1. Biến chứng nguy hiểm nhất của hẹp van hai lá khít là gì?
A. Nhồi máu cơ tim.
B. Đột quỵ do huyết khối.
C. Suy thận.
D. Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng.
2. Tiếng thổi tâm thu tống máu nghe rõ nhất ở khoang liên sườn II cạnh bờ phải xương ức, lan lên cổ thường gợi ý bệnh van tim nào?
A. Hẹp van động mạch phổi.
B. Hẹp van động mạch chủ.
C. Hở van ba lá.
D. Hở van hai lá.
3. Trong bệnh hở van ba lá chức năng do tăng áp phổi, điều trị tập trung vào:
A. Sửa van ba lá.
B. Thay van ba lá.
C. Giảm áp lực động mạch phổi.
D. Tăng cường co bóp cơ tim.
4. Trong bệnh hở van động mạch chủ, dấu hiệu mạch Corrigan (mạch nảy mạnh, chìm nhanh) là do:
A. Tăng áp lực tâm trương động mạch chủ.
B. Giảm áp lực tâm trương động mạch chủ.
C. Tăng sức cản ngoại vi.
D. Cường giao cảm.
5. Ở bệnh nhân hở van động mạch chủ mạn tính, cơ chế bù trừ nào giúp duy trì cung lượng tim trong giai đoạn đầu của bệnh?
A. Phì đại lệch tâm thất trái.
B. Tăng nhịp tim.
C. Co mạch ngoại vi.
D. Tăng thể tích tuần hoàn.
6. Trong bệnh hở van hai lá cấp tính do đứt dây chằng, triệu chứng nào sau đây thường xuất hiện đột ngột và nặng nề?
A. Khó thở kịch phát về đêm.
B. Phù ngoại biên.
C. Gan to.
D. Cổ trướng.
7. Ở bệnh nhân hẹp van hai lá, khi nào thì cần chỉ định phẫu thuật?
A. Khi diện tích lỗ van hai lá > 2 cm2.
B. Khi bệnh nhân không có triệu chứng.
C. Khi có tăng áp phổi nặng và triệu chứng suy tim không đáp ứng với điều trị nội khoa.
D. Khi bệnh nhân chỉ có rung nhĩ đơn thuần.
8. Phương pháp điều trị nào sau đây là điều trị triệt để cho bệnh hẹp van hai lá?
A. Sử dụng thuốc lợi tiểu.
B. Sử dụng thuốc chống đông.
C. nong van hai lá bằng bóng qua da.
D. Phẫu thuật thay van hai lá.
9. Trong bệnh hở van động mạch phổi, tiếng thổi Graham Steell là do:
A. Hở van động mạch phổi.
B. Hẹp van động mạch phổi.
C. Hở van ba lá.
D. Hẹp van hai lá.
10. Ở bệnh nhân hở van hai lá mạn tính, khi nào thì cần chỉ định sửa van hai lá thay vì thay van?
A. Khi hở van hai lá rất nặng.
B. Khi van hai lá bị vôi hóa nhiều.
C. Khi có thể bảo tồn được cấu trúc van và dây chằng.
D. Khi bệnh nhân có rung nhĩ.
11. Thuốc nào sau đây thường được sử dụng để kiểm soát nhịp tim nhanh ở bệnh nhân hẹp van hai lá có rung nhĩ?
A. Amiodarone.
B. Digoxin.
C. Warfarin.
D. Enalapril.
12. Nguyên nhân phổ biến nhất gây hẹp van hai lá ở người lớn là gì?
A. Thoái hóa van do tuổi tác.
B. Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng.
C. Bệnh tim do thấp khớp.
D. Xơ vữa động mạch.
13. Biện pháp nào sau đây giúp phòng ngừa thấp tim, một nguyên nhân quan trọng gây bệnh van tim?
A. Tiêm phòng cúm hàng năm.
B. Điều trị triệt để viêm họng do liên cầu khuẩn.
C. Sử dụng kháng sinh dự phòng trước khi nhổ răng.
D. Ăn uống lành mạnh, tập thể dục thường xuyên.
14. Trong bệnh hẹp van động mạch chủ, khi nào thì cần thay van động mạch chủ?
A. Khi diện tích lỗ van động mạch chủ > 1.5 cm2.
B. Khi bệnh nhân không có triệu chứng.
C. Khi có triệu chứng đau thắt ngực, ngất hoặc suy tim.
D. Khi chỉ số huyết áp tâm thu > 140 mmHg.
15. Trong bệnh hở van ba lá, dấu hiệu nào sau đây thường gặp khi khám thực thể?
A. Tĩnh mạch cổ nổi.
B. Tiếng cọ màng tim.
C. Ran ẩm ở đáy phổi.
D. Hội chứng Raynaud.
16. Yếu tố nào sau đây không phải là yếu tố nguy cơ của bệnh van tim?
A. Tiền sử thấp khớp.
B. Tăng huyết áp.
C. Lớn tuổi.
D. Béo phì.
17. Loại van tim nhân tạo nào cần sử dụng thuốc chống đông máu suốt đời?
A. Van sinh học.
B. Van cơ học.
C. Van tự thân.
D. Van đồng loại.
18. Trong bệnh hẹp van động mạch phổi, nguyên nhân thường gặp nhất là:
A. Bệnh tim bẩm sinh.
B. Thấp tim.
C. Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng.
D. Thoái hóa van.
19. Trong bệnh hẹp van hai lá, rung nhĩ xảy ra do nguyên nhân nào sau đây?
A. Tăng áp lực nhĩ trái gây giãn nhĩ trái.
B. Thiếu máu cơ tim.
C. Tăng gánh thể tích thất trái.
D. Viêm cơ tim do thấp khớp.
20. Xét nghiệm nào sau đây giúp đánh giá mức độ hẹp van hai lá chính xác nhất?
A. Điện tâm đồ (ECG).
B. Chụp X-quang tim phổi.
C. Siêu âm tim (Echocardiography).
D. Xét nghiệm máu.
21. Một bệnh nhân hẹp van hai lá có rung nhĩ, đang dùng warfarin. Chỉ số INR mục tiêu ở bệnh nhân này là bao nhiêu?
A. 1.0 - 1.5.
B. 2.0 - 3.0.
C. 3.0 - 4.0.
D. 4.0 - 5.0.
22. Thuốc lợi tiểu nào sau đây thường được sử dụng thận trọng ở bệnh nhân hẹp van hai lá?
A. Furosemide.
B. Spironolactone.
C. Hydrochlorothiazide.
D. Mannitol.
23. Triệu chứng cơ năng nào sau đây thường gặp nhất ở bệnh nhân hở van động mạch chủ?
A. Đau ngực kiểu thắt ngực.
B. Khó thở khi gắng sức.
C. Ngất khi gắng sức.
D. Phù ngoại biên.
24. Một bệnh nhân sau phẫu thuật thay van tim bị sốt và có tiếng thổi mới. Nghi ngờ hàng đầu là:
A. Viêm màng ngoài tim.
B. Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng.
C. Nhồi máu cơ tim.
D. Suy tim.
25. Một bệnh nhân bị hẹp van động mạch chủ có triệu chứng đau thắt ngực khi gắng sức. Cơ chế nào sau đây giải thích rõ nhất nguyên nhân gây đau thắt ngực?
A. Giảm cung cấp oxy cho cơ tim do tăng áp lực thất trái.
B. Tăng nhu cầu oxy của cơ tim do phì đại thất trái.
C. Co thắt động mạch vành.
D. Tăng áp lực cuối tâm trương thất trái.
