1. Biện pháp nào sau đây có thể giúp giảm công hô hấp ở bệnh nhân suy hô hấp cấp tính loại 1?
A. Cho bệnh nhân nằm ngửa.
B. Hạn chế vận động.
C. Sử dụng thuốc an thần.
D. Vật lý trị liệu hô hấp và tư thế thích hợp.
2. Ở bệnh nhân suy hô hấp cấp tính loại 1 do phù phổi cấp, thuốc nào sau đây thường được sử dụng?
A. Thuốc kháng sinh.
B. Thuốc lợi tiểu.
C. Thuốc giãn phế quản.
D. Thuốc giảm đau.
3. Phương pháp hỗ trợ hô hấp không xâm nhập nào sau đây có thể hữu ích trong điều trị suy hô hấp cấp tính loại 1 do phù phổi cấp?
A. Thở oxy qua ống thông mũi.
B. CPAP (Continuous Positive Airway Pressure).
C. Thở oxy qua mask đơn giản.
D. Thở oxy qua mask có túi dự trữ.
4. Bệnh nhân suy hô hấp cấp tính loại 1 đang thở oxy qua mask, SpO2 88%. Bước tiếp theo nên làm gì?
A. Giảm lưu lượng oxy.
B. Chuyển sang thở oxy qua ống thông mũi.
C. Tăng lưu lượng oxy hoặc chuyển sang phương pháp hỗ trợ hô hấp khác (ví dụ: CPAP, BiPAP).
D. Ngừng thở oxy.
5. Bệnh nhân suy hô hấp cấp tính loại 1, PaO2/FiO2 < 200 mmHg, được chẩn đoán ARDS mức độ nào?
A. ARDS nhẹ.
B. ARDS trung bình.
C. ARDS nặng.
D. Không đủ tiêu chuẩn chẩn đoán ARDS.
6. Biến chứng nào sau đây có thể xảy ra khi thở oxy liều cao kéo dài?
A. Hạ natri máu.
B. Ngộ độc oxy.
C. Tăng kali máu.
D. Suy thận cấp.
7. Thuốc nào sau đây có thể gây ức chế trung tâm hô hấp và làm nặng thêm tình trạng suy hô hấp?
A. Thuốc kháng sinh.
B. Thuốc lợi tiểu.
C. Thuốc giảm đau opioid.
D. Thuốc giãn phế quản.
8. Khi nào cần cân nhắc thông khí nhân tạo (thở máy) ở bệnh nhân suy hô hấp cấp tính loại 1?
A. Khi PaO2 > 60 mmHg khi thở oxy.
B. Khi bệnh nhân tỉnh táo và hợp tác.
C. Khi bệnh nhân có dấu hiệu suy hô hấp nặng, không đáp ứng với thở oxy.
D. Khi PaCO2 < 35 mmHg.
9. Xét nghiệm khí máu động mạch cho thấy PaO2 55 mmHg, PaCO2 35 mmHg, pH 7.45. Bệnh nhân này bị suy hô hấp loại nào?
A. Không bị suy hô hấp.
B. Suy hô hấp cấp tính loại 2.
C. Suy hô hấp cấp tính loại 1.
D. Suy hô hấp mạn tính.
10. Ý nghĩa của việc sử dụng PEEP (Positive End-Expiratory Pressure) trong thông khí nhân tạo ở bệnh nhân suy hô hấp cấp tính loại 1 là gì?
A. Giảm áp lực đường thở.
B. Tăng thông khí phế nang.
C. Duy trì phế nang mở và cải thiện trao đổi khí.
D. Giảm công hô hấp.
11. Mục tiêu chính của điều trị suy hô hấp cấp tính loại 1 là gì?
A. Đưa PaCO2 về mức bình thường.
B. Cải thiện oxy máu và giảm công hô hấp.
C. Tăng cường thông khí phế nang.
D. Giảm áp lực đường thở.
12. Yếu tố nào sau đây có thể làm nặng thêm tình trạng suy hô hấp cấp tính loại 1?
A. Nằm đầu cao.
B. Truyền dịch quá nhiều.
C. Vật lý trị liệu hô hấp.
D. Thở sâu có kiểm soát.
13. Trong suy hô hấp cấp tính loại 1, chiến lược điều trị nào sau đây tập trung vào việc giải quyết nguyên nhân gây bệnh?
A. Thở oxy.
B. Thông khí nhân tạo.
C. Điều trị nguyên nhân (ví dụ: kháng sinh cho viêm phổi, dẫn lưu màng phổi cho tràn khí).
D. Sử dụng thuốc lợi tiểu.
14. Một bệnh nhân bị suy hô hấp cấp tính loại 1 kèm theo rối loạn ý thức. Phương pháp hỗ trợ hô hấp nào sau đây là phù hợp nhất?
A. Thở oxy qua ống thông mũi.
B. Thở oxy qua mask đơn giản.
C. Thông khí nhân tạo (thở máy).
D. CPAP.
15. Nguyên nhân thường gặp nhất của suy hô hấp cấp tính loại 1 là gì?
A. Ức chế trung tâm hô hấp do dùng thuốc an thần.
B. Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD).
C. Viêm phổi.
D. Yếu cơ hô hấp.
16. Định nghĩa suy hô hấp cấp tính loại 1 (suy hô hấp giảm oxy máu) là gì?
A. PaO2 < 60 mmHg, PaCO2 > 50 mmHg khi thở khí trời.
B. PaO2 < 60 mmHg khi thở oxy.
C. PaO2 < 60 mmHg khi thở khí trời.
D. PaO2 < 50 mmHg, PaCO2 > 45 mmHg khi thở khí trời.
17. Một bệnh nhân bị suy hô hấp cấp tính loại 1 do viêm phổi. Ngoài thở oxy, biện pháp điều trị nào sau đây là quan trọng nhất?
A. Sử dụng thuốc giảm đau.
B. Sử dụng kháng sinh thích hợp.
C. Sử dụng thuốc giãn phế quản.
D. Sử dụng thuốc an thần.
18. Một bệnh nhân suy hô hấp cấp tính loại 1 do ARDS (Hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển). Chiến lược thông khí bảo vệ phổi (lung protective ventilation) bao gồm:
A. Vt cao, PEEP thấp.
B. Vt thấp, PEEP cao.
C. Vt cao, PEEP cao.
D. Vt thấp, PEEP thấp.
19. Trong suy hô hấp cấp tính loại 1, khi nào nên cân nhắc sử dụng ECMO (oxy hóa máu qua màng ngoài cơ thể)?
A. Khi bệnh nhân đáp ứng tốt với thở oxy.
B. Khi bệnh nhân có suy hô hấp nặng, không đáp ứng với các biện pháp điều trị thông thường.
C. Khi bệnh nhân có PaCO2 cao.
D. Khi bệnh nhân có SpO2 > 95%.
20. Một bệnh nhân suy hô hấp cấp tính loại 1 do tràn khí màng phổi. Biện pháp điều trị nào sau đây là phù hợp nhất?
A. Thở oxy.
B. Chọc hút hoặc dẫn lưu khí màng phổi.
C. Sử dụng thuốc lợi tiểu.
D. Sử dụng thuốc giãn phế quản.
21. Biện pháp nào sau đây là quan trọng nhất trong điều trị ban đầu suy hô hấp cấp tính loại 1?
A. Sử dụng thuốc giãn phế quản.
B. Thở oxy.
C. Truyền dịch.
D. Sử dụng kháng sinh.
22. Cơ chế bệnh sinh chính gây giảm oxy máu trong suy hô hấp cấp tính loại 1 là gì?
A. Giảm thông khí phế nang.
B. Rối loạn khuếch tán.
C. Mất cân bằng thông khí - tưới máu (V/Q mismatch).
D. Shunt trong phổi.
23. Triệu chứng lâm sàng nào sau đây gợi ý suy hô hấp cấp tính loại 1?
A. Thở chậm và nông.
B. Tím tái.
C. Thở nhanh, nông, co kéo cơ hô hấp phụ.
D. Ngủ gà, lơ mơ.
24. Trong suy hô hấp cấp tính loại 1, việc theo dõi khí máu động mạch có vai trò gì?
A. Đánh giá chức năng thận.
B. Đánh giá hiệu quả điều trị và điều chỉnh các biện pháp can thiệp.
C. Đánh giá chức năng gan.
D. Đánh giá tình trạng đông máu.
25. Một bệnh nhân suy hô hấp cấp tính loại 1 đang thở máy, có dấu hiệu tụt huyết áp. Nguyên nhân nào sau đây có thể gây ra tình trạng này?
A. Tăng thông khí quá mức.
B. PEEP quá cao làm giảm tiền tải.
C. Giảm thông khí.
D. Sử dụng thuốc giãn phế quản.
