1. Nguyên nhân phổ biến nhất gây thiếu máu thiếu sắt ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản là gì?
A. Chế độ ăn uống thiếu sắt
B. Mất máu kinh nguyệt
C. Hấp thu sắt kém
D. Tăng nhu cầu sắt trong thai kỳ
2. Một phụ nữ mang thai được chẩn đoán thiếu máu thiếu sắt. Bác sĩ nên khuyên cô ấy bổ sung sắt như thế nào để tối ưu hóa sự hấp thụ?
A. Uống viên sắt cùng với sữa
B. Uống viên sắt cùng với trà
C. Uống viên sắt khi bụng đói với nước cam
D. Uống viên sắt cùng với thuốc kháng axit
3. Một bệnh nhân bị tan máu có các dấu hiệu sau: vàng da, nước tiểu sẫm màu và lách to. Xét nghiệm Coombs trực tiếp âm tính. Nguyên nhân nào sau đây ít có khả năng gây ra tình trạng này nhất?
A. Thiếu men G6PD
B. Bệnh hồng cầu hình liềm
C. Tan máu tự miễn
D. Sốt rét
4. Biện pháp nào sau đây là quan trọng nhất để ngăn ngừa tan máu ở trẻ sơ sinh do bất đồng nhóm máu Rh giữa mẹ và con?
A. Truyền máu cho mẹ trước khi sinh
B. Tiêm immunoglobulin kháng Rh (RhIg) cho mẹ sau sinh
C. Bổ sung sắt cho mẹ trong thai kỳ
D. Cho trẻ sơ sinh bú sữa công thức
5. Một vận động viên chạy đường dài bị thiếu máu. Mặc dù chế độ ăn uống của anh ấy đầy đủ sắt, nhưng anh ấy vẫn bị thiếu máu. Nguyên nhân nào sau đây có khả năng nhất gây ra tình trạng này?
A. Thiếu vitamin B12
B. Mất máu qua đường tiêu hóa do sử dụng NSAIDs
C. Hấp thụ sắt kém do bệnh celiac
D. Tan máu do vận động (Foot strike hemolysis)
6. Bệnh thalassemia là một loại bệnh tan máu di truyền, ảnh hưởng đến quá trình sản xuất chuỗi nào của hemoglobin?
A. Chuỗi lipid
B. Chuỗi carbohydrate
C. Chuỗi amino acid
D. Chuỗi globin
7. Một người đàn ông 60 tuổi bị thiếu máu. Xét nghiệm cho thấy MCV thấp, ferritin thấp và RDW (độ phân bố kích thước hồng cầu) tăng cao. Chẩn đoán phù hợp nhất là gì?
A. Thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ (Megaloblastic anemia)
B. Thiếu máu thiếu sắt
C. Thalassemia
D. Thiếu máu do bệnh mãn tính
8. Một bệnh nhân bị thiếu máu và xét nghiệm tủy xương cho thấy tăng sinh hồng cầu (erythroid hyperplasia). Điều này cho thấy điều gì?
A. Tủy xương không hoạt động
B. Tủy xương đang cố gắng bù đắp cho tình trạng thiếu máu
C. Bệnh nhân bị suy tủy
D. Bệnh nhân bị leukemia
9. Thiếu men G6PD (Glucose-6-phosphate dehydrogenase) có thể gây ra tan máu khi tiếp xúc với chất nào sau đây?
A. Vitamin C
B. Sắt
C. Đậu tằm (fava beans)
D. Canxi
10. Test Coombs trực tiếp (Direct Coombs test) được sử dụng để phát hiện điều gì trong bệnh tan máu tự miễn?
A. Kháng thể gắn trên bề mặt hồng cầu
B. Kháng thể tự do trong huyết thanh
C. Số lượng hồng cầu lưới
D. Nồng độ bilirubin
11. Loại xét nghiệm nào sau đây được sử dụng để chẩn đoán bệnh thalassemia?
A. Xét nghiệm sắt huyết thanh
B. Điện di hemoglobin
C. Xét nghiệm Coombs
D. Đếm hồng cầu lưới
12. Điều trị bằng hydroxyurea được sử dụng trong bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm để làm gì?
A. Tăng sản xuất hồng cầu hình liềm
B. Giảm đau do khủng hoảng tắc mạch
C. Tăng sản xuất hemoglobin bào thai (HbF)
D. Ngăn ngừa nhiễm trùng
13. Một người đàn ông 45 tuổi bị thiếu máu và có tiền sử uống rượu nhiều năm. Xét nghiệm cho thấy MCV tăng cao. Nguyên nhân nào sau đây có khả năng nhất gây ra tình trạng này?
A. Thiếu máu thiếu sắt
B. Thiếu vitamin B12 hoặc folate do nghiện rượu
C. Thalassemia
D. Bệnh thận mãn tính
14. Một bệnh nhân bị thiếu máu thiếu sắt đang điều trị bằng viên sắt. Dấu hiệu nào sau đây cho thấy bệnh nhân đang đáp ứng tốt với điều trị?
A. Giảm số lượng hồng cầu lưới
B. Tăng nồng độ hemoglobin
C. Giảm ferritin huyết thanh
D. Tăng MCV (thể tích trung bình hồng cầu)
15. Trong trường hợp tan máu, chất nào sau đây thường tăng cao trong máu do sự phá hủy hồng cầu?
A. Albumin
B. Creatinin
C. Bilirubin
D. Glucose
16. Biến chứng nào sau đây có thể xảy ra do thiếu máu thiếu sắt kéo dài ở trẻ em?
A. Tăng trưởng chiều cao vượt trội
B. Suy giảm nhận thức và phát triển
C. Tăng cường hệ miễn dịch
D. Giảm nguy cơ nhiễm trùng
17. Một bệnh nhân bị thiếu máu và xét nghiệm cho thấy nồng độ chì trong máu cao. Cơ chế nào sau đây giải thích mối liên hệ giữa ngộ độc chì và thiếu máu?
A. Chì ức chế hấp thụ sắt ở ruột
B. Chì làm tăng sản xuất hồng cầu
C. Chì ức chế enzyme cần thiết cho tổng hợp heme
D. Chì gây mất máu qua đường tiêu hóa
18. Bệnh nhân bị thiếu máu hồng cầu hình liềm có nguy cơ cao bị tắc mạch máu. Nguyên nhân chính của hiện tượng này là gì?
A. Sự tăng sinh quá mức của bạch cầu
B. Sự kết dính của hồng cầu hình liềm
C. Sự giảm số lượng tiểu cầu
D. Sự tăng độ nhớt của máu
19. Bệnh nhân bị thiếu máu tan máu do truyền nhầm nhóm máu. Loại phản ứng quá mẫn nào gây ra tình trạng này?
A. Loại I (phản ứng dị ứng tức thì)
B. Loại II (phản ứng độc tế bào)
C. Loại III (phản ứng phức hợp miễn dịch)
D. Loại IV (phản ứng quá mẫn muộn)
20. Yếu tố nào sau đây có thể làm tăng hấp thu sắt non-heme từ thực phẩm?
A. Uống trà hoặc cà phê cùng bữa ăn
B. Bổ sung canxi
C. Ăn thực phẩm giàu vitamin C
D. Ăn thực phẩm giàu phytate
21. Phương pháp điều trị nào sau đây thường được sử dụng cho bệnh thiếu máu tan máu tự miễn nặng?
A. Truyền máu đơn thuần
B. Bổ sung sắt
C. Cắt lách (splenectomy)
D. Chế độ ăn giàu vitamin C
22. Một bệnh nhân bị thiếu máu nặng do tan máu. Xét nghiệm cho thấy hồng cầu có hình dạng сфероцит (hình cầu). Bệnh nhân có khả năng mắc bệnh gì?
A. Thiếu máu hồng cầu hình liềm
B. Thiếu máu do thiếu sắt
C. Bệnh сфероцит di truyền (Hereditary spherocytosis)
D. Thalassemia
23. Trong bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm, hồng cầu bị biến dạng do sự thay đổi cấu trúc của phân tử hemoglobin. Đột biến này xảy ra ở vị trí nào?
A. Thay thế glutamic acid bằng valine ở vị trí thứ 6 của chuỗi beta globin
B. Thay thế alanine bằng glycine ở vị trí thứ 3 của chuỗi alpha globin
C. Thêm một nucleotide vào chuỗi beta globin
D. Mất một nucleotide khỏi chuỗi alpha globin
24. Xét nghiệm ferritin huyết thanh được sử dụng để đánh giá điều gì trong chẩn đoán thiếu máu thiếu sắt?
A. Số lượng hồng cầu
B. Kích thước hồng cầu
C. Dự trữ sắt trong cơ thể
D. Khả năng gắn sắt của transferrin
25. Loại thực phẩm nào sau đây là nguồn cung cấp sắt heme tốt nhất?
A. Rau bina
B. Đậu lăng
C. Thịt bò
D. Ngũ cốc tăng cường sắt
