1. Trong tăng sản thượng thận bẩm sinh (CAH), tình trạng thiếu hụt cortisol có thể dẫn đến hậu quả nào sau đây?
A. Tăng huyết áp.
B. Hạ đường huyết và giảm khả năng chống lại stress.
C. Tăng cân.
D. Tăng cường hệ miễn dịch.
2. Ở trẻ sơ sinh bị tăng sản thượng thận bẩm sinh (CAH) thể mất muối, dấu hiệu nào sau đây có thể gợi ý tình trạng nguy hiểm cần can thiệp ngay lập tức?
A. Tăng cân nhanh.
B. Nôn trớ và li bì.
C. Da hồng hào.
D. Đi tiểu nhiều.
3. Biến chứng cấp tính nguy hiểm nhất của tăng sản thượng thận bẩm sinh (CAH) thể mất muối ở trẻ sơ sinh là gì?
A. Hạ đường huyết.
B. Suy thượng thận cấp.
C. Tăng huyết áp.
D. Nhiễm trùng huyết.
4. Bệnh nhân tăng sản thượng thận bẩm sinh (CAH) cần được tư vấn về nguy cơ nào liên quan đến di truyền?
A. Nguy cơ mắc bệnh tim mạch.
B. Nguy cơ sinh con mắc CAH.
C. Nguy cơ mắc bệnh tiểu đường.
D. Nguy cơ mắc bệnh ung thư.
5. Yếu tố nào sau đây có thể ảnh hưởng đến liều lượng glucocorticoid cần thiết để điều trị tăng sản thượng thận bẩm sinh (CAH) ở trẻ em?
A. Màu tóc.
B. Mức độ hoạt động thể chất.
C. Nhóm máu.
D. Giới tính.
6. Ở bệnh nhân nam mắc tăng sản thượng thận bẩm sinh (CAH) thể muộn, triệu chứng phổ biến nhất là gì?
A. Hạ đường huyết.
B. Dậy thì sớm.
C. Tăng huyết áp.
D. Giảm ham muốn tình dục.
7. Ở trẻ em gái bị tăng sản thượng thận bẩm sinh (CAH) thể cổ điển, điều trị bằng glucocorticoid có thể giúp giảm thiểu nguy cơ nào sau đây?
A. Tăng chiều cao.
B. Nam hóa và dậy thì sớm.
C. Hạ đường huyết.
D. Loãng xương.
8. Loại xét nghiệm nào sau đây có thể giúp xác định kiểu gen của bệnh nhân bị tăng sản thượng thận bẩm sinh (CAH) do thiếu hụt 21-hydroxylase?
A. Xét nghiệm nước tiểu 17-ketosteroid.
B. Phân tích đột biến gen CYP21A2.
C. Nghiệm pháp kích thích ACTH.
D. Định lượng renin huyết tương.
9. Xét nghiệm nào sau đây được sử dụng để theo dõi hiệu quả điều trị glucocorticoid ở bệnh nhân tăng sản thượng thận bẩm sinh (CAH)?
A. Công thức máu.
B. Nồng độ 17-hydroxyprogesterone (17-OHP).
C. Điện giải đồ.
D. Chức năng gan.
10. Trong điều trị tăng sản thượng thận bẩm sinh (CAH), loại thuốc nào sau đây được sử dụng để thay thế mineralocorticoid ở bệnh nhân bị mất muối?
A. Fludrocortisone.
B. Hydrocortisone.
C. Prednisolone.
D. Dexamethasone.
11. Tăng sản thượng thận bẩm sinh (CAH) ảnh hưởng đến quá trình sản xuất hormone nào tại tuyến thượng thận?
A. Insulin.
B. Hormone tăng trưởng.
C. Cortisol và aldosterone.
D. Thyroxine.
12. Tình trạng nào sau đây có thể xảy ra ở phụ nữ trưởng thành mắc tăng sản thượng thận bẩm sinh (CAH) thể nhẹ hoặc không cổ điển?
A. Hạ huyết áp.
B. Rậm lông và kinh nguyệt không đều.
C. Tăng đường huyết.
D. Loãng xương.
13. Trong tăng sản thượng thận bẩm sinh (CAH), việc chẩn đoán trước sinh có thể được thực hiện bằng phương pháp nào sau đây?
A. Siêu âm tim thai.
B. Chọc dò dịch ối hoặc sinh thiết gai nhau.
C. Đo chiều dài xương đùi.
D. Xét nghiệm máu mẹ.
14. Xét nghiệm nào sau đây có thể được sử dụng để đánh giá chức năng tuyến thượng thận ở bệnh nhân nghi ngờ tăng sản thượng thận bẩm sinh (CAH) thể muộn?
A. Nghiệm pháp dung nạp glucose.
B. Nghiệm pháp kích thích ACTH.
C. Xét nghiệm chức năng gan.
D. Xét nghiệm chức năng thận.
15. Điều trị bằng glucocorticoid trong tăng sản thượng thận bẩm sinh (CAH) nhằm mục đích chính nào sau đây?
A. Tăng cường sản xuất androgen.
B. Ức chế sản xuất ACTH và giảm sản xuất androgen.
C. Kích thích sản xuất mineralocorticoid.
D. Cải thiện chức năng tuyến sinh dục.
16. Trong điều trị tăng sản thượng thận bẩm sinh (CAH) bằng glucocorticoid, việc sử dụng quá liều có thể dẫn đến tác dụng phụ nào sau đây?
A. Tăng trưởng chiều cao bình thường.
B. Ức chế tăng trưởng.
C. Cải thiện mật độ xương.
D. Giảm nguy cơ nhiễm trùng.
17. Điều gì quan trọng nhất trong việc quản lý lâu dài cho bệnh nhân tăng sản thượng thận bẩm sinh (CAH)?
A. Uống nhiều nước.
B. Tuân thủ điều trị và theo dõi định kỳ.
C. Tập thể dục cường độ cao.
D. Ăn nhiều muối.
18. Trong tăng sản thượng thận bẩm sinh (CAH), tình trạng dư thừa androgen có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản ở nam giới như thế nào?
A. Tăng cường sản xuất tinh trùng.
B. Ức chế sản xuất tinh trùng và gây vô sinh.
C. Tăng ham muốn tình dục.
D. Giảm nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt.
19. Loại phẫu thuật nào có thể được thực hiện ở trẻ gái mắc tăng sản thượng thận bẩm sinh (CAH) để tạo hình lại âm đạo?
A. Cắt bỏ tử cung.
B. Hạ niệu đạo âm đạo.
C. Cắt bỏ buồng trứng.
D. Tạo hình vách ngăn âm đạo.
20. Ở bệnh nhân nữ mắc tăng sản thượng thận bẩm sinh (CAH) thể cổ điển, sự dư thừa androgen trước sinh có thể dẫn đến tình trạng nào sau đây?
A. Vô kinh nguyên phát.
B. Nam hóa cơ quan sinh dục ngoài.
C. Kinh nguyệt đều đặn.
D. Giảm phát triển tuyến vú.
21. Trong tăng sản thượng thận bẩm sinh (CAH), thiếu hụt enzym nào sau đây gây ra tình trạng tăng sản xuất androgen, dẫn đến nam hóa?
A. Aromatase.
B. 5-alpha reductase.
C. 21-hydroxylase.
D. 17-beta hydroxysteroid dehydrogenase.
22. Trong tăng sản thượng thận bẩm sinh (CAH) thể cổ điển, mức độ thiếu hụt enzym 21-hydroxylase như thế nào?
A. Thiếu hụt hoàn toàn hoặc gần hoàn toàn.
B. Thiếu hụt nhẹ.
C. Không thiếu hụt.
D. Thiếu hụt thay đổi theo mùa.
23. Tăng sản thượng thận bẩm sinh (CAH) do thiếu hụt enzym 21-hydroxylase chiếm bao nhiêu phần trăm trong tổng số các trường hợp CAH?
A. Khoảng 50%
B. Khoảng 25%
C. Khoảng 90-95%
D. Khoảng 70-80%
24. Xét nghiệm nào sau đây thường được sử dụng để sàng lọc tăng sản thượng thận bẩm sinh (CAH) ở trẻ sơ sinh?
A. Nồng độ 17-hydroxyprogesterone (17-OHP) trong máu.
B. Nồng độ cortisol trong nước tiểu.
C. Điện giải đồ
D. Công thức máu
25. Mục tiêu chính của phẫu thuật tạo hình âm vật ở trẻ gái mắc tăng sản thượng thận bẩm sinh (CAH) là gì?
A. Tăng cường chức năng sinh sản.
B. Cải thiện chức năng tiểu tiện và thẩm mỹ.
C. Ngăn ngừa dậy thì sớm.
D. Giảm nguy cơ ung thư.
