1. Một bệnh nhân suy hô hấp cấp tính đang thở máy có huyết áp tụt. Nguyên nhân nào sau đây có khả năng gây ra tình trạng này?
A. Tăng cung lượng tim.
B. Giảm áp lực tĩnh mạch trung tâm.
C. Tăng áp lực trong lồng ngực.
D. Giảm sức cản mạch máu ngoại biên.
2. Xét nghiệm nào sau đây giúp phân biệt giữa suy hô hấp cấp tính và suy hô hấp mạn tính?
A. Công thức máu.
B. Điện giải đồ.
C. Khí máu động mạch.
D. Chức năng gan.
3. Trong suy hô hấp cấp tính, chỉ số nào sau đây cho thấy tình trạng thông khí của bệnh nhân?
A. PaO2.
B. SpO2.
C. PaCO2.
D. HCO3-.
4. Yếu tố nào sau đây có thể làm nặng thêm tình trạng suy hô hấp cấp tính ở bệnh nhân có bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD)?
A. Tăng cường vận động.
B. Sử dụng oxy liều cao.
C. Uống nhiều nước.
D. Nằm đầu cao.
5. Một bệnh nhân suy hô hấp cấp tính có phù phổi do suy tim trái. Biện pháp điều trị nào sau đây giúp cải thiện tình trạng oxy hóa máu nhanh nhất?
A. Truyền albumin.
B. Thở oxy áp lực dương liên tục (CPAP).
C. Truyền dịch tinh thể.
D. Sử dụng thuốc kháng sinh.
6. Một bệnh nhân suy hô hấp cấp có chỉ định sử dụng thuốc giãn cơ. Mục tiêu chính của việc sử dụng thuốc giãn cơ trong trường hợp này là gì?
A. Giảm đau.
B. Cải thiện sự đồng bộ giữa bệnh nhân và máy thở.
C. Hạ huyết áp.
D. Tăng nhịp tim.
7. Biến chứng nguy hiểm nào sau đây có thể xảy ra khi đặt nội khí quản và thở máy cho bệnh nhân suy hô hấp cấp tính?
A. Hạ đường huyết.
B. Hạ natri máu.
C. Viêm phổi liên quan đến thở máy (VAP).
D. Tăng kali máu.
8. Trong suy hô hấp cấp tính, tình trạng nào sau đây có thể gây ra tổn thương phổi do thở máy (VILI)?
A. Sử dụng áp lực đường thở thấp.
B. Sử dụng thể tích khí lưu thông thấp.
C. Sử dụng PEEP cao.
D. Sử dụng FiO2 thấp.
9. Một bệnh nhân suy hô hấp cấp tính có chỉ định đặt nội khí quản. Thuốc nào sau đây thường được sử dụng để gây mê nhanh trước khi đặt nội khí quản?
A. Paracetamol.
B. Propofol.
C. Morphine.
D. Diazepam.
10. Nguyên nhân thường gặp nhất gây suy hô hấp cấp tính loại 1 (suy hô hấp giảm oxy máu) là gì?
A. Ức chế trung tâm hô hấp do dùng thuốc an thần.
B. Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD).
C. Viêm phổi.
D. Yếu cơ hô hấp do bệnh nhược cơ.
11. Một bệnh nhân suy hô hấp cấp tính có PaO2/FiO2 là 180. Điều này cho thấy mức độ suy hô hấp nào?
A. Suy hô hấp nhẹ.
B. Suy hô hấp trung bình.
C. Suy hô hấp nặng.
D. Không suy hô hấp.
12. Định nghĩa nào sau đây về suy hô hấp cấp tính là chính xác nhất?
A. Tình trạng giảm oxy máu (PaO2 < 60 mmHg) hoặc tăng CO2 máu (PaCO2 > 50 mmHg) xảy ra đột ngột, đe dọa đến chức năng sống còn của cơ thể.
B. Tình trạng bệnh nhân cảm thấy khó thở đột ngột.
C. Tình trạng giảm oxy máu kéo dài trên 3 tháng.
D. Tình trạng tăng CO2 máu diễn ra từ từ trong nhiều năm.
13. Một bệnh nhân bị suy hô hấp cấp tính đang thở oxy qua mask. Chỉ số SpO2 mục tiêu nên duy trì ở mức nào?
A. 80-85%.
B. 85-88%.
C. 92-98%.
D. 99-100%.
14. Bệnh nhân suy hô hấp cấp đang thở máy, có hiện tượng tự động kích hoạt nhịp thở (auto-triggering). Điều chỉnh nào sau đây có thể giúp giảm hiện tượng này?
A. Tăng độ nhạy của trigger.
B. Giảm độ nhạy của trigger.
C. Tăng thể tích khí lưu thông.
D. Giảm tần số thở.
15. Một bệnh nhân suy hô hấp cấp do tràn dịch màng phổi lượng lớn. Biện pháp điều trị nào sau đây có thể cải thiện nhanh chóng tình trạng hô hấp?
A. Truyền dịch.
B. Chọc hút dịch màng phổi.
C. Sử dụng kháng sinh.
D. Sử dụng thuốc long đờm.
16. Trong suy hô hấp cấp tính do ngộ độc opioid, thuốc giải độc nào sau đây được sử dụng?
A. Flumazenil.
B. Naloxone.
C. Acetylcystein.
D. Than hoạt tính.
17. Thuốc nào sau đây thường được sử dụng để làm giảm co thắt phế quản ở bệnh nhân suy hô hấp cấp tính do hen phế quản?
A. Thuốc lợi tiểu.
B. Thuốc kháng sinh.
C. Thuốc giãn phế quản beta-2 adrenergic.
D. Thuốc an thần.
18. Trong suy hô hấp cấp tính loại 2 (suy hô hấp tăng CO2 máu), cơ chế chính gây tăng PaCO2 là gì?
A. Tăng thông khí phế nang.
B. Giảm thông khí phế nang.
C. Tăng chuyển hóa CO2.
D. Giảm khuếch tán CO2.
19. Biện pháp nào sau đây là quan trọng nhất trong điều trị suy hô hấp cấp tính do phù phổi cấp?
A. Truyền dịch.
B. Sử dụng thuốc lợi tiểu.
C. Sử dụng kháng sinh.
D. Sử dụng thuốc chống đông.
20. Trong suy hô hấp cấp tính, mục tiêu điều trị oxy là gì?
A. Duy trì PaO2 > 100 mmHg.
B. Duy trì SpO2 > 100%.
C. Đảm bảo oxy hóa mô đầy đủ mà không gây độc tính oxy.
D. Duy trì PaCO2 < 35 mmHg.
21. Trong trường hợp nào sau đây, thở máy không xâm nhập (NIV) được coi là chống chỉ định tuyệt đối?
A. Bệnh nhân tỉnh táo và hợp tác.
B. Bệnh nhân có huyết áp ổn định.
C. Bệnh nhân ngừng tuần hoàn.
D. Bệnh nhân có PaO2/FiO2 > 150.
22. Trong suy hô hấp cấp, chỉ số nào sau đây giúp đánh giá mức độ nặng của tổn thương phổi cấp (ARDS)?
A. PaCO2.
B. PaO2/FiO2.
C. pH.
D. HCO3-.
23. Phương pháp điều trị nào sau đây có thể giúp loại bỏ CO2 ở bệnh nhân suy hô hấp cấp tính tăng CO2 máu nặng không đáp ứng với thở máy thông thường?
A. Truyền máu.
B. Lọc máu liên tục (CVVH).
C. Trao đổi oxy qua màng ngoài cơ thể (ECMO).
D. Sử dụng than hoạt tính.
24. Bệnh nhân suy hô hấp cấp có tiền sử COPD nhập viện vì khó thở tăng lên. Khí máu động mạch cho thấy pH 7.20, PaCO2 80 mmHg, PaO2 55 mmHg, HCO3- 26 mEq/L. Chẩn đoán phù hợp nhất là gì?
A. Toan hô hấp cấp.
B. Toan hô hấp mạn.
C. Toan chuyển hóa.
D. Kiềm chuyển hóa.
25. Loại xét nghiệm hình ảnh nào sau đây thường được sử dụng để chẩn đoán nguyên nhân gây suy hô hấp cấp tính, chẳng hạn như viêm phổi hoặc tràn khí màng phổi?
A. Siêu âm tim.
B. Điện tâm đồ.
C. X-quang ngực.
D. Siêu âm bụng.
