1. Một bệnh nhân tâm phế mạn nhập viện vì suy hô hấp cấp, chỉ định nào sau đây là phù hợp nhất?
A. Thở oxy hỗ trợ và thông khí nhân tạo nếu cần.
B. Truyền dịch tốc độ nhanh.
C. Sử dụng thuốc ức chế beta giao cảm.
D. Chọc hút dịch màng phổi (nếu có).
2. Nguyên nhân phổ biến nhất gây tâm phế mạn là gì?
A. Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD).
B. Hẹp van hai lá.
C. Bệnh mạch vành.
D. Tăng huyết áp.
3. Phương pháp điều trị nào sau đây có thể cải thiện chất lượng cuộc sống và kéo dài tuổi thọ cho bệnh nhân tâm phế mạn?
A. Liệu pháp oxy dài hạn.
B. Sử dụng thuốc an thần.
C. Ăn chay trường.
D. Truyền máu định kỳ.
4. Tiên lượng của bệnh nhân tâm phế mạn phụ thuộc vào yếu tố nào sau đây?
A. Mức độ nặng của bệnh phổi nền và khả năng tuân thủ điều trị.
B. Tuổi tác và giới tính.
C. Tình trạng kinh tế xã hội.
D. Địa điểm sinh sống.
5. Cơ chế bệnh sinh chính dẫn đến tâm phế mạn trong bệnh COPD là gì?
A. Tăng áp lực động mạch phổi do thiếu oxy máu và xơ hóa mạch máu phổi.
B. Giảm áp lực động mạch phổi do tăng thông khí phế nang.
C. Tăng cung lượng tim do kích thích hệ thần kinh giao cảm.
D. Giảm thể tích tuần hoàn do sử dụng thuốc lợi tiểu.
6. Triệu chứng lâm sàng nào sau đây ít gặp ở bệnh nhân tâm phế mạn?
A. Khó thở khi gắng sức.
B. Phù ngoại biên.
C. Tím tái.
D. Đau ngực kiểu thắt ngực.
7. Yếu tố nào sau đây ít liên quan đến sự phát triển của tâm phế mạn?
A. Bệnh van tim trái.
B. Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD).
C. Xơ phổi.
D. Tăng áp động mạch phổi tiên phát.
8. Trong điều trị tâm phế mạn, khi nào cần xem xét sử dụng thuốc chống đông?
A. Khi có huyết khối tĩnh mạch sâu hoặc thuyên tắc phổi.
B. Khi có rung nhĩ.
C. Khi có tăng huyết áp.
D. Khi có suy thận.
9. Biến chứng nguy hiểm nhất của tâm phế mạn là gì?
A. Suy tim phải.
B. Viêm phổi.
C. Tràn khí màng phổi.
D. Ung thư phổi.
10. Loại thuốc nào sau đây có thể gây co mạch phổi và làm nặng thêm tình trạng tâm phế mạn?
A. Thuốc chẹn beta không chọn lọc.
B. Thuốc ức chế men chuyển.
C. Thuốc chẹn kênh canxi.
D. Thuốc lợi tiểu thiazide.
11. Định nghĩa nào sau đây mô tả chính xác nhất về tâm phế mạn?
A. Tình trạng suy tim phải do bệnh lý của phổi hoặc mạch máu phổi gây ra.
B. Tình trạng suy tim trái do bệnh lý của phổi hoặc mạch máu phổi gây ra.
C. Tình trạng suy tim phải do bệnh lý của tim trái gây ra.
D. Tình trạng suy tim trái do bệnh lý của tim phải gây ra.
12. Chỉ số nào sau đây trên khí máu động mạch cho thấy tình trạng giảm oxy máu ở bệnh nhân tâm phế mạn?
A. PaO2 < 60 mmHg.
B. PaCO2 < 35 mmHg.
C. pH > 7.45.
D. HCO3- > 28 mEq/L.
13. Ở bệnh nhân tâm phế mạn, tình trạng tăng CO2 trong máu kéo dài có thể dẫn đến biến chứng nào?
A. Hôn mê do CO2.
B. Hạ kali máu.
C. Tăng đường huyết.
D. Thiếu máu.
14. Chỉ số nào sau đây trên X-quang tim phổi gợi ý tâm phế mạn?
A. Tăng kích thước thất phải và động mạch phổi.
B. Bóng tim hình giọt nước.
C. Đường Kerley B.
D. Tràn dịch màng phổi.
15. Thuốc lợi tiểu được sử dụng trong điều trị tâm phế mạn với mục đích gì?
A. Giảm phù và giảm gánh nặng cho tim phải.
B. Tăng cường chức năng hô hấp.
C. Giảm ho và long đờm.
D. Hạ huyết áp.
16. Trong quản lý tâm phế mạn, vai trò của phục hồi chức năng hô hấp là gì?
A. Cải thiện khả năng gắng sức và chất lượng cuộc sống.
B. Chữa khỏi hoàn toàn bệnh phổi.
C. Thay thế hoàn toàn thuốc điều trị.
D. Ngăn ngừa tất cả các đợt cấp.
17. Xét nghiệm nào sau đây có giá trị nhất trong chẩn đoán tâm phế mạn?
A. Siêu âm tim.
B. Điện tâm đồ.
C. Chụp X-quang tim phổi.
D. Đo chức năng hô hấp.
18. Biện pháp điều trị nào sau đây quan trọng nhất trong kiểm soát tâm phế mạn do COPD?
A. Ngừng hút thuốc lá.
B. Sử dụng thuốc lợi tiểu.
C. Ăn chế độ ăn giảm muối.
D. Tập thể dục cường độ cao.
19. Thay đổi điện tâm đồ nào sau đây thường gặp ở bệnh nhân tâm phế mạn?
A. P phổi.
B. ST chênh lên.
C. QRS giãn rộng.
D. Sóng T đảo ngược ở chuyển đạo trước tim.
20. Biện pháp nào sau đây giúp cải thiện tình trạng khó thở ở bệnh nhân tâm phế mạn?
A. Tập thở chúm môi.
B. Nằm đầu thấp.
C. Ăn nhiều muối.
D. Uống nhiều nước.
21. Mục tiêu chính trong điều trị tâm phế mạn là gì?
A. Cải thiện chức năng hô hấp và giảm áp lực động mạch phổi.
B. Hạ huyết áp và giảm cholesterol máu.
C. Tăng cường sức cơ và giảm cân.
D. Cải thiện trí nhớ và giảm lo âu.
22. Bệnh nhân tâm phế mạn cần được tiêm phòng vaccine nào để phòng ngừa các đợt cấp?
A. Vaccine cúm và phế cầu.
B. Vaccine sởi, quai bị, rubella.
C. Vaccine thủy đậu.
D. Vaccine viêm gan B.
23. Thuốc nào sau đây thường được sử dụng để điều trị tăng áp lực động mạch phổi trong tâm phế mạn?
A. Sildenafil.
B. Aspirin.
C. Simvastatin.
D. Warfarin.
24. Dấu hiệu nào sau đây thường gặp khi khám thực thể ở bệnh nhân tâm phế mạn?
A. Tĩnh mạch cổ nổi.
B. Ran ngáy.
C. Tiếng thổi tâm thu ở mỏm tim.
D. Huyết áp tăng cao.
25. Yếu tố nào sau đây làm tăng nguy cơ tiến triển tâm phế mạn ở bệnh nhân COPD?
A. Tiếp tục hút thuốc lá.
B. Tập thể dục thường xuyên.
C. Chế độ ăn giàu protein.
D. Sử dụng vitamin D.
