Đề thi, bài tập trắc nghiệm online Nhi khoa – Đề 12

Trong điều trị dị ứng thức ăn, việc loại bỏ hoàn toàn thức ăn nghi ngờ gây dị ứng ra khỏi chế độ ăn của trẻ là quan trọng nhất. Các chất gây dị ứng khác như bụi nhà, phấn hoa, lông động vật có thể gây dị ứng đường hô hấp hoặc da, nhưng không liên quan trực tiếp đến dị ứng thức ăn.

Hầu hết trẻ bắt đầu biết nói những từ đơn có nghĩa (ví dụ: “ba”, “mẹ”, “bà”) trong khoảng 8-12 tháng tuổi. Tuy nhiên, sự phát triển ngôn ngữ có thể khác nhau ở mỗi trẻ. Một số trẻ có thể nói sớm hơn hoặc muộn hơn. Biết nói từ đơn là một mốc phát triển ngôn ngữ quan trọng.

Sốt cao thường là dấu hiệu sớm nhất của bệnh sởi, xuất hiện trước các triệu chứng khác như ho, chảy nước mũi, và phát ban. Hạt Koplik xuất hiện sau sốt và trước phát ban. Phát ban là dấu hiệu muộn hơn, thường xuất hiện sau hạt Koplik.

Hầu hết trẻ bắt đầu mọc răng sữa trong khoảng 4-7 tháng tuổi. Tuy nhiên, thời điểm mọc răng có thể khác nhau ở mỗi trẻ. Một số trẻ có thể mọc răng sớm hơn hoặc muộn hơn. Răng cửa giữa hàm dưới thường là răng mọc đầu tiên.

Chảy máu mũi không phải là triệu chứng thường gặp của viêm tai giữa cấp. Các triệu chứng thường gặp bao gồm sốt, đau tai (trẻ lớn có thể kêu đau, trẻ nhỏ có thể kéo, dụi tai), quấy khóc, khó ngủ, chảy dịch tai (trong trường hợp thủng màng nhĩ).

Bệnh còi xương ở trẻ em chủ yếu do thiếu vitamin D và canxi. Vì vậy, biện pháp phòng ngừa hiệu quả nhất là bổ sung vitamin D và canxi đầy đủ cho trẻ, đặc biệt là trong giai đoạn sơ sinh và trẻ nhỏ. Phơi nắng cũng giúp cơ thể tổng hợp vitamin D.

Chỉ số BMI (Body Mass Index) được sử dụng để đánh giá tình trạng dinh dưỡng tổng thể ở trẻ em trên 2 tuổi và người lớn, phân loại thành gầy, bình thường, thừa cân, béo phì. BMI được tính bằng cân nặng (kg) chia cho bình phương chiều cao (m). Ở trẻ em, BMI được so sánh với biểu đồ tăng trưởng theo tuổi và giới tính.

Suy hô hấp cấp là biến chứng nguy hiểm nhất của bệnh hen phế quản ở trẻ em. Cơn hen phế quản nặng có thể dẫn đến tắc nghẽn đường thở nghiêm trọng, gây thiếu oxy máu và suy hô hấp cấp, đe dọa tính mạng nếu không được xử trí kịp thời.

ORS (Oresol) là dung dịch bù nước và điện giải được sử dụng để điều trị mất nước do tiêu chảy cấp ở trẻ em. ORS không có tác dụng diệt vi khuẩn, cầm tiêu chảy hay giảm đau bụng. Mục đích chính của ORS là bù lại lượng nước và điện giải bị mất qua phân và chất nôn.

Nguyên tắc '4 đúng' trong sử dụng kháng sinh bao gồm: Đúng thuốc (lựa chọn kháng sinh phù hợp với tác nhân gây bệnh), Đúng liều (sử dụng liều lượng kháng sinh phù hợp với cân nặng và độ tuổi của trẻ), Đúng đường dùng (chọn đường uống, tiêm, truyền phù hợp), Đúng thời gian (đảm bảo thời gian dùng thuốc đủ liệu trình và đúng khoảng cách giữa các lần dùng).

Trẻ sơ sinh thường giảm khoảng 5-7% cân nặng trong tuần đầu sau sinh do mất nước và đào thải phân su. Sau đó, trẻ sẽ tăng cân trở lại và đạt cân nặng lúc sinh trong vòng 2 tuần.

Hầu hết trẻ bắt đầu biết đi trong khoảng 9-12 tháng tuổi. Tuy nhiên, một số trẻ có thể biết đi sớm hơn hoặc muộn hơn. Biết đi là một mốc phát triển vận động quan trọng, nhưng thời điểm cụ thể có thể khác nhau giữa các trẻ.

Giai đoạn nhà trẻ (1-3 tuổi) thường được gọi là 'giai đoạn khủng hoảng tuổi lên 3' do trẻ bắt đầu thể hiện tính độc lập, tự chủ mạnh mẽ, thường xuyên phản kháng và có những hành vi 'khó bảo'. Đây là một phần bình thường của quá trình phát triển.

Trong biểu đồ tăng trưởng của WHO, đường biểu diễn cân nặng theo tuổi nằm dưới đường -2SD (độ lệch chuẩn) cho thấy tình trạng suy dinh dưỡng thể nhẹ cân (gầy còm) ở trẻ em. Nếu dưới -3SD là suy dinh dưỡng nặng. Thừa cân và béo phì nằm ở phía trên đường +2SD và +3SD tương ứng. Suy dinh dưỡng thể thấp còi liên quan đến chiều cao theo tuổi.

Trong điều trị cơn hen phế quản cấp ở trẻ em, thuốc giãn phế quản tác dụng nhanh như Salbutamol (Ventolin) thường được sử dụng đầu tiên để nhanh chóng làm giãn đường thở và giảm triệu chứng khó thở. Corticosteroid dạng uống được dùng sau đó để kiểm soát viêm đường thở. Kháng sinh không có vai trò trong điều trị hen phế quản trừ khi có nhiễm trùng bội nhiễm. Montelukast là thuốc kiểm soát hen phế quản lâu dài, không dùng trong cơn cấp.

Vắc-xin 5 trong 1 (DPT-Hib-HepB) thường phòng 5 bệnh: Bạch hầu, Uốn ván, Ho gà, Viêm gan B và các bệnh do Haemophilus influenzae type b (Hib) gây ra. Sởi không nằm trong thành phần vắc-xin này. Vắc-xin sởi là vắc-xin đơn hoặc vắc-xin phối hợp Sởi-Quai bị-Rubella (MMR).

Sữa công thức dành cho trẻ sơ sinh được thiết kế đặc biệt để đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng của trẻ sơ sinh dưới 6 tháng tuổi khi sữa mẹ không đủ. Sữa tươi nguyên kem, sữa đậu nành và sữa đặc có đường không phù hợp và có thể gây hại cho trẻ sơ sinh.

Virus hợp bào hô hấp (RSV) là nguyên nhân phổ biến nhất gây viêm tiểu phế quản ở trẻ nhỏ, đặc biệt là trẻ dưới 2 tuổi. Các tác nhân khác ít phổ biến hơn trong trường hợp viêm tiểu phế quản điển hình.

Bệnh tay chân miệng lây truyền chủ yếu qua đường tiêu hóa (qua phân, nước bọt, dịch tiết từ nốt phỏng) và tiếp xúc trực tiếp (với dịch tiết, nốt phỏng của người bệnh, hoặc bề mặt nhiễm virus). Đường hô hấp ít đóng vai trò quan trọng trong lây truyền bệnh tay chân miệng.

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng cho trẻ sơ sinh ngủ nằm ngửa là phương pháp hiệu quả nhất để giảm nguy cơ SIDS. Ngủ sấp làm tăng nguy cơ SIDS. Ngủ chung giường và nôi rung không được khuyến cáo như biện pháp giảm SIDS.

Chiều cao là chỉ số nhân trắc thường được sử dụng để đánh giá tình trạng dinh dưỡng dài hạn của trẻ em. Chiều cao phản ánh sự phát triển xương và tăng trưởng tuyến tính, bị ảnh hưởng bởi tình trạng dinh dưỡng kéo dài trong quá khứ. Cân nặng và vòng đầu thường biến động nhanh hơn và phản ánh tình trạng dinh dưỡng ngắn hạn hoặc các vấn đề phát triển khác.

Sơ cứu ban đầu quan trọng nhất khi trẻ bị sốt cao co giật là đảm bảo an toàn cho trẻ bằng cách nới lỏng quần áo, đặt trẻ nằm nghiêng an toàn để tránh hít phải chất nôn, và theo dõi sát tình trạng. Không nên ghì chặt trẻ hoặc đặt vật vào miệng trẻ. Gọi cấp cứu hoặc đưa trẻ đến bệnh viện là cần thiết sau khi sơ cứu ban đầu.

Cứng cổ là một trong những dấu hiệu gợi ý tình trạng viêm màng não ở trẻ em, đặc biệt là trẻ lớn và trẻ vị thành niên. Các dấu hiệu khác có thể bao gồm sốt cao, đau đầu dữ dội, nôn vọt, lơ mơ, co giật, thóp phồng (ở trẻ nhỏ).

Trong trường hợp ngộ độc thực phẩm, nếu trẻ còn tỉnh táo, biện pháp sơ cứu đầu tiên tại nhà là gây nôn để loại bỏ bớt chất độc ra khỏi cơ thể. Sau đó, cần đưa trẻ đến cơ sở y tế để được theo dõi và điều trị tiếp. Không tự ý dùng than hoạt tính, thuốc cầm tiêu chảy hoặc kháng sinh khi chưa có chỉ định của bác sĩ.

Thoát vị rốn là một dị tật bẩm sinh ở thành bụng thường được phát hiện dễ dàng qua siêu âm trước sinh. Hở hàm ếch, tật tim bẩm sinh và tăng sản tuyến thượng thận bẩm sinh cũng có thể được phát hiện trước sinh nhưng thoát vị rốn thường rõ ràng hơn trên siêu âm.

Bú mẹ hoàn toàn không phải là yếu tố nguy cơ gây vàng da bệnh lý. Thực tế, sữa mẹ có nhiều lợi ích cho trẻ sơ sinh. Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm sinh non, bất đồng nhóm máu mẹ con và nhiễm trùng sơ sinh, có thể làm tăng bilirubin và gây vàng da bệnh lý.

Viêm họng do Streptococcus (liên cầu khuẩn) là một trong những nguyên nhân phổ biến gây ra biến chứng viêm cầu thận cấp ở trẻ em. Viêm cầu thận cấp hậu nhiễm liên cầu khuẩn xảy ra sau khi nhiễm trùng liên cầu khuẩn không được điều trị hoặc điều trị không triệt để.

Mắt trũng, khóc không nước mắt là dấu hiệu mất nước nặng, cho thấy tình trạng tiêu chảy nghiêm trọng và cần đưa trẻ đến bệnh viện ngay lập tức. Các dấu hiệu khác như đi ngoài phân lỏng vài lần, sốt nhẹ, nôn ói có thể theo dõi tại nhà nhưng cần chú ý các dấu hiệu mất nước.

Chiều cao tăng nhanh sau 13 tuổi không phải là dấu hiệu của dậy thì sớm ở bé gái. Dậy thì sớm ở bé gái được định nghĩa là xuất hiện các dấu hiệu dậy thì trước 8 tuổi (ngực phát triển, lông mu, lông nách) hoặc có kinh nguyệt trước 9 tuổi. Tăng trưởng chiều cao là một phần của dậy thì, nhưng nếu xảy ra sau 13 tuổi thì không phải là dậy thì sớm.

Cạo gió là một phương pháp dân gian không có cơ sở khoa học và không được khuyến cáo để hạ sốt cho trẻ em. Thậm chí, cạo gió có thể gây tổn thương da và không hiệu quả. Các phương pháp hạ sốt được khuyến cáo bao gồm dùng thuốc hạ sốt, chườm ấm và mặc quần áo thoáng mát.