1. Trong xuất huyết tiêu hóa dưới, nguyên nhân thường gặp nhất ở người lớn tuổi là gì?
A. Bệnh trĩ
B. Viêm túi thừa đại tràng
C. Ung thư đại tràng
D. Polyp đại tràng
2. Trong xuất huyết tiêu hóa, thuốc nào sau đây có tác dụng bảo vệ niêm mạc dạ dày?
A. Aspirin
B. Omeprazole
C. Warfarin
D. Clopidogrel
3. Biến chứng nguy hiểm nào sau đây có thể xảy ra do xuất huyết tiêu hóa kéo dài?
A. Viêm phổi
B. Suy thận cấp
C. Đau đầu
D. Tăng huyết áp
4. Khi nào thì truyền máu được chỉ định trong xuất huyết tiêu hóa?
A. Khi hemoglobin < 10 g/dL ở bệnh nhân khỏe mạnh
B. Khi hemoglobin < 7 g/dL ở bệnh nhân có bệnh tim mạch
C. Khi hemoglobin < 7 g/dL ở bệnh nhân khỏe mạnh
D. Khi hemoglobin > 10 g/dL ở mọi bệnh nhân
5. Trong xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày tá tràng, thuốc ức chế bơm proton (PPI) có vai trò gì?
A. Làm tăng acid dạ dày để cầm máu
B. Ức chế sản xuất acid dạ dày để tạo điều kiện cho vết loét lành
C. Tiêu diệt vi khuẩn Helicobacter pylori
D. Giảm đau
6. Phương pháp nào sau đây thường được sử dụng để cầm máu trong trường hợp loét dạ dày tá tràng đang chảy máu?
A. Phẫu thuật cắt dạ dày
B. Nội soi cầm máu bằng clip hoặc đốt điện
C. Truyền máu
D. Sử dụng thuốc cầm máu
7. Loại xét nghiệm nào sau đây giúp xác định có nhiễm Helicobacter pylori, một yếu tố nguy cơ gây loét dạ dày tá tràng?
A. Công thức máu
B. Xét nghiệm urease test
C. Chức năng gan
D. Đông máu cơ bản
8. Biện pháp nào sau đây KHÔNG được khuyến cáo sử dụng thường quy trong điều trị ban đầu xuất huyết tiêu hóa?
A. Truyền máu để duy trì huyết áp
B. Đặt sonde dạ dày để rửa dạ dày
C. Sử dụng thuốc ức chế bơm proton (PPI)
D. Sử dụng kháng sinh phổ rộng
9. Ở bệnh nhân xơ gan, xuất huyết tiêu hóa thường do nguyên nhân nào sau đây?
A. Loét dạ dày tá tràng
B. Vỡ giãn tĩnh mạch thực quản
C. Ung thư dạ dày
D. Viêm đại tràng
10. Yếu tố nào sau đây làm tăng nguy cơ tái xuất huyết tiêu hóa sau khi đã điều trị thành công?
A. Sử dụng thuốc ức chế bơm proton (PPI) kéo dài
B. Hút thuốc lá
C. Uống rượu nhiều
D. Nhiễm Helicobacter pylori
11. Thuốc nào sau đây thường được sử dụng để giảm áp lực tĩnh mạch cửa trong điều trị xuất huyết tiêu hóa do vỡ giãn tĩnh mạch thực quản?
A. Omeprazole
B. Ciprofloxacin
C. Octreotide
D. Paracetamol
12. Trong xuất huyết tiêu hóa, khi nào thì cần phải cân nhắc phẫu thuật?
A. Khi bệnh nhân ổn định sau điều trị nội khoa
B. Khi bệnh nhân xuất huyết ồ ạt không đáp ứng với điều trị nội soi
C. Khi bệnh nhân có bệnh trĩ
D. Khi bệnh nhân có tiền sử loét dạ dày
13. Một bệnh nhân bị xuất huyết tiêu hóa do vỡ giãn tĩnh mạch thực quản đã được điều trị bằng thắt tĩnh mạch. Biện pháp nào sau đây giúp phòng ngừa tái xuất huyết tốt nhất?
A. Sử dụng thuốc lợi tiểu
B. Sử dụng thuốc chẹn beta giao cảm
C. Ăn kiêng muối
D. Uống nhiều nước
14. Phương pháp nào sau đây ít được sử dụng để chẩn đoán xuất huyết tiêu hóa non?
A. Nội soi viên nang
B. Nội soi ruột non có bóng đôi
C. Chụp mạch máu
D. Nội soi đại tràng
15. Loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết tiêu hóa?
A. Vitamin C
B. Aspirin
C. Vitamin D
D. Calci
16. Một bệnh nhân đang dùng warfarin (thuốc chống đông máu) bị xuất huyết tiêu hóa. Biện pháp nào sau đây cần được thực hiện?
A. Tiếp tục dùng warfarin với liều như cũ
B. Ngừng warfarin và sử dụng vitamin K
C. Tăng liều warfarin
D. Thay thế warfarin bằng aspirin
17. Triệu chứng nào sau đây gợi ý đến xuất huyết tiêu hóa mạn tính?
A. Thiếu máu thiếu sắt
B. Nôn ra máu
C. Đi ngoài phân đen
D. Đau bụng dữ dội
18. Trong xuất huyết tiêu hóa, tình trạng nào sau đây cần được ưu tiên xử trí đầu tiên?
A. Tìm nguyên nhân gây chảy máu
B. Ổn định huyết động
C. Bù dịch
D. Truyền máu
19. Loại xét nghiệm nào sau đây giúp phân biệt xuất huyết tiêu hóa trên và xuất huyết tiêu hóa dưới?
A. Nội soi dạ dày tá tràng
B. Nội soi đại tràng
C. Đặt sonde dạ dày hút dịch
D. Chụp X-quang bụng
20. Trong xuất huyết tiêu hóa dưới, khi nào thì cần phải thực hiện nội soi đại tràng khẩn cấp?
A. Khi bệnh nhân ổn định huyết động
B. Khi bệnh nhân có tiền sử polyp đại tràng
C. Khi bệnh nhân không ổn định huyết động sau khi hồi sức
D. Khi bệnh nhân có bệnh trĩ
21. Một bệnh nhân có tiền sử xơ gan nhập viện vì xuất huyết tiêu hóa. Sau khi hồi sức và ổn định, bước tiếp theo quan trọng nhất là gì?
A. Tìm nguyên nhân gây xuất huyết và điều trị
B. Cho bệnh nhân xuất viện
C. Chụp CT ổ bụng
D. Theo dõi công thức máu hàng ngày
22. Triệu chứng nào sau đây thường gợi ý xuất huyết tiêu hóa trên?
A. Đi ngoài phân đen (hắc ín)
B. Đi ngoài phân có máu đỏ tươi
C. Đau bụng quằn quại vùng hố chậu phải
D. Sốt cao liên tục
23. Một bệnh nhân nhập viện vì xuất huyết tiêu hóa. Sau khi đánh giá ban đầu, bạn nghi ngờ bệnh nhân bị vỡ giãn tĩnh mạch thực quản. Xét nghiệm nào sau đây cần được thực hiện đầu tiên để xác định chẩn đoán?
A. Công thức máu
B. Nội soi thực quản - dạ dày - tá tràng
C. Chụp CT bụng
D. Siêu âm bụng
24. Xét nghiệm nào sau đây quan trọng nhất để đánh giá mức độ mất máu trong xuất huyết tiêu hóa cấp tính?
A. Công thức máu
B. Đông máu cơ bản
C. Điện giải đồ
D. Chức năng gan
25. Phương pháp nào sau đây được xem là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán và điều trị xuất huyết tiêu hóa do vỡ giãn tĩnh mạch thực quản?
A. Nội soi thực quản - dạ dày - tá tràng
B. Chụp CT ổ bụng có tiêm thuốc cản quang
C. Siêu âm Doppler mạch máu
D. Chụp X-quang bụng không chuẩn bị
