1. Trong trường hợp suy thai, việc tiêm truyền glucose cho mẹ có thể gây hại cho thai nhi trong trường hợp nào?
A. Không gây hại trong mọi trường hợp.
B. Có thể gây hại nếu mẹ bị tiểu đường thai kỳ và không kiểm soát tốt đường huyết, dẫn đến tăng đường huyết quá mức ở thai nhi.
C. Chỉ gây hại nếu mẹ bị dị ứng với glucose.
D. Chỉ gây hại nếu tiêm quá nhanh.
2. Một sản phụ có tiền sử thai lưu không rõ nguyên nhân ở lần mang thai trước. Lần này, bác sĩ nên thực hiện biện pháp nào để theo dõi và phòng ngừa suy thai?
A. Không cần theo dõi đặc biệt, vì thai lưu có thể do nhiều nguyên nhân ngẫu nhiên.
B. Theo dõi sát tim thai, siêu âm Doppler đánh giá lưu lượng máu, và kiểm tra sức khỏe định kỳ thường xuyên hơn.
C. Chỉ cần siêu âm hình thái học thai nhi ở tuần thứ 20.
D. Khuyến cáo sản phụ nghỉ ngơi tuyệt đối tại giường.
3. Một sản phụ có tiền sử sảy thai liên tiếp. Lần mang thai này, bác sĩ nên chú ý điều gì để phòng ngừa suy thai?
A. Không cần theo dõi đặc biệt.
B. Tìm nguyên nhân sảy thai (nếu chưa rõ), theo dõi sát sự phát triển của thai nhi, và điều trị các bệnh lý của mẹ (nếu có).
C. Khuyến cáo sản phụ không nên đi lại nhiều.
D. Cho sản phụ dùng kháng sinh dự phòng.
4. Siêu âm Doppler mạch máu rốn cho thấy chỉ số trở kháng (RI) tăng cao. Điều này gợi ý điều gì?
A. Thai nhi phát triển bình thường.
B. Có sự cản trở lưu thông máu trong mạch máu rốn, có thể dẫn đến suy thai.
C. Thai nhi bị thừa cân.
D. Mẹ bị thiếu máu.
5. Một sản phụ nhập viện vì thai quá ngày dự sinh (41 tuần). Siêu âm cho thấy lượng nước ối giảm. Tình trạng này có thể dẫn đến nguy cơ nào cho thai nhi?
A. Tăng cân quá mức.
B. Suy thai do thiếu oxy và dinh dưỡng.
C. Dị tật bẩm sinh.
D. Sinh non.
6. Việc sử dụng corticosteroid trước sinh (ví dụ, dexamethasone) trong trường hợp dọa sinh non có thể ảnh hưởng đến nguy cơ suy thai như thế nào?
A. Làm tăng nguy cơ suy thai.
B. Không ảnh hưởng đến nguy cơ suy thai.
C. Có thể làm giảm nguy cơ suy thai do giúp phổi thai nhi trưởng thành hơn.
D. Chỉ ảnh hưởng đến cân nặng của thai nhi.
7. Trong trường hợp suy thai, việc đánh giá Apgar score sau sinh có ý nghĩa gì?
A. Xác định giới tính của trẻ.
B. Đánh giá mức độ suy thai và sự cần thiết của hồi sức sơ sinh.
C. Dự đoán chiều cao của trẻ khi trưởng thành.
D. Kiểm tra nhóm máu của trẻ.
8. Xét nghiệm nào sau đây giúp đánh giá tình trạng toan máu của thai nhi trong trường hợp nghi ngờ suy thai?
A. Định lượng đường huyết của mẹ.
B. Phân tích khí máu cuống rốn sau sinh.
C. Đếm số lượng bạch cầu trong máu mẹ.
D. Siêu âm Doppler đánh giá lưu lượng máu.
9. Một thai phụ bị tiền sản giật nặng có nguy cơ suy thai cao. Cơ chế nào sau đây giải thích rõ nhất mối liên hệ này?
A. Tiền sản giật làm tăng cân nặng của mẹ, gây khó khăn cho thai nhi.
B. Tiền sản giật gây co mạch, giảm lưu lượng máu đến bánh rau, làm giảm cung cấp oxy và dinh dưỡng cho thai nhi.
C. Tiền sản giật làm tăng nguy cơ nhiễm trùng ối.
D. Tiền sản giật làm thay đổi nhóm máu của mẹ.
10. Khi nào thì việc sử dụng oxytocin để tăng cường cơn co tử cung trong quá trình chuyển dạ có thể làm tăng nguy cơ suy thai?
A. Khi sản phụ có tiền sử mổ lấy thai.
B. Khi thai nhi ngôi ngược.
C. Khi sử dụng oxytocin quá liều hoặc không theo dõi sát.
D. Khi sản phụ có nhóm máu Rh âm.
11. Yếu tố nào sau đây KHÔNG trực tiếp gây ra suy thai?
A. Thiếu oxy máu ở mẹ.
B. Bất đồng nhóm máu Rh giữa mẹ và con.
C. Dây rốn bị chèn ép.
D. Bệnh lý bánh rau.
12. Trong trường hợp suy thai, việc truyền dịch cho mẹ có tác dụng gì?
A. Giảm đau cho mẹ.
B. Tăng huyết áp cho mẹ.
C. Cải thiện lưu lượng máu đến tử cung và bánh rau, từ đó tăng cường oxy cho thai nhi.
D. Ngăn ngừa nhiễm trùng cho mẹ.
13. Một sản phụ có tiền sử sinh mổ hai lần. Lần mang thai này, chuyển dạ diễn tiến chậm. Việc sử dụng oxytocin để tăng cường cơn co có cần thận trọng đặc biệt không?
A. Không cần thận trọng hơn so với các sản phụ khác.
B. Cần thận trọng đặc biệt vì tăng nguy cơ vỡ tử cung, có thể gây suy thai cấp tính.
C. Chỉ cần theo dõi tim thai cẩn thận.
D. Chỉ cần truyền dịch đủ.
14. Một thai phụ bị tiểu đường thai kỳ không kiểm soát tốt đường huyết. Điều này có thể gây suy thai do cơ chế nào?
A. Lượng đường trong máu cao làm tăng cân cho mẹ.
B. Lượng đường trong máu cao có thể gây toan chuyển hóa ở thai nhi, ảnh hưởng đến chức năng các cơ quan.
C. Lượng đường trong máu cao làm tăng nguy cơ nhiễm trùng ối.
D. Lượng đường trong máu cao làm thay đổi nhóm máu của mẹ.
15. Khi nào thì việc sử dụng phương pháp Forceps hoặc giác hút để hỗ trợ sinh có thể làm tăng nguy cơ suy thai?
A. Không làm tăng nguy cơ suy thai.
B. Có thể làm tăng nguy cơ suy thai nếu sử dụng không đúng kỹ thuật, gây chèn ép dây rốn hoặc sang chấn cho thai nhi.
C. Chỉ làm tăng nguy cơ cho mẹ.
D. Chỉ làm tăng nguy cơ khi thai nhi quá lớn.
16. Trong trường hợp nào sau đây, suy thai được xem là một chỉ định chấm dứt thai kỳ ngay lập tức bằng mổ lấy thai?
A. Suy thai nhẹ, tim thai dao động nội tại vẫn còn.
B. Suy thai kèm theo vỡ ối non.
C. Suy thai cấp tính, không đáp ứng với các biện pháp hồi sức tại chỗ.
D. Suy thai mãn tính được phát hiện ở tuần thai thứ 38.
17. Trong trường hợp suy thai cấp tính, biện pháp can thiệp nào sau đây thường được ưu tiên thực hiện?
A. Theo dõi sát tình trạng thai nhi và tiếp tục chờ đợi.
B. Thực hiện hồi sức sơ sinh ngay sau sinh.
C. Chấm dứt thai kỳ bằng phương pháp thích hợp, thường là mổ lấy thai.
D. Sử dụng thuốc tăng cường tuần hoàn máu cho thai nhi.
18. Yếu tố nào sau đây KHÔNG liên quan đến việc chẩn đoán suy thai bằng monitor sản khoa (CTG)?
A. Nhịp tim cơ bản của thai nhi.
B. Độ dao động nội tại của tim thai.
C. Sự xuất hiện của nhịp giảm (deceleration).
D. Cân nặng của mẹ.
19. Đâu là biện pháp dự phòng suy thai hiệu quả nhất?
A. Uống vitamin tổng hợp hàng ngày.
B. Khám thai định kỳ, phát hiện và điều trị sớm các bệnh lý của mẹ và thai nhi.
C. Ăn nhiều đồ ngọt để tăng cân cho thai nhi.
D. Nghỉ ngơi tuyệt đối tại giường trong suốt thai kỳ.
20. Trong quá trình theo dõi tim thai bằng monitor sản khoa (CTG), dấu hiệu nào sau đây gợi ý tình trạng suy thai?
A. Xuất hiện các cơn co tử cung đều đặn.
B. Tim thai dao động nội tại tần số 6-25 nhịp/phút.
C. Xuất hiện nhịp giảm muộn (late deceleration).
D. Tim thai tăng tốc khi có cử động thai.
21. Điều gì KHÔNG phải là một biện pháp hỗ trợ ban đầu cho thai nhi bị suy thai trong quá trình chuyển dạ?
A. Cho sản phụ nằm nghiêng trái.
B. Ngừng sử dụng oxytocin (nếu đang dùng).
C. Truyền dịch cho sản phụ.
D. Thực hiện nghiệm pháp Valsalva.
22. Trong trường hợp suy thai, việc theo dõi pH máu thai nhi (qua lấy máu da đầu thai nhi) được thực hiện khi nào?
A. Ở tất cả các sản phụ trong quá trình chuyển dạ.
B. Khi có dấu hiệu nghi ngờ suy thai trên monitor tim thai (CTG).
C. Chỉ thực hiện khi có chỉ định mổ lấy thai.
D. Chỉ thực hiện sau khi sinh.
23. Đâu là yếu tố nguy cơ quan trọng nhất dẫn đến suy thai mãn tính?
A. Mẹ mang thai đôi hoặc đa thai.
B. Mẹ bị thiếu máu kéo dài hoặc mắc bệnh lý mạn tính như tiểu đường, cao huyết áp.
C. Thai nhi có dị tật bẩm sinh nặng.
D. Mẹ sử dụng chất kích thích trong thai kỳ.
24. Khi phát hiện suy thai, việc thay đổi tư thế của mẹ (nằm nghiêng trái) có thể giúp cải thiện tình hình. Tại sao?
A. Giúp mẹ cảm thấy thoải mái hơn.
B. Giảm áp lực của tử cung lên tĩnh mạch chủ dưới, tăng lưu lượng máu về tim và cải thiện tuần hoàn máu đến tử cung.
C. Giúp thai nhi xoay đầu.
D. Giảm đau lưng cho mẹ.
25. Một sản phụ có rau tiền đạo bán trung tâm. Tình trạng này làm tăng nguy cơ suy thai như thế nào?
A. Rau tiền đạo gây tăng cân cho mẹ, ảnh hưởng đến thai nhi.
B. Rau tiền đạo gây chảy máu, làm giảm oxy cung cấp cho thai nhi.
C. Rau tiền đạo làm tăng nguy cơ nhiễm trùng ối.
D. Rau tiền đạo làm thay đổi ngôi thai.
