1. Một bệnh nhân viêm khớp dạng thấp đang dùng thuốc sinh học bị sốt và ho. Bước đầu tiên nên làm gì?
A. Tự ý tăng liều thuốc sinh học.
B. Ngừng thuốc sinh học ngay lập tức và tự điều trị bằng kháng sinh.
C. Liên hệ với bác sĩ ngay lập tức để được tư vấn và đánh giá.
D. Chờ xem các triệu chứng có tự khỏi không.
2. Điều gì KHÔNG phải là mục tiêu điều trị viêm khớp dạng thấp?
A. Giảm đau và viêm.
B. Ngăn ngừa tổn thương khớp.
C. Duy trì chức năng khớp.
D. Chữa khỏi bệnh hoàn toàn và vĩnh viễn.
3. Thuốc nào sau đây là một ví dụ về thuốc sinh học (biologic) được sử dụng trong điều trị viêm khớp dạng thấp?
A. Methotrexate.
B. Ibuprofen.
C. Prednisolone.
D. Adalimumab.
4. Biện pháp nào sau đây KHÔNG được khuyến cáo cho bệnh nhân viêm khớp dạng thấp để bảo vệ khớp?
A. Sử dụng dụng cụ hỗ trợ để giảm áp lực lên khớp.
B. Duy trì cân nặng hợp lý.
C. Tập thể dục cường độ cao hàng ngày để tăng cường sức mạnh cơ bắp.
D. Tránh các hoạt động gây căng thẳng quá mức cho khớp.
5. Phương pháp điều trị nào sau đây được coi là điều trị "cơ bản" trong viêm khớp dạng thấp, nhằm mục đích làm chậm tiến triển của bệnh và ngăn ngừa tổn thương khớp?
A. Sử dụng thuốc giảm đau thông thường (ví dụ: paracetamol).
B. Sử dụng corticosteroid liều cao trong thời gian dài.
C. Sử dụng các thuốc chống thấp khớp tác dụng chậm (DMARDs).
D. Sử dụng các biện pháp vật lý trị liệu đơn thuần.
6. Trong viêm khớp dạng thấp, tổn thương khớp thường có tính chất đối xứng, điều này có nghĩa là gì?
A. Chỉ có một khớp duy nhất bị ảnh hưởng.
B. Các khớp ở cả hai bên cơ thể (ví dụ: cả hai bàn tay, cả hai đầu gối) thường bị ảnh hưởng cùng lúc.
C. Chỉ có các khớp lớn bị ảnh hưởng.
D. Chỉ có các khớp nhỏ bị ảnh hưởng.
7. Biến chứng nào sau đây KHÔNG phải là biến chứng ngoài khớp thường gặp của viêm khớp dạng thấp?
A. Viêm màng phổi.
B. Bệnh tim mạch.
C. Loãng xương.
D. Sỏi thận.
8. Tại sao bệnh nhân viêm khớp dạng thấp cần được tầm soát loãng xương?
A. Viêm khớp dạng thấp không liên quan đến loãng xương.
B. Viêm khớp dạng thấp và việc sử dụng corticosteroid có thể làm tăng nguy cơ loãng xương.
C. Loãng xương là nguyên nhân trực tiếp gây ra viêm khớp dạng thấp.
D. Tất cả bệnh nhân viêm khớp dạng thấp đều chắc chắn bị loãng xương.
9. Một phụ nữ mang thai mắc viêm khớp dạng thấp nên được tư vấn gì về việc sử dụng thuốc trong thai kỳ?
A. Tất cả các thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp đều an toàn trong thai kỳ.
B. Nên ngừng tất cả các thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp ngay khi biết có thai.
C. Một số thuốc DMARDs và thuốc sinh học có thể gây hại cho thai nhi và cần được thay thế bằng các thuốc an toàn hơn dưới sự hướng dẫn của bác sĩ.
D. Chỉ nên sử dụng thuốc giảm đau khi cần thiết và không cần quan tâm đến các thuốc khác.
10. Xét nghiệm nào sau đây thường được sử dụng để đánh giá mức độ viêm trong cơ thể bệnh nhân viêm khớp dạng thấp?
A. Công thức máu toàn phần (CBC).
B. Điện giải đồ.
C. Tốc độ máu lắng (ESR) và protein phản ứng C (CRP).
D. Chức năng gan.
11. Trong viêm khớp dạng thấp, kháng thể kháng CCP (anti-cyclic citrullinated peptide) có ý nghĩa gì?
A. Nó cho biết bệnh nhân chắc chắn không bị viêm khớp dạng thấp.
B. Nó là một dấu ấn sinh học có độ đặc hiệu cao cho viêm khớp dạng thấp và có thể xuất hiện sớm trong bệnh.
C. Nó chỉ xuất hiện ở những bệnh nhân có triệu chứng nhẹ.
D. Nó không liên quan đến viêm khớp dạng thấp.
12. Tại sao việc tiêm phòng cúm và phế cầu khuẩn được khuyến cáo cho bệnh nhân viêm khớp dạng thấp?
A. Để tăng cường hệ miễn dịch và giảm nguy cơ mắc bệnh tự miễn khác.
B. Để giảm nguy cơ nhiễm trùng do hệ miễn dịch suy yếu do bệnh và thuốc điều trị.
C. Để ngăn ngừa loãng xương.
D. Để cải thiện chức năng khớp.
13. Một bệnh nhân viêm khớp dạng thấp bị đau và sưng ở cổ tay, và bác sĩ nghi ngờ có hội chứng ống cổ tay (carpal tunnel syndrome). Mối liên hệ giữa viêm khớp dạng thấp và hội chứng ống cổ tay là gì?
A. Viêm khớp dạng thấp không liên quan đến hội chứng ống cổ tay.
B. Viêm khớp dạng thấp có thể gây viêm các腱 ở cổ tay, dẫn đến chèn ép dây thần kinh giữa và gây ra hội chứng ống cổ tay.
C. Hội chứng ống cổ tay là nguyên nhân trực tiếp gây ra viêm khớp dạng thấp.
D. Cả hai bệnh này đều do di truyền và không liên quan đến nhau.
14. Điều gì quan trọng nhất cần theo dõi khi sử dụng methotrexate trong điều trị viêm khớp dạng thấp?
A. Chức năng thận.
B. Chức năng gan và công thức máu.
C. Điện giải đồ.
D. Đường huyết.
15. Yếu tố nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ phát triển viêm khớp dạng thấp?
A. Chế độ ăn giàu vitamin D.
B. Hút thuốc lá.
C. Tập thể dục thường xuyên.
D. Tiền sử gia đình không có người mắc bệnh tự miễn.
16. Trong viêm khớp dạng thấp, yếu tố nào sau đây đóng vai trò quan trọng nhất trong việc phá hủy sụn khớp và xương?
A. Sự lắng đọng của các phức hợp miễn dịch.
B. Sự tăng sinh của tế bào sụn.
C. Sự xâm nhập của tế bào T gây độc tế bào.
D. Sự hoạt hóa của các tế bào viêm và cytokine như TNF-alpha và IL-1.
17. Tại sao việc kiểm soát tốt viêm khớp dạng thấp lại quan trọng đối với sức khỏe tim mạch?
A. Viêm khớp dạng thấp không ảnh hưởng đến sức khỏe tim mạch.
B. Viêm khớp dạng thấp làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch do tình trạng viêm mãn tính thúc đẩy quá trình xơ vữa động mạch.
C. Thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp có tác dụng bảo vệ tim mạch.
D. Viêm khớp dạng thấp chỉ ảnh hưởng đến các khớp và không liên quan đến các cơ quan khác.
18. Một bệnh nhân viêm khớp dạng thấp phàn nàn về tình trạng cứng khớp buổi sáng kéo dài hơn một giờ. Triệu chứng này có ý nghĩa gì?
A. Đây là một triệu chứng bình thường và không liên quan đến mức độ hoạt động của bệnh.
B. Đây là dấu hiệu cho thấy bệnh đang hoạt động và có thể cần điều chỉnh phác đồ điều trị.
C. Đây là dấu hiệu cho thấy bệnh nhân cần được phẫu thuật thay khớp.
D. Đây là dấu hiệu cho thấy bệnh nhân đang bị thiếu vitamin D.
19. Yếu tố dạng thấp (RF) là một loại kháng thể được tìm thấy trong máu của nhiều bệnh nhân viêm khớp dạng thấp, nhưng nó không đặc hiệu cho bệnh này;vậy điều này có nghĩa gì?
A. RF luôn xuất hiện ở giai đoạn sớm của bệnh và là tiêu chí chẩn đoán quan trọng nhất.
B. RF có thể dương tính ở những người không mắc bệnh viêm khớp dạng thấp, và không phải tất cả bệnh nhân viêm khớp dạng thấp đều có RF dương tính.
C. RF chỉ được tìm thấy ở những bệnh nhân viêm khớp dạng thấp có triệu chứng nghiêm trọng.
D. RF là dấu hiệu cho thấy bệnh nhân chắc chắn sẽ đáp ứng tốt với điều trị.
20. Trong điều trị viêm khớp dạng thấp, mục tiêu chính của vật lý trị liệu là gì?
A. Chữa khỏi hoàn toàn bệnh viêm khớp dạng thấp.
B. Giảm đau, duy trì chức năng khớp và cải thiện chất lượng cuộc sống.
C. Thay thế hoàn toàn vai trò của thuốc DMARDs.
D. Ngăn chặn sự tiến triển của bệnh tim mạch.
21. Loại khớp nào sau đây ít bị ảnh hưởng nhất bởi viêm khớp dạng thấp?
A. Các khớp nhỏ ở bàn tay và bàn chân.
B. Khớp gối.
C. Khớp háng.
D. Khớp liên đốt sống.
22. Trong quá trình khám bệnh cho một bệnh nhân viêm khớp dạng thấp, bác sĩ nhận thấy có các nốt dưới da (rheumatoid nodules) ở khuỷu tay. Các nốt này có đặc điểm gì?
A. Chúng là các khối u ác tính và cần được sinh thiết ngay lập tức.
B. Chúng là dấu hiệu cho thấy bệnh nhân đã khỏi bệnh hoàn toàn.
C. Chúng là các khối u lành tính, thường không đau và có thể xuất hiện ở những vùng chịu áp lực.
D. Chúng là dấu hiệu của nhiễm trùng da và cần được điều trị bằng kháng sinh.
23. Trong viêm khớp dạng thấp, pannus là gì?
A. Một loại thuốc được sử dụng để điều trị viêm khớp dạng thấp.
B. Một màng viêm bất thường hình thành trong khớp, phá hủy sụn và xương.
C. Một loại bài tập vật lý trị liệu.
D. Một loại xét nghiệm máu để chẩn đoán viêm khớp dạng thấp.
24. Một bệnh nhân viêm khớp dạng thấp bị khô mắt và khô miệng. Hội chứng nào sau đây có thể liên quan đến các triệu chứng này?
A. Hội chứng Guillain-Barré.
B. Hội chứng Sjögren.
C. Hội chứng Cushing.
D. Hội chứng Addison.
25. Vai trò của tế bào B trong viêm khớp dạng thấp là gì?
A. Tiêu diệt trực tiếp các tế bào sụn bị tổn thương.
B. Sản xuất kháng thể, trình diện kháng nguyên và điều hòa các tế bào miễn dịch khác.
C. Ức chế phản ứng viêm.
D. Tái tạo sụn khớp bị phá hủy.
