Đề 4 – Bài tập, đề thi trắc nghiệm online Suy Thận Cấp 1

1. Mục tiêu chính của việc điều trị suy thận cấp giai đoạn 1 là gì?

A. Ngăn ngừa tiến triển thành suy thận mạn và điều trị nguyên nhân.

B. Thay thế hoàn toàn chức năng thận bằng lọc máu.

C. Giảm creatinine huyết thanh xuống mức bình thường ngay lập tức.

D. Chỉ điều trị các triệu chứng và chờ đợi thận hồi phục tự nhiên.

2. Thuốc nào sau đây có thể làm trầm trọng thêm tình trạng suy thận cấp giai đoạn 1 ở bệnh nhân có hẹp động mạch thận hai bên?

A. Thuốc ức chế men chuyển (ACEI).

B. Thuốc chẹn beta.

C. Thuốc lợi tiểu thiazide.

D. Thuốc chẹn kênh canxi.

3. Định nghĩa chính xác nhất về suy thận cấp (AKI) giai đoạn 1 theo KDIGO là gì?

A. Tăng creatinine huyết thanh ≥ 0.3 mg/dL trong vòng 48 giờ hoặc tăng creatinine huyết thanh ≥ 1.5 đến 1.9 lần so với creatinine ban đầu.

B. Tăng creatinine huyết thanh ≥ 0.5 mg/dL trong vòng 48 giờ hoặc tăng creatinine huyết thanh ≥ 2.0 đến 2.9 lần so với creatinine ban đầu.

C. Tăng creatinine huyết thanh ≥ 0.3 mg/dL trong vòng 24 giờ hoặc tăng creatinine huyết thanh ≥ 1.0 đến 1.4 lần so với creatinine ban đầu.

D. Tăng creatinine huyết thanh ≥ 1.0 mg/dL trong vòng 48 giờ hoặc tăng creatinine huyết thanh ≥ 1.5 đến 1.9 lần so với creatinine ban đầu.

4. Loại thuốc nào sau đây có khả năng gây suy thận cấp giai đoạn 1 do tổn thương ống thận cấp tính (ATN)?

A. Aspirin.

B. Amoxicillin.

C. Gentamicin.

D. Paracetamol.

5. Trong suy thận cấp giai đoạn 1, xét nghiệm nào sau đây giúp phân biệt giữa suy thận trước thận và tổn thương ống thận cấp tính (ATN)?

A. Phân suất thải natri (FeNa).

B. Nồng độ creatinin huyết thanh.

C. Tổng phân tích tế bào máu.

D. Điện giải đồ.

6. Một bệnh nhân bị suy thận cấp giai đoạn 1 sau khi sử dụng một loại thuốc mới. Xét nghiệm nước tiểu nào sau đây có khả năng giúp xác định nguyên nhân gây suy thận nhất?

A. Protein niệu.

B. Tế bào bạch cầu niệu.

C. Trụ niệu hạt.

D. Độ thẩm thấu nước tiểu.

7. Yếu tố nào sau đây không làm tăng nguy cơ phát triển suy thận cấp giai đoạn 1?

A. Tăng huyết áp không kiểm soát.

B. Đái tháo đường.

C. Sử dụng NSAIDs kéo dài.

D. Tăng lipid máu đơn thuần.

8. Một bệnh nhân suy thận cấp giai đoạn 1 có nồng độ bicarbonate trong máu thấp. Biện pháp điều trị nào sau đây là phù hợp?

A. Bù bicarbonate.

B. Sử dụng thuốc lợi tiểu.

C. Hạn chế dịch truyền.

D. Truyền kali.

9. Một bệnh nhân suy thận cấp giai đoạn 1 có creatinin huyết thanh tăng từ 1.0 mg/dL lên 1.7 mg/dL trong vòng 48 giờ. Theo tiêu chuẩn KDIGO, bệnh nhân này được xếp vào giai đoạn nào?

A. Giai đoạn 1.

B. Giai đoạn 2.

C. Giai đoạn 3.

D. Không đủ dữ liệu để xác định.

10. Xét nghiệm hình ảnh nào sau đây thường được sử dụng để đánh giá nguyên nhân gây suy thận cấp giai đoạn 1 do tắc nghẽn đường tiết niệu?

A. Siêu âm thận.

B. X-quang bụng không chuẩn bị.

C. Điện tâm đồ.

D. Nội soi bàng quang.

11. Trong suy thận cấp giai đoạn 1, biến chứng nào sau đây có thể dẫn đến rối loạn nhịp tim nguy hiểm?

A. Tăng kali máu.

B. Hạ natri máu.

C. Tăng canxi máu.

D. Hạ đường huyết.

12. Một bệnh nhân suy thận cấp giai đoạn 1 có lượng nước tiểu giảm dần. Bước tiếp theo quan trọng nhất trong điều trị là gì?

A. Đánh giá thể tích tuần hoàn và chức năng tim mạch.

B. Tăng liều thuốc lợi tiểu.

C. Hạn chế dịch truyền để tránh quá tải.

D. Chỉ định lọc máu ngay lập tức.

13. Trong suy thận cấp giai đoạn 1, yếu tố nào sau đây gợi ý đến nguyên nhân sau thận?

A. Tiền sử sỏi thận và đau quặn thận.

B. Tiền sử sử dụng thuốc lợi tiểu.

C. Tiền sử tăng huyết áp.

D. Tiền sử đái tháo đường.

14. Biện pháp nào sau đây giúp đánh giá mức độ đáp ứng của thận với điều trị trong suy thận cấp giai đoạn 1?

A. Theo dõi lượng nước tiểu hàng ngày.

B. Đo điện tâm đồ hàng ngày.

C. Chụp X-quang phổi hàng ngày.

D. Đếm số lượng bạch cầu trong máu hàng ngày.

15. Một bệnh nhân suy thận cấp giai đoạn 1 có biểu hiện phù phổi cấp. Biện pháp nào sau đây là phù hợp nhất để kiểm soát tình trạng này?

A. Sử dụng thuốc lợi tiểu quai và thở oxy.

B. Truyền dịch nhanh chóng để tăng huyết áp.

C. Hạn chế hoàn toàn dịch truyền.

D. Sử dụng thuốc chống đông máu.

16. Theo khuyến cáo, khi nào nên hội chẩn chuyên khoa thận cho bệnh nhân suy thận cấp giai đoạn 1?

A. Khi có dấu hiệu tổn thương thận kéo dài hoặc không rõ nguyên nhân.

B. Khi creatinin huyết thanh trở về bình thường sau điều trị.

C. Khi bệnh nhân chỉ có tăng creatinine nhẹ và không có triệu chứng.

D. Khi bệnh nhân đáp ứng tốt với điều trị ban đầu.

17. Trong suy thận cấp giai đoạn 1, yếu tố nào sau đây có thể gây ra tình trạng tăng kali máu?

A. Tăng thải kali qua thận.

B. Giảm bài tiết kali qua thận.

C. Sử dụng thuốc lợi tiểu thiazide.

D. Truyền dịch ưu trương.

18. Một bệnh nhân bị suy thận cấp giai đoạn 1 do giảm tưới máu thận. Biện pháp nào sau đây là quan trọng nhất để cải thiện chức năng thận?

A. Truyền dịch để khôi phục thể tích tuần hoàn.

B. Sử dụng thuốc lợi tiểu quai để tăng lưu lượng nước tiểu.

C. Hạn chế dịch truyền để tránh quá tải.

D. Bổ sung kali để cân bằng điện giải.

19. Trong suy thận cấp giai đoạn 1, chế độ ăn nào sau đây là phù hợp nhất?

A. Chế độ ăn giảm protein, giảm muối và kali.

B. Chế độ ăn giàu protein để tăng cường chức năng thận.

C. Chế độ ăn giàu kali để bù đắp lượng kali mất đi.

D. Chế độ ăn không hạn chế để đảm bảo đủ năng lượng.

20. Một bệnh nhân suy thận cấp giai đoạn 1 do dùng thuốc cản quang. Biện pháp nào sau đây có thể giúp phòng ngừa tổn thương thận do thuốc cản quang?

A. Truyền dịch trước và sau khi dùng thuốc cản quang.

B. Sử dụng thuốc lợi tiểu mạnh trước khi dùng thuốc cản quang.

C. Hạn chế dịch truyền để tránh quá tải.

D. Sử dụng thuốc chống đông máu trước khi dùng thuốc cản quang.

21. Trong suy thận cấp giai đoạn 1 do viêm cầu thận cấp, phương pháp điều trị nào sau đây có thể được xem xét?

A. Sử dụng corticosteroid.

B. Hạn chế protein trong chế độ ăn.

C. Truyền khối hồng cầu.

D. Sử dụng thuốc ức chế men chuyển.

22. Biến chứng nào sau đây ít gặp nhất ở bệnh nhân suy thận cấp giai đoạn 1?

A. Tăng kali máu nhẹ.

B. Quá tải dịch.

C. Toan chuyển hóa nhẹ.

D. Hôn mê do urê máu cao.

23. Chỉ số nào sau đây không được sử dụng để đánh giá mức độ suy thận cấp theo KDIGO?

A. Creatinine huyết thanh.

B. Lưu lượng nước tiểu.

C. Độ lọc cầu thận ước tính (eGFR).

D. Nồng độ ure máu.

24. Mục tiêu huyết áp nào sau đây là phù hợp nhất cho bệnh nhân suy thận cấp giai đoạn 1 không có biến chứng tim mạch?

A. Duy trì huyết áp trung bình.

B. Duy trì huyết áp tâm thu < 180 mmHg.

C. Duy trì huyết áp tâm thu < 120 mmHg.

D. Duy trì huyết áp tâm thu < 90 mmHg.

25. Phương pháp điều trị nào sau đây không phù hợp cho bệnh nhân suy thận cấp giai đoạn 1 do hội chứng gan thận?

A. Truyền albumin.

B. Sử dụng thuốc co mạch.

C. Lọc máu ngắt quãng.

D. Sử dụng thuốc lợi tiểu.