1. Điều gì sẽ xảy ra với cổ tử cung trong quá trình chuyển dạ thật?
A. Cổ tử cung đóng lại.
B. Cổ tử cung xóa và mở.
C. Cổ tử cung di chuyển lên trên.
D. Cổ tử cung trở nên cứng hơn.
2. Ý nghĩa của việc theo dõi tim thai trong chuyển dạ là gì?
A. Để xác định giới tính của thai nhi.
B. Để đánh giá tình trạng sức khỏe của thai nhi và phát hiện sớm các dấu hiệu suy thai.
C. Để dự đoán thời gian chuyển dạ.
D. Để đo huyết áp của thai nhi.
3. Đâu là dấu hiệu CHẮC CHẮN nhất của chuyển dạ?
A. Ra dịch nhầy hồng âm đạo.
B. Vỡ ối.
C. Xóa mở cổ tử cung.
D. Xuất hiện cơn co Braxton Hicks.
4. Khi nào thì nên khuyến cáo sản phụ đến bệnh viện để kiểm tra khi nghi ngờ chuyển dạ?
A. Khi có cơn co tử cung đều đặn mỗi 20-30 phút.
B. Khi có dấu hiệu ra dịch nhầy hồng âm đạo nhưng không có cơn co.
C. Khi có cơn co tử cung đều đặn mỗi 5-7 phút, kéo dài 45-60 giây.
D. Khi có cảm giác thai nhi ít cử động hơn bình thường.
5. Đâu là yếu tố quan trọng nhất để đánh giá độ lọt của ngôi thai?
A. Chiều cao tử cung.
B. Khoảng cách giữa hai gai hông.
C. Mốc của ngôi thai so với gai hông.
D. Độ xóa mở cổ tử cung.
6. Trong trường hợp nào sau đây, việc khởi phát chuyển dạ (induction of labor) được chỉ định?
A. Sản phụ yêu cầu sinh sớm hơn ngày dự sinh.
B. Thai quá ngày, ối vỡ non, hoặc có bệnh lý của mẹ hoặc thai nhi cần chấm dứt thai kỳ.
C. Sản phụ có tiền sử sinh nhanh.
D. Thai nhi ước lượng cân nặng nhỏ hơn so với tuổi thai.
7. Một sản phụ đến bệnh viện với các cơn co tử cung không đều, không tăng về cường độ, cổ tử cung không mở. Đây có thể là dấu hiệu của:
A. Chuyển dạ giai đoạn hoạt động.
B. Chuyển dạ giai đoạn tiềm tàng.
C. Chuyển dạ giả.
D. Giai đoạn sổ thai.
8. Một sản phụ đến khám và cho biết đã bị vỡ ối tại nhà cách đây 6 tiếng. Điều quan trọng nhất cần kiểm tra là gì?
A. Màu sắc và mùi của nước ối.
B. Đo tim thai.
C. Khám âm đạo để xác định độ mở cổ tử cung.
D. Tất cả các đáp án trên.
9. Một sản phụ có tiền sử mổ lấy thai đến bệnh viện với các cơn co tử cung. Cần đặc biệt lưu ý điều gì trong quá trình theo dõi chuyển dạ?
A. Nguy cơ vỡ tử cung.
B. Nguy cơ băng huyết sau sinh.
C. Nguy cơ nhiễm trùng vết mổ.
D. Nguy cơ tiền sản giật.
10. Đâu là dấu hiệu quan trọng nhất để phân biệt chuyển dạ thật với chuyển dạ giả?
A. Cường độ các cơn co tăng lên và khoảng cách giữa các cơn co rút ngắn lại.
B. Sự xuất hiện của dịch nhầy hồng âm đạo.
C. Sự vỡ ối.
D. Cảm giác đau lưng.
11. Khi thăm khám âm đạo trong chuyển dạ, người khám xác định thấy ngôi mông. Bước tiếp theo nên làm gì?
A. Khuyến khích sản phụ rặn.
B. Chuyển mổ lấy thai.
C. Đánh giá thêm các yếu tố khác (tuổi thai, cân nặng ước tính, tiền sử sản khoa) để quyết định phương pháp sinh.
D. Thực hiện các thủ thuật để xoay thai về ngôi chỏm.
12. Trong quá trình khám âm đạo để đánh giá chuyển dạ, yếu tố nào sau đây KHÔNG được đánh giá?
A. Độ xóa mở cổ tử cung.
B. Ngôi thai và kiểu thế.
C. Độ lọt của ngôi thai.
D. Chiều dài xương chày của thai nhi.
13. Thế nào là ngôi chỏm?
A. Đầu thai nhi cúi tốt, điểm mốc là xương chẩm.
B. Đầu thai nhi ngửa, điểm mốc là trán.
C. Mông thai nhi trình diện trước.
D. Vai thai nhi trình diện trước.
14. Một sản phụ 39 tuần mang thai con so nhập viện vì ối vỡ tự nhiên. Sau 24 giờ, sản phụ không có dấu hiệu chuyển dạ. Xử trí tiếp theo phù hợp nhất là gì?
A. Chờ đợi thêm.
B. Khởi phát chuyển dạ.
C. Mổ lấy thai.
D. Sử dụng kháng sinh dự phòng.
15. Một sản phụ có tiền sử sinh mổ 2 lần, hiện tại đang mang thai 39 tuần, đến bệnh viện vì đau bụng. Đâu là chẩn đoán phân biệt quan trọng nhất cần nghĩ đến?
A. Chuyển dạ giả.
B. Vỡ tử cung.
C. Viêm ruột thừa.
D. Sỏi thận.
16. Đâu là vai trò của oxytocin trong chuyển dạ?
A. Giảm đau cho sản phụ.
B. Kích thích co bóp tử cung.
C. Làm mềm cổ tử cung.
D. Ngăn ngừa băng huyết sau sinh.
17. Trong trường hợp sản phụ có khung chậu hẹp, yếu tố nào sau đây cần được cân nhắc khi quyết định phương pháp sinh?
A. Đường kính lưỡng đỉnh của thai nhi.
B. Cân nặng ước tính của thai nhi.
C. Sự tương xứng giữa khung chậu mẹ và thai nhi.
D. Tất cả các đáp án trên.
18. Đâu là mục tiêu của việc sử dụng biểu đồ chuyển dạ (partogram)?
A. Để dự đoán giới tính của thai nhi.
B. Để theo dõi và đánh giá tiến triển của chuyển dạ, phát hiện sớm các bất thường.
C. Để giảm đau cho sản phụ.
D. Để xác định cân nặng của thai nhi.
19. Trong giai đoạn nào của chuyển dạ, sản phụ thường cảm thấy buồn rặn?
A. Giai đoạn tiềm tàng.
B. Giai đoạn hoạt động.
C. Giai đoạn sổ thai.
D. Giai đoạn sổ rau.
20. Trong giai đoạn hoạt động của chuyển dạ, tốc độ mở cổ tử cung trung bình ở người con so là bao nhiêu?
A. 0.5 cm/giờ.
B. 1 cm/giờ.
C. 1.2 cm/giờ.
D. 1.5 cm/giờ.
21. Sản phụ được chẩn đoán chuyển dạ đình trệ khi nào?
A. Khi cổ tử cung không mở thêm trong vòng 2 giờ ở người con so hoặc 1 giờ ở người con rạ trong giai đoạn hoạt động.
B. Khi sản phụ không cảm thấy đau.
C. Khi ối vỡ sớm.
D. Khi thai nhi cử động ít.
22. Cơn co tử cung được đánh giá là hiệu quả khi nào?
A. Khi sản phụ cảm thấy đau nhiều.
B. Khi cơn co kéo dài dưới 30 giây.
C. Khi cơn co làm xóa mở cổ tử cung và đẩy ngôi thai xuống.
D. Khi cơn co xảy ra không đều đặn.
23. Trong chuyển dạ, khi nào thì được xem là giai đoạn sổ thai?
A. Từ khi bắt đầu có cơn co tử cung đến khi cổ tử cung mở hết.
B. Từ khi cổ tử cung mở hết đến khi thai nhi sổ ra hoàn toàn.
C. Từ khi thai nhi sổ ra đến khi rau bong và sổ.
D. Từ khi rau bong và sổ đến khi hết chảy máu.
24. Yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là một trong các yếu tố chính của "3P" trong chuyển dạ (Power, Passenger, Passage)?
A. Sức co của tử cung (Power).
B. Thai nhi (Passenger).
C. Đường sinh (Passage).
D. Tâm lý sản phụ (Psyche).
25. Tại sao cần theo dõi sát tình trạng nước ối sau khi vỡ ối?
A. Để đảm bảo sản phụ không bị mất nước.
B. Để phát hiện sớm các dấu hiệu nhiễm trùng ối hoặc suy thai.
C. Để đánh giá lượng nước ối còn lại.
D. Để xác định thời điểm sinh.
