1. Phương pháp điều trị nào sau đây thường được ưu tiên lựa chọn trong trường hợp vỡ tử cung?
A. Khâu phục hồi tử cung (nếu có thể) hoặc cắt tử cung
B. Sử dụng thuốc cầm máu và theo dõi sát
C. Truyền dịch và kháng sinh
D. Chờ đợi chuyển dạ tự nhiên
2. Trong trường hợp sản phụ từ chối truyền máu sau vỡ tử cung vì lý do tôn giáo, bác sĩ nên làm gì?
A. Tôn trọng quyết định của sản phụ và không truyền máu
B. Tìm cách thuyết phục sản phụ và gia đình về tầm quan trọng của việc truyền máu
C. Truyền máu cho sản phụ mà không cần sự đồng ý
D. Tìm kiếm sự tư vấn từ hội đồng y đức và luật sư
3. Trong trường hợp vỡ tử cung, việc đánh giá tình trạng thai nhi có vai trò gì?
A. Xác định xem có cần thiết phải mổ lấy thai hay không
B. Tiên lượng khả năng sống sót của thai nhi
C. Đánh giá mức độ ảnh hưởng của vỡ tử cung đến thai nhi
D. Tất cả các đáp án trên
4. Trong trường hợp vỡ tử cung, việc theo dõi sát các dấu hiệu sinh tồn của sản phụ (mạch, huyết áp, nhịp thở) có ý nghĩa gì?
A. Đánh giá mức độ mất máu và tình trạng sốc
B. Đánh giá hiệu quả của thuốc giảm đau
C. Đánh giá khả năng phục hồi của tử cung
D. Đánh giá nguy cơ nhiễm trùng
5. Biện pháp nào sau đây không được khuyến cáo sử dụng thường quy để khởi phát chuyển dạ ở sản phụ có sẹo mổ lấy thai cũ?
A. Sử dụng bóng Foley
B. Sử dụng Misoprostol (Cytotec)
C. Bóc màng ối
D. Truyền Oxytocin tĩnh mạch
6. Trong quá trình chuyển dạ, dấu hiệu nào sau đây có thể giúp phân biệt giữa cơn co Braxton Hicks và cơn co chuyển dạ thực sự?
A. Cơn co Braxton Hicks thường đều đặn và tăng dần về cường độ
B. Cơn co chuyển dạ thực sự thường gây đau ở vùng bụng dưới và lan ra sau lưng
C. Cơn co Braxton Hicks thường kéo dài hơn cơn co chuyển dạ thực sự
D. Cơn co chuyển dạ thực sự không đáp ứng với thay đổi tư thế hoặc nghỉ ngơi
7. Sau khi khâu phục hồi tử cung sau vỡ, sản phụ cần được tư vấn về vấn đề gì liên quan đến các lần mang thai sau?
A. Thời điểm mang thai lại
B. Nguy cơ vỡ tử cung tái phát
C. Phương pháp sinh (mổ lấy thai chủ động)
D. Tất cả các đáp án trên
8. Đâu là biến chứng nguy hiểm nhất của vỡ tử cung đối với thai nhi?
A. Suy dinh dưỡng bào thai
B. Nguy cơ nhiễm trùng sơ sinh
C. Tử vong
D. Chấn thương khi sinh
9. Yếu tố nào sau đây ít liên quan nhất đến việc tiên lượng khả năng phục hồi tử cung sau vỡ?
A. Thời gian từ khi vỡ đến khi phẫu thuật
B. Mức độ tổn thương tử cung
C. Số lần mang thai trước đó
D. Tình trạng nhiễm trùng
10. Trong trường hợp vỡ tử cung, việc sử dụng kháng sinh có vai trò gì?
A. Giảm đau
B. Ngăn ngừa nhiễm trùng
C. Cầm máu
D. Tăng co bóp tử cung
11. Dấu hiệu nào sau đây gợi ý tình trạng dọa vỡ tử cung ở sản phụ?
A. Cơn co tử cung đều đặn, tần số bình thường
B. Xuất hiện vòng Bandl (vòng co thắt tử cung bệnh lý)
C. Tim thai dao động tốt
D. Sản phụ cảm thấy dễ chịu hơn
12. Loại thuốc nào sau đây có thể được sử dụng để giảm co thắt tử cung trong trường hợp dọa vỡ tử cung (trước khi có thể can thiệp phẫu thuật)?
A. Oxytocin
B. Magnesium sulfate
C. Prostaglandin
D. Ergometrine
13. Trong trường hợp vỡ tử cung không hoàn toàn, vị trí vỡ thường gặp nhất là ở đâu?
A. Đáy tử cung
B. Thân tử cung
C. Đoạn dưới tử cung
D. Cổ tử cung
14. Trong trường hợp vỡ tử cung hoàn toàn, dấu hiệu nào sau đây thường xuất hiện?
A. Nhịp tim thai bình thường
B. Cơn co tử cung vẫn đều đặn và mạnh
C. Máu chảy ồ ạt vào ổ bụng, sốc mất máu
D. Sản phụ vẫn cảm thấy đau bụng nhưng mức độ giảm dần
15. Yếu tố nào sau đây không phải là yếu tố nguy cơ của vỡ tử cung?
A. Đa sản
B. Sẹo mổ cũ ở tử cung
C. U xơ tử cung nhỏ
D. Ngôi thai bất thường
16. Vỡ tử cung thường được phân loại thành mấy loại chính?
A. 2 (Hoàn toàn và không hoàn toàn)
B. 3 (Dọa vỡ, hoàn toàn, không hoàn toàn)
C. 4 (Tự phát, do can thiệp, hoàn toàn, không hoàn toàn)
D. 5 (Dọa vỡ, tự phát, do can thiệp, hoàn toàn, không hoàn toàn)
17. Yếu tố nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ vỡ tử cung ở những vùng nông thôn, vùng sâu vùng xa?
A. Tiếp cận dịch vụ y tế hạn chế
B. Trình độ học vấn của sản phụ cao
C. Điều kiện kinh tế tốt
D. Chăm sóc trước sinh đầy đủ
18. Yếu tố nào sau đây không ảnh hưởng đến quyết định khâu phục hồi tử cung hay cắt tử cung trong trường hợp vỡ tử cung?
A. Mức độ tổn thương tử cung
B. Mong muốn có thêm con của sản phụ
C. Tình trạng kinh tế của gia đình
D. Tình trạng nhiễm trùng
19. Trong trường hợp sản phụ có sẹo mổ lấy thai cũ, yếu tố nào sau đây làm tăng nguy cơ vỡ tử cung khi chuyển dạ?
A. Sẹo mổ ngang đoạn dưới tử cung
B. Sẹo mổ dọc thân tử cung
C. Sẹo mổ đã lành tốt, không có biến chứng
D. Sẹo mổ cách đây 5 năm
20. Biện pháp nào sau đây là quan trọng nhất trong dự phòng vỡ tử cung?
A. Sử dụng oxytocin dự phòng trong chuyển dạ
B. Quản lý thai nghén và chuyển dạ tích cực, phát hiện sớm các dấu hiệu dọa vỡ tử cung
C. Mổ lấy thai chủ động ở tất cả các trường hợp có sẹo mổ cũ
D. Truyền máu dự phòng cho tất cả sản phụ
21. Loại đường rạch da nào trong mổ lấy thai ít gây nguy cơ vỡ tử cung trong lần mang thai tiếp theo?
A. Đường rạch dọc thân tử cung
B. Đường rạch ngang đoạn dưới tử cung
C. Đường rạch hình chữ T
D. Đường rạch hình chữ J
22. Trong trường hợp vỡ tử cung, việc hồi sức tích cực cho sản phụ bao gồm những biện pháp nào sau đây?
A. Truyền dịch, truyền máu, thở oxy
B. Sử dụng thuốc tăng co bóp tử cung
C. Chườm ấm bụng
D. Theo dõi mạch và huyết áp mỗi 6 giờ
23. Biện pháp nào sau đây có thể giúp giảm nguy cơ vỡ tử cung ở sản phụ có tiền sử mổ lấy thai?
A. Chờ chuyển dạ tự nhiên mà không theo dõi
B. Chủ động mổ lấy thai lặp lại trước khi chuyển dạ
C. Sử dụng oxytocin liều cao để tăng tốc chuyển dạ
D. Khuyến khích đẻ không đau bằng phương pháp gây tê ngoài màng cứng
24. Trong trường hợp vỡ tử cung, việc chuyển tuyến sản phụ đến cơ sở y tế có đủ khả năng phẫu thuật cần được thực hiện như thế nào?
A. Chờ đến khi sản phụ ổn định hoàn toàn mới chuyển
B. Chuyển càng sớm càng tốt sau khi đã hồi sức ban đầu
C. Chỉ chuyển khi có dấu hiệu nhiễm trùng
D. Không cần chuyển tuyến nếu cơ sở y tế hiện tại có đủ thuốc
25. Biện pháp nào sau đây không phải là một phần của quản lý tích cực giai đoạn ba của chuyển dạ (nhằm giảm nguy cơ băng huyết sau sinh)?
A. Tiêm oxytocin ngay sau khi thai sổ
B. Kéo dây rốn có kiểm soát
C. Xoa bóp đáy tử cung sau khi sổ nhau
D. Chườm lạnh bụng
