Đề 3 - Bài tập, đề thi trắc nghiệm online Hội Chứng Ruột Kích Thích 1 – Ôn Tập Nội Khoa
1. Loại thuốc nào sau đây thường được sử dụng để điều trị triệu chứng tiêu chảy chiếm ưu thế (IBS-D) trong Hội chứng ruột kích thích?
A. Polyethylene glycol (PEG).
B. Loperamide.
C. Psyllium.
D. Docusate sodium.
2. Điều nào sau đây là đúng về hội chứng ruột kích thích (IBS)?
A. IBS là một bệnh viêm ruột.
B. IBS làm tăng nguy cơ ung thư đại tràng.
C. IBS là một rối loạn chức năng tiêu hóa, không gây tổn thương cấu trúc.
D. IBS có thể được chẩn đoán bằng xét nghiệm máu.
3. Một bệnh nhân nam 30 tuổi đến khám vì đau bụng, đầy hơi và tiêu chảy. Bệnh nhân đã tự điều trị bằng cách loại bỏ gluten khỏi chế độ ăn, nhưng các triệu chứng vẫn tiếp tục. Bước tiếp theo phù hợp nhất là gì?
A. Khuyến nghị nội soi đại tràng để loại trừ các bệnh lý khác.
B. Đánh giá các tiêu chuẩn ROME IV để chẩn đoán IBS và tìm kiếm các nguyên nhân khác gây ra triệu chứng.
C. Bắt đầu điều trị bằng thuốc chống trầm cảm.
D. Khuyến nghị chế độ ăn kiêng FODMAP.
4. Thuốc nào sau đây là một chất chủ vận guanylate cyclase-C được sử dụng để điều trị IBS-C?
A. Loperamide.
B. Linaclotide.
C. Dicyclomine.
D. Hyoscyamine.
5. Yếu tố nào sau đây có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của IBS?
A. Tập thể dục thường xuyên.
B. Ngủ đủ giấc.
C. Căng thẳng.
D. Chế độ ăn giàu chất xơ.
6. Tiêu chuẩn ROME IV để chẩn đoán Hội chứng ruột kích thích (IBS) nhấn mạnh yếu tố nào sau đây?
A. Sự hiện diện của các bất thường về cấu trúc đại tràng được xác định qua nội soi.
B. Sự cải thiện triệu chứng sau khi loại trừ gluten khỏi chế độ ăn.
C. Đau bụng tái phát, trung bình ít nhất 1 ngày/tuần trong 3 tháng qua, kèm theo thay đổi về tần suất hoặc hình dạng phân.
D. Sự hiện diện đồng thời của các triệu chứng lo âu và trầm cảm mức độ nặng.
7. Chế độ ăn FODMAPs hạn chế loại carbohydrate nào sau đây?
A. Protein.
B. Chất béo.
C. Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides và Polyols.
D. Vitamin.
8. Thuốc nào sau đây tác động lên thụ thể serotonin (5-HT3) và được sử dụng để điều trị IBS-D ở phụ nữ?
A. Alosetron.
B. Lubiprostone.
C. Linaclotide.
D. Tegaserod.
9. Một bệnh nhân nam 40 tuổi được chẩn đoán mắc IBS-C (táo bón chiếm ưu thế). Thay đổi lối sống nào sau đây nên được khuyến nghị đầu tiên?
A. Bắt đầu chế độ ăn kiêng FODMAP.
B. Tăng cường sử dụng thuốc nhuận tràng kích thích.
C. Tăng lượng chất xơ hòa tan trong chế độ ăn và uống đủ nước.
D. Loại bỏ hoàn toàn gluten khỏi chế độ ăn.
10. Cơ chế nào sau đây được cho là góp phần vào sinh lý bệnh của Hội chứng ruột kích thích (IBS)?
A. Tăng sản xuất enzyme tiêu hóa ở ruột non.
B. Giảm tính thấm của niêm mạc ruột.
C. Rối loạn hệ vi sinh vật đường ruột.
D. Tăng ngưỡng chịu đau nội tạng.
11. Phương pháp điều trị tâm lý nào sau đây đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc giảm các triệu chứng của Hội chứng ruột kích thích (IBS)?
A. Liệu pháp ánh sáng.
B. Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT).
C. Phân tích giấc mơ.
D. Liệu pháp sốc điện.
12. Một bệnh nhân 60 tuổi đến khám vì các triệu chứng IBS mới khởi phát. Điều quan trọng là phải loại trừ điều gì?
A. Bệnh trĩ.
B. Viêm túi thừa.
C. Ung thư đại tràng.
D. Không dung nạp lactose.
13. Một bệnh nhân 32 tuổi được chẩn đoán mắc IBS. Cô ấy lo lắng về việc các triệu chứng của mình có thể ảnh hưởng đến công việc của mình. Lời khuyên nào sau đây là phù hợp nhất?
A. Khuyên cô ấy nên nghỉ việc.
B. Khuyến khích cô ấy thảo luận về tình trạng của mình với người quản lý và tìm kiếm sự hỗ trợ từ đồng nghiệp.
C. Bảo cô ấy rằng IBS không ảnh hưởng đến khả năng làm việc.
D. Đề nghị cô ấy dùng thuốc an thần để giảm lo lắng.
14. Loại thuốc nào sau đây có tác dụng chống co thắt và có thể giúp giảm đau bụng ở bệnh nhân IBS?
A. Loperamide.
B. Dicyclomine.
C. Psyllium.
D. Polyethylene glycol (PEG).
15. Điều nào sau đây KHÔNG phải là mục tiêu chính của việc điều trị IBS?
A. Giảm đau bụng.
B. Cải thiện thói quen đại tiện.
C. Chữa khỏi IBS hoàn toàn.
D. Cải thiện chất lượng cuộc sống.
16. Xét nghiệm nào sau đây KHÔNG thường được sử dụng để loại trừ các nguyên nhân khác gây ra các triệu chứng tương tự IBS?
A. Xét nghiệm máu tìm bệnh Celiac.
B. Nội soi đại tràng.
C. Xét nghiệm phân tìm ký sinh trùng.
D. Chụp X-quang tim phổi.
17. Yếu tố nào sau đây KHÔNG được coi là một yếu tố nguy cơ gây ra IBS?
A. Tiền sử gia đình mắc IBS.
B. Tiền sử nhiễm trùng đường ruột.
C. Giới tính nam.
D. Căng thẳng.
18. Điều trị nào sau đây KHÔNG được coi là phương pháp điều trị đầu tay cho IBS?
A. Thay đổi chế độ ăn.
B. Quản lý căng thẳng.
C. Thuốc kháng sinh.
D. Bổ sung chất xơ.
19. Một bệnh nhân 28 tuổi được chẩn đoán mắc IBS. Cô ấy lo lắng về việc đi du lịch vì sợ các triệu chứng của mình. Lời khuyên nào sau đây là phù hợp nhất?
A. Khuyên cô ấy nên tránh đi du lịch hoàn toàn.
B. Đề nghị dùng thuốc kháng sinh dự phòng trước khi đi du lịch.
C. Khuyến khích cô ấy mang theo thuốc điều trị triệu chứng và xác định vị trí nhà vệ sinh trên đường đi.
D. Bảo cô ấy rằng IBS không ảnh hưởng đến khả năng đi du lịch.
20. Thuốc nào sau đây là một chất làm mềm phân và có thể giúp giảm táo bón ở bệnh nhân IBS-C?
A. Loperamide.
B. Docusate sodium.
C. Linaclotide.
D. Alosetron.
21. Một bệnh nhân 55 tuổi đến khám vì các triệu chứng IBS. Bệnh nhân đã thử nhiều phương pháp điều trị khác nhau, nhưng không có phương pháp nào hiệu quả. Bước tiếp theo phù hợp nhất là gì?
A. Giới thiệu bệnh nhân đến bác sĩ tâm thần để điều trị rối loạn lo âu.
B. Xem xét các phương pháp điều trị thay thế, chẳng hạn như thôi miên hoặc châm cứu.
C. Đánh giá lại chẩn đoán và loại trừ các bệnh lý khác.
D. Tất cả các đáp án trên.
22. Một bệnh nhân 50 tuổi mới được chẩn đoán mắc IBS-D. Tiền sử gia đình của bệnh nhân có người mắc ung thư đại tràng. Bước tiếp theo phù hợp nhất là gì?
A. Bắt đầu điều trị bằng thuốc chống tiêu chảy.
B. Nội soi đại tràng để loại trừ ung thư đại tràng.
C. Chụp CT bụng để đánh giá các bất thường khác.
D. Yên tâm với bệnh nhân rằng IBS không liên quan đến ung thư.
23. Một bệnh nhân nữ 35 tuổi đến khám vì đau bụng và tiêu chảy kéo dài. Xét nghiệm phân loại trừ các nguyên nhân nhiễm trùng và viêm. Bệnh nhân lo lắng rằng mình có thể bị ung thư đại tràng. Bước tiếp theo phù hợp nhất là gì?
A. Chụp CT đại tràng để loại trừ ung thư.
B. Nội soi đại tràng sigma để kiểm tra các dấu hiệu viêm.
C. Đánh giá các tiêu chuẩn ROME IV để chẩn đoán IBS.
D. Bắt đầu điều trị bằng thuốc chống trầm cảm ba vòng để giảm lo lắng.
24. Một bệnh nhân nữ 45 tuổi được chẩn đoán mắc IBS. Cô ấy nói rằng các triệu chứng của mình trở nên tồi tệ hơn trước kỳ kinh nguyệt. Điều gì có thể giải thích cho điều này?
A. Thay đổi nội tiết tố ảnh hưởng đến chức năng ruột.
B. Tăng lưu lượng máu đến ruột trong kỳ kinh nguyệt.
C. Giảm ngưỡng chịu đau trong kỳ kinh nguyệt.
D. Tất cả các đáp án trên.
25. Loại chất xơ nào sau đây được coi là có lợi hơn cho bệnh nhân IBS-C?
A. Chất xơ không hòa tan.
B. Chất xơ hòa tan.
C. Cả hai loại chất xơ đều có hiệu quả như nhau.
D. Không nên dùng chất xơ cho bệnh nhân IBS-C.
