ quan giác quan và tim mạch chủ yếu.

Đau bụng quanh rốn di chuyển xuống hố chậu phải là một dấu hiệu kinh điển và gợi ý cao viêm ruột thừa ở trẻ em (và người lớn). Các triệu chứng khác của viêm ruột thừa có thể khác nhau, nhưng vị trí đau bụng di chuyển là một dấu hiệu quan trọng. Tiêu chảy, sốt cao, ho không phải là dấu hiệu điển hình của viêm ruột thừa.

Chế độ ăn dặm không đủ sắt là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây thiếu máu thiếu sắt ở trẻ em, đặc biệt là trẻ từ 6 tháng đến 2 tuổi khi nhu cầu sắt tăng cao nhưng lượng sắt dự trữ từ mẹ đã cạn kiệt và chế độ ăn dặm chưa cung cấp đủ. Các nguyên nhân khác có thể gây thiếu máu nhưng chế độ ăn uống là nguyên nhân hàng đầu ở lứa tuổi này.

Ho khan kéo dài về đêm và sáng sớm, đặc biệt là ho tăng lên khi gắng sức hoặc tiếp xúc với các yếu tố kích thích (như khói bụi, phấn hoa, thời tiết lạnh), là một trong những dấu hiệu điển hình của bệnh hen phế quản ở trẻ em.

Các mốc phát triển vận động tinh thường được đánh giá chi tiết ở các thời điểm như 6 tháng, 12 tháng, 18 tháng, 24 tháng, 30 tháng. 36 tháng (3 tuổi) thường tập trung vào đánh giá phát triển ngôn ngữ, nhận thức và vận động thô nhiều hơn so với vận động tinh. Tuy nhiên, vận động tinh vẫn được theo dõi ở mọi lứa tuổi.

Vaccine phòng thủy đậu hiện chưa nằm trong chương trình tiêm chủng mở rộng quốc gia ở Việt Nam. Các vaccine phòng lao, vaccine 5 trong 1 (hoặc 6 trong 1), và vaccine sởi - rubella đều thuộc chương trình này.

Đặt trẻ nằm nghiêng an toàn là hành động sơ cứu ban đầu quan trọng nhất khi trẻ bị sốt cao co giật để đảm bảo đường thở thông thoáng, tránh hít sặc chất nôn hoặc nước bọt. Sau đó cần nhanh chóng đưa trẻ đến cơ sở y tế.

Uống vaccine Rotavirus là biện pháp phòng ngừa đặc hiệu và hiệu quả nhất bệnh tiêu chảy do Rotavirus ở trẻ em. Vaccine giúp tạo miễn dịch chủ động, giảm nguy cơ mắc bệnh và giảm mức độ nghiêm trọng của bệnh nếu mắc phải. Các biện pháp vệ sinh khác như rửa tay, ăn chín uống sôi, vệ sinh môi trường cũng quan trọng trong phòng ngừa tiêu chảy nói chung nhưng vaccine là biện pháp đặc hiệu cho Rotavirus.

Adrenaline (Epinephrine) là thuốc điều trị đầu tay và quan trọng nhất trong phản ứng phản vệ. Adrenaline giúp co mạch, giãn phế quản, và ổn định tế bào mast, từ đó giúp đảo ngược các triệu chứng nguy hiểm của phản ứng phản vệ. Các thuốc khác như kháng histamine, corticosteroid có thể được sử dụng hỗ trợ nhưng không phải là thuốc đầu tay trong tình huống cấp cứu.

Tắm nắng thường xuyên giúp cơ thể trẻ tổng hợp vitamin D qua da. Tuy nhiên, cần tắm nắng đúng cách và an toàn. Trong một số trường hợp, đặc biệt là trẻ bú mẹ hoàn toàn và ít tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, có thể cần bổ sung vitamin D đường uống theo chỉ định của bác sĩ.

Test sàng lọc sơ sinh gót chân thường được thực hiện trong vòng 48-72 giờ sau sinh, tốt nhất là sau 48 giờ để đảm bảo kết quả chính xác nhất. Thời điểm này giúp phát hiện sớm các bệnh lý bẩm sinh có thể điều trị được, như suy giáp bẩm sinh, tăng sản thượng thận bẩm sinh, G6PD...

Ibuprofen không được khuyến cáo sử dụng cho trẻ sơ sinh dưới 3 tháng tuổi trừ khi có chỉ định của bác sĩ do có thể ảnh hưởng đến chức năng thận ở lứa tuổi này. Paracetamol và các biện pháp vật lý như chườm ấm, cởi bớt quần áo là các phương pháp hạ sốt an toàn hơn cho trẻ sơ sinh.

Bệnh sởi là một bệnh truyền nhiễm cấp tính do virus sởi gây ra. Đây là một bệnh rất dễ lây lan và có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng, đặc biệt ở trẻ nhỏ.

Phát triển tuyến vú (nảy mầm vú) thường là dấu hiệu sớm nhất của dậy thì ở bé gái. Kinh nguyệt, mọc lông mu và tăng chiều cao nhanh chóng thường xảy ra sau giai đoạn phát triển vú.

Bệnh tay chân miệng thường do các virus thuộc nhóm Enterovirus gây ra, phổ biến nhất là Coxsackievirus A16 và Enterovirus 71 (EV71). EV71 thường gây bệnh nặng hơn và có thể dẫn đến các biến chứng thần kinh.

Thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn (ví dụ: Salbutamol) là thuốc được sử dụng đầu tiên để cắt cơn hen phế quản cấp ở trẻ em. Thuốc này giúp giãn nhanh chóng đường thở bị co thắt, cải thiện tình trạng khó thở. Corticosteroid đường uống thường được dùng sau đó để kiểm soát viêm đường thở. Kháng histamine và kháng sinh không có vai trò trong điều trị cắt cơn hen cấp.

Ngừng thở là biến chứng nguy hiểm nhất của bệnh ho gà ở trẻ sơ sinh, đặc biệt là trẻ dưới 6 tháng tuổi. Các cơn ho kịch phát có thể dẫn đến thiếu oxy và ngừng thở, đe dọa tính mạng trẻ. Viêm phổi, co giật, viêm não cũng là biến chứng nhưng ngừng thở là nguy hiểm và cấp tính hơn.

Chậm trễ giới thiệu các loại thực phẩm gây dị ứng (như trứng, sữa, lạc,...) cho trẻ có thể làm tăng nguy cơ dị ứng thực phẩm. Các khuyến cáo hiện nay nghiêng về việc giới thiệu sớm các loại thực phẩm này (từ 6 tháng tuổi) khi trẻ bắt đầu ăn dặm để giúp cơ thể làm quen và giảm nguy cơ dị ứng. Ăn dặm đa dạng, bú mẹ và giới thiệu sớm thực phẩm gây dị ứng là các biện pháp được khuyến khích.

Tỷ lệ trẻ em bị thừa cân béo phì đang có xu hướng gia tăng đáng báo động trên toàn cầu và tại Việt Nam. Đây là một vấn đề sức khỏe cộng đồng quan trọng cần được quan tâm và giải quyết.

Tiêu chảy không phải là triệu chứng thường gặp trong bệnh viêm não Nhật Bản. Các triệu chứng điển hình của viêm não Nhật Bản bao gồm sốt cao, co giật, rối loạn ý thức (lơ mơ, hôn mê), và các dấu hiệu thần kinh khác. Bệnh chủ yếu ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương.

Tiêm phòng đầy đủ các vaccine (đặc biệt là vaccine phòng phế cầu khuẩn và cúm) giúp giảm nguy cơ mắc viêm tai giữa. Các yếu tố khác như hút thuốc lá thụ động, đi nhà trẻ, bú bình khi nằm đều làm tăng nguy cơ viêm tai giữa ở trẻ.

Virus hợp bào hô hấp (RSV) là nguyên nhân gây viêm tiểu phế quản phổ biến nhất, đặc biệt ở trẻ dưới 2 tuổi. Các virus khác cũng có thể gây bệnh nhưng ít phổ biến hơn.

Viêm cầu thận cấp là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây tiểu máu đại thể (nước tiểu màu đỏ) ở trẻ em. Tình trạng viêm cầu thận làm tổn thương các mạch máu nhỏ trong thận, dẫn đến hồng cầu thoát ra ngoài và lẫn vào nước tiểu. Các bệnh lý khác như viêm đường tiết niệu, sỏi thận cũng có thể gây tiểu máu nhưng thường là tiểu máu vi thể hoặc tiểu máu đại thể không thường xuyên bằng viêm cầu thận cấp. Hội chứng thận hư thường gây protein niệu nhiều hơn là tiểu máu.

Dung dịch Oresol (ORS) có vai trò chính là bù nước và điện giải bị mất do tiêu chảy, giúp ngăn ngừa và điều trị tình trạng mất nước và rối loạn điện giải, vốn là biến chứng nguy hiểm nhất của tiêu chảy cấp ở trẻ em.

Phình động mạch vành là biến chứng nguy hiểm nhất của bệnh Kawasaki, có thể dẫn đến nhồi máu cơ tim, đột tử hoặc các vấn đề tim mạch mạn tính sau này. Điều trị sớm và tích cực bệnh Kawasaki giúp giảm đáng kể nguy cơ biến chứng này.

Lơ mơ, li bì là dấu hiệu mất nước nặng và ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương, cần can thiệp y tế khẩn cấp. Các dấu hiệu khác như khóc không nước mắt, tiểu ít, khô miệng cũng là dấu hiệu mất nước nhưng ít nguy hiểm hơn so với lơ mơ, li bì.

Bệnh còi xương ở trẻ em chủ yếu do thiếu vitamin D. Vitamin D đóng vai trò quan trọng trong việc hấp thu canxi và phốt pho, cần thiết cho sự phát triển xương và răng khỏe mạnh. Thiếu vitamin D dẫn đến giảm hấp thu canxi, gây còi xương.

WHO khuyến cáo nên cho trẻ bú mẹ hoàn toàn trong vòng 6 tháng đầu đời. Sữa mẹ cung cấp đầy đủ dưỡng chất cần thiết cho trẻ trong giai đoạn này và mang lại nhiều lợi ích sức khỏe cho cả mẹ và bé.

Trong cấp cứu ngưng tim ngưng thở ở trẻ em và người lớn (khi thực hiện bởi một người), tỷ lệ ép tim và thổi ngạt là 30:2. Điều này có nghĩa là thực hiện 30 lần ép tim sau đó 2 lần thổi ngạt, và lặp lại chu kỳ này.