Đề thi, bài tập trắc nghiệm online Điều dưỡng cơ sở – Đề 4

Động mạch quay ở cổ tay là vị trí đo mạch phổ biến nhất vì dễ tiếp cận, nông và có thể sờ thấy rõ mạch đập. Các vị trí khác cũng được sử dụng trong những trường hợp cụ thể nhưng ít phổ biến hơn trong đo mạch thông thường.

Vệ sinh tay thường quy là biện pháp đơn giản, hiệu quả và quan trọng nhất để phòng ngừa nhiễm khuẩn bệnh viện. Tay là con đường lây truyền mầm bệnh phổ biến nhất. Các biện pháp khác cũng quan trọng nhưng vệ sinh tay là nền tảng và có tác động lớn nhất.

Rửa tay bằng xà phòng và nước cần được thực hiện trong nhiều tình huống, đặc biệt là trước khi ăn uống để loại bỏ vi khuẩn có thể gây bệnh từ tay vào thức ăn. Các tình huống khác như sau khi tiếp xúc với chất bẩn, trước và sau khi chăm sóc người bệnh, sau khi đi vệ sinh… cũng cần rửa tay. Các lựa chọn khác không phải là thời điểm bắt buộc phải rửa tay bằng xà phòng và nước.

Khi đánh giá cơn đau, điều dưỡng cần thu thập thông tin chi tiết về vị trí đau, cường độ đau (mức độ đau), tính chất đau (đau nhói, đau âm ỉ,…) và thời gian đau (khi nào bắt đầu, kéo dài bao lâu,…) để có thể mô tả chính xác cơn đau và lựa chọn biện pháp giảm đau phù hợp. Các yếu tố khác không liên quan trực tiếp đến đánh giá cơn đau.

Mục tiêu chính của điều dưỡng cơ sở là hỗ trợ người bệnh đáp ứng các nhu cầu cơ bản về thể chất và tinh thần, tạo điều kiện tốt nhất cho quá trình điều trị và phục hồi sức khỏe. Chẩn đoán và điều trị bệnh tật thuộc phạm vi của bác sĩ, phục hồi chức năng là một lĩnh vực riêng biệt, và việc thực hiện y lệnh chỉ là một phần trong công việc của điều dưỡng.

Điều dưỡng có vai trò quan trọng trong việc giáo dục sức khỏe cho người bệnh, giúp họ hiểu rõ về tình trạng bệnh, cách tự chăm sóc tại nhà, tuân thủ điều trị và phòng ngừa bệnh tật tái phát. Giáo dục sức khỏe là một phần không thể thiếu trong chăm sóc điều dưỡng toàn diện.

Nguyên tắc '5 đúng′ trong sử dụng thuốc là nền tảng để đảm bảo an toàn và hiệu quả khi dùng thuốc cho người bệnh, bao gồm: đúng bệnh nhân, đúng thuốc, đúng liều dùng, đúng đường dùng và đúng thời điểm dùng thuốc. Các lựa chọn khác chứa các yếu tố liên quan nhưng không phải là cốt lõi của nguyên tắc '5 đúng′.

Khi thực hiện vệ sinh cá nhân cho người bệnh (như tắm, thay đồ, vệ sinh răng miệng), điều dưỡng cần sử dụng găng tay sạch (không vô khuẩn) để bảo vệ bản thân khỏi tiếp xúc với chất tiết của người bệnh và ngăn ngừa lây nhiễm chéo. Găng tay vô khuẩn không cần thiết cho các thủ thuật vệ sinh thông thường.

Dấu hiệu sớm nhất của loét ép là da vùng tì đè bị đỏ và không mất màu khi ấn vào (dấu hiệu đỏ da không hồi phục). Đây là dấu hiệu của tổn thương mạch máu và thiếu máu cục bộ. Các lựa chọn khác là dấu hiệu của loét ép ở giai đoạn muộn hơn hoặc các vấn đề khác.

Đảm bảo môi trường bệnh phòng an toàn, không có vật cản, sàn nhà không trơn trượt, ánh sáng đầy đủ là biện pháp quan trọng để phòng ngừa té ngã cho người bệnh. Hạn chế vận động, dùng thuốc an thần hoặc cố định người bệnh có thể gây ra các vấn đề khác và không phải là biện pháp phòng ngừa té ngã ưu tiên.

Khi người bệnh khó thở, can thiệp đầu tiên và quan trọng nhất là cung cấp oxy để cải thiện tình trạng thiếu oxy. Cho người bệnh thở oxy là biện pháp nhanh chóng và thiết yếu. Sau đó, cần đánh giá nguyên nhân khó thở và thực hiện các can thiệp khác theo y lệnh, đồng thời báo cáo bác sĩ.

Mục tiêu chính của chăm sóc người bệnh bất động là ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm do bất động kéo dài như loét ép, viêm phổi, tắc mạch, cứng khớp và duy trì tối đa chức năng các cơ quan trong cơ thể. Phục hồi chức năng vận động là mục tiêu quan trọng nhưng không phải là mục tiêu duy nhất và bao trùm nhất trong chăm sóc người bệnh bất động.

Găng tay vô khuẩn cần được sử dụng khi thực hiện các thủ thuật xâm lấn, có nguy cơ đưa vi khuẩn vào cơ thể người bệnh, như đặt catheter tĩnh mạch, thay băng vết thương hở, hút đờm dãi… Các hoạt động khác như đo huyết áp, giúp ăn uống, thay đồ không nhất thiết phải dùng găng tay vô khuẩn mà có thể dùng găng tay sạch.

Mục đích chính của việc ghi chép hồ sơ bệnh án điều dưỡng là cung cấp thông tin liên tục, đầy đủ và chính xác về tình trạng sức khỏe, quá trình chăm sóc và diễn biến bệnh của người bệnh. Hồ sơ bệnh án là công cụ giao tiếp quan trọng giữa các thành viên trong nhóm chăm sóc sức khỏe, đảm bảo chăm sóc toàn diện và liên tục.

Tuân thủ nghiêm ngặt các quy trình chuyên môn là yếu tố then chốt đảm bảo an toàn người bệnh. Các quy trình này được xây dựng dựa trên bằng chứng và kinh nghiệm, giúp giảm thiểu sai sót và nguy cơ gây hại cho người bệnh. Các yếu tố khác cũng quan trọng nhưng không thể thay thế sự tuân thủ quy trình.

Chườm mát là biện pháp hạ nhiệt vật lý đơn giản, an toàn và hiệu quả, thường được ưu tiên áp dụng đầu tiên cho người bệnh sốt cao. Thuốc hạ sốt cũng quan trọng nhưng chườm mát giúp hạ nhiệt nhanh chóng và giảm sự khó chịu cho người bệnh. Truyền dịch và ủ ấm không phải là biện pháp hạ sốt.

Theo Tháp nhu cầu Maslow, nhu cầu về an toàn và an ninh là một trong những nhu cầu cơ bản của con người, bao gồm cả người bệnh. Điều dưỡng cần đảm bảo môi trường an toàn, giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng, té ngã, đau đớn cho người bệnh. Các nhu cầu khác cũng quan trọng nhưng nhu cầu an toàn là nhu cầu cơ bản và cần được đáp ứng trước tiên.

Chất thải lây nhiễm là chất thải có nguy cơ chứa mầm bệnh và có khả năng lây nhiễm cao. Bông băng dính máu thuộc loại chất thải này do tiếp xúc trực tiếp với máu và dịch tiết của người bệnh. Các lựa chọn khác không mang nguy cơ lây nhiễm tương tự.

Nhiệt độ cơ thể bình thường của người trưởng thành thường dao động trong khoảng 36.5°C - 37.5°C. Đây là khoảng nhiệt độ sinh lý lý tưởng cho các hoạt động của cơ thể. Các khoảng nhiệt độ khác cho thấy tình trạng hạ thân nhiệt (Answer 1) hoặc sốt (Answer 3 & 4).

Khi người bệnh ngất xỉu, hành động đầu tiên cần thực hiện là đặt người bệnh nằm đầu thấp, chân cao để tăng lưu lượng máu về não, giúp người bệnh nhanh chóng tỉnh lại. Sau đó, cần đánh giá tình trạng người bệnh, đo dấu hiệu sinh tồn và gọi hỗ trợ nếu cần thiết. Cho uống nước đường không phù hợp khi người bệnh đang ngất xỉu.

Mục đích chính của việc thay băng vết thương là ngăn ngừa nhiễm trùng từ bên ngoài vào vết thương và tạo môi trường thuận lợi để vết thương mau lành. Thay băng cũng có thể giúp cầm máu, giảm đau và bảo vệ vết thương nhưng mục tiêu hàng đầu là phòng ngừa nhiễm trùng và thúc đẩy lành thương.

Oxy không cháy nhưng hỗ trợ sự cháy. Vì vậy, khi sử dụng bình oxy tại nhà, điều dưỡng cần hướng dẫn người bệnh để bình oxy xa nguồn nhiệt, lửa, các thiết bị điện có thể phát tia lửa để phòng ngừa nguy cơ cháy nổ. Các lựa chọn khác không đúng về an toàn sử dụng oxy.

Tư thế Fowler (nửa nằm nửa ngồi) giúp người bệnh dễ thở hơn bằng cách hạ cơ hoành và tăng dung tích phổi. Tư thế này đặc biệt hữu ích cho người bệnh khó thở, mắc bệnh phổi hoặc tim mạch. Các tình trạng khác có thể cần tư thế nằm nghiêng, nằm ngửa hoặc hạn chế vận động.

Lấy nước tiểu giữa dòng là kỹ thuật lấy mẫu nước tiểu sạch, giảm thiểu tạp khuẩn từ đường tiết niệu ngoài. Hướng dẫn đúng là người bệnh đi tiểu một ít ra ngoài, sau đó hứng phần giữa dòng vào cốc vô khuẩn và đi tiểu hết phần còn lại. Cách này giúp loại bỏ tạp khuẩn ban đầu và cuối dòng.

Huyết áp được đo bằng đơn vị milimet thủy ngân (mmHg). bpm (beats per minute) là đơn vị đo nhịp tim, %SpO2 (phần trăm bão hòa oxy trong máu) là đơn vị đo độ bão hòa oxy, và L∕phút (lít trên phút) là đơn vị đo lưu lượng khí thở hoặc dịch truyền.

Tình trạng dinh dưỡng đóng vai trò quan trọng trong quá trình lành vết thương. Dinh dưỡng đầy đủ cung cấp các chất cần thiết cho tái tạo tế bào, tổng hợp collagen và các yếu tố miễn dịch, giúp vết thương mau lành. Các yếu tố khác không có ảnh hưởng trực tiếp và quan trọng như dinh dưỡng.

Vỗ rung và dẫn lưu tư thế là kỹ thuật vật lý trị liệu hô hấp giúp long đờm và di chuyển đờm từ các phế quản nhỏ ra phế quản lớn hơn để người bệnh dễ dàng ho khạc ra ngoài. Hút đờm dãi là biện pháp can thiệp khi người bệnh không tự ho khạc được. Thở oxy và đặt ống nội khí quản hỗ trợ hô hấp nhưng không trực tiếp giúp ho khạc đờm.

Tốc độ truyền dịch là yếu tố cần theo dõi thường xuyên nhất trong quá trình truyền dịch tĩnh mạch để đảm bảo truyền đúng liều lượng và thời gian chỉ định, tránh các biến chứng như quá tải tuần hoàn hoặc truyền chậm. Các yếu tố khác cũng cần theo dõi nhưng tốc độ truyền dịch cần được kiểm soát liên tục.

Tôn trọng quyền tự chủ của người bệnh là một trong những nguyên tắc đạo đức cơ bản của điều dưỡng. Người bệnh có quyền quyết định về sức khỏe và việc điều trị của mình. Điều dưỡng cần tôn trọng và hỗ trợ quyền này. Các lựa chọn khác không phản ánh nguyên tắc đạo đức cốt lõi trong điều dưỡng.

Người bệnh tiểu đường có nguy cơ cao bị biến chứng bàn chân do tổn thương thần kinh và mạch máu, dẫn đến giảm cảm giác, chậm lành vết thương và dễ nhiễm trùng, loét bàn chân. Điều dưỡng cần đặc biệt chú ý kiểm tra, chăm sóc và giáo dục người bệnh về phòng ngừa các vấn đề bàn chân.