1. Triệu chứng nào sau đây thường KHÔNG liên quan đến sỏi mật?
A. Đau bụng dữ dội ở vùng hạ sườn phải, lan ra sau lưng hoặc vai phải.
B. Sốt cao và rét run.
C. Buồn nôn và nôn.
D. Vàng da, vàng mắt.
2. Loại sỏi mật nào phổ biến nhất ở các nước phương Tây?
A. Sỏi bilirubin.
B. Sỏi cholesterol.
C. Sỏi canxi carbonate.
D. Sỏi hỗn hợp.
3. Nếu một bệnh nhân bị sỏi mật không triệu chứng (sỏi im lặng), lời khuyên nào sau đây là phù hợp nhất?
A. Phẫu thuật cắt túi mật ngay lập tức.
B. Sử dụng thuốc tan sỏi để phòng ngừa biến chứng.
C. Theo dõi định kỳ và điều trị khi có triệu chứng.
D. Thay đổi chế độ ăn uống nghiêm ngặt để loại bỏ sỏi.
4. Thuốc nào sau đây có thể được sử dụng để hòa tan sỏi mật cholesterol nhỏ trong trường hợp bệnh nhân không đủ điều kiện phẫu thuật?
A. Metformin.
B. Acid ursodeoxycholic.
C. Simvastatin.
D. Omeprazole.
5. Tại sao giảm cân quá nhanh có thể làm tăng nguy cơ sỏi mật?
A. Vì nó làm tăng sản xuất estrogen.
B. Vì nó làm giảm sản xuất bilirubin.
C. Vì nó làm tăng cholesterol trong mật và giảm co bóp túi mật.
D. Vì nó làm tăng sản xuất acid mật.
6. Phương pháp điều trị sỏi mật nào không được khuyến cáo?
A. Phẫu thuật cắt túi mật nội soi.
B. Uống thuốc để làm tan sỏi.
C. Tán sỏi ngoài cơ thể.
D. Sử dụng các bài thuốc dân gian không rõ nguồn gốc.
7. Trong trường hợp nào sau đây, phẫu thuật nội soi cắt túi mật (laparoscopic cholecystectomy) thường được ưu tiên hơn phẫu thuật mở?
A. Khi bệnh nhân có tiền sử phẫu thuật bụng nhiều lần.
B. Khi bệnh nhân bị viêm phúc mạc do thủng túi mật.
C. Khi bệnh nhân có các bệnh lý tim mạch nặng.
D. Khi bệnh nhân không có các biến chứng nghiêm trọng và đủ sức khỏe để phẫu thuật.
8. Biến chứng nào sau đây KHÔNG phải là biến chứng thường gặp của phẫu thuật cắt túi mật?
A. Tiêu chảy.
B. Hội chứng sau cắt túi mật (Postcholecystectomy syndrome).
C. Tổn thương đường mật.
D. Suy thận mạn tính.
9. Phương pháp điều trị nào sau đây thường được chỉ định cho bệnh nhân sỏi mật có triệu chứng?
A. Thay đổi chế độ ăn uống và lối sống.
B. Sử dụng thuốc tan sỏi (acid ursodeoxycholic).
C. Phẫu thuật cắt túi mật.
D. Theo dõi định kỳ và chờ đợi.
10. Biến chứng nào sau đây có thể xảy ra nếu sỏi mật gây tắc nghẽn ống mật chủ?
A. Viêm tụy cấp.
B. Viêm loét dạ dày tá tràng.
C. Suy thận cấp.
D. Tăng huyết áp.
11. Trong trường hợp nào sau đây, phẫu thuật cắt túi mật cấp cứu (urgent cholecystectomy) được chỉ định?
A. Khi bệnh nhân có sỏi mật không triệu chứng.
B. Khi bệnh nhân có cơn đau quặn mật nhẹ.
C. Khi bệnh nhân bị viêm túi mật cấp tính có biến chứng (ví dụ: thủng túi mật).
D. Khi bệnh nhân có tiền sử sỏi mật tái phát nhiều lần.
12. Biện pháp nào sau đây có thể giúp phòng ngừa sỏi mật?
A. Ăn nhiều thực phẩm giàu cholesterol.
B. Nhịn ăn thường xuyên.
C. Duy trì cân nặng hợp lý và tập thể dục đều đặn.
D. Uống ít nước.
13. Chế độ ăn uống nào sau đây được khuyến nghị cho bệnh nhân sau phẫu thuật cắt túi mật?
A. Chế độ ăn giàu chất béo để bù đắp cho việc thiếu túi mật.
B. Chế độ ăn ít chất béo, nhiều chất xơ và chia nhỏ các bữa ăn.
C. Chế độ ăn chỉ bao gồm chất lỏng trong vài tuần đầu.
D. Chế độ ăn không cần hạn chế gì cả.
14. Yếu tố nào sau đây được coi là yếu tố nguy cơ hàng đầu gây sỏi mật cholesterol?
A. Chế độ ăn ít chất xơ và nhiều chất béo bão hòa.
B. Tập thể dục thường xuyên.
C. Uống đủ nước mỗi ngày.
D. Duy trì cân nặng hợp lý.
15. Phương pháp chẩn đoán hình ảnh nào được coi là tiêu chuẩn vàng để phát hiện sỏi mật?
A. Chụp X-quang bụng không chuẩn bị.
B. Siêu âm bụng.
C. Chụp cắt lớp vi tính (CT scan) bụng.
D. Chụp cộng hưởng từ (MRI) bụng.
16. Vai trò chính của túi mật là gì?
A. Sản xuất mật.
B. Lưu trữ và cô đặc mật.
C. Tiêu hóa protein.
D. Hấp thụ chất dinh dưỡng.
17. Tại sao phụ nữ có nguy cơ mắc sỏi mật cao hơn nam giới?
A. Do phụ nữ thường có chế độ ăn uống ít chất béo hơn nam giới.
B. Do ảnh hưởng của hormone estrogen làm tăng cholesterol trong mật.
C. Do phụ nữ thường xuyên tập thể dục hơn nam giới.
D. Do phụ nữ có hệ tiêu hóa kém hơn nam giới.
18. Tại sao siêu âm bụng thường là lựa chọn đầu tiên để chẩn đoán sỏi mật?
A. Vì nó có thể phát hiện tất cả các loại sỏi mật, bất kể kích thước và thành phần.
B. Vì nó là phương pháp xâm lấn tối thiểu và không sử dụng bức xạ.
C. Vì nó có thể đánh giá chức năng của túi mật.
D. Vì nó luôn cho kết quả chính xác 100%.
19. Trong trường hợp nào sau đây, nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) được sử dụng trong điều trị sỏi mật?
A. Để hòa tan sỏi mật trong túi mật.
B. Để cắt túi mật.
C. Để lấy sỏi ống mật chủ.
D. Để ngăn ngừa sỏi mật tái phát.
20. Điều gì xảy ra nếu sỏi mật chặn ống nang (cystic duct)?
A. Viêm gan.
B. Viêm tụy.
C. Viêm túi mật (cholecystitis).
D. Viêm loét dạ dày.
21. Loại xét nghiệm máu nào sau đây thường được sử dụng để đánh giá chức năng gan và đường mật khi nghi ngờ sỏi mật?
A. Công thức máu.
B. Điện giải đồ.
C. Men gan (AST, ALT), bilirubin, phosphatase kiềm.
D. Creatinin và ure.
22. Loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ sỏi mật?
A. Aspirin.
B. Estrogen.
C. Vitamin C.
D. Paracetamol.
23. Trong trường hợp nào sau đây, tán sỏi ngoài cơ thể (extracorporeal shock wave lithotripsy - ESWL) có thể được xem xét trong điều trị sỏi mật?
A. Khi sỏi mật có kích thước lớn và số lượng nhiều.
B. Khi sỏi mật gây viêm túi mật cấp tính.
C. Khi bệnh nhân không đủ điều kiện phẫu thuật và có sỏi cholesterol nhỏ.
D. Khi sỏi mật nằm trong ống mật chủ.
24. Yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là yếu tố nguy cơ gây sỏi mật sắc tố (bilirubin)?
A. Bệnh lý tan máu (ví dụ: thiếu máu hồng cầu hình liềm).
B. Xơ gan.
C. Nhiễm trùng đường mật.
D. Béo phì.
25. Tại sao bệnh nhân bị bệnh Crohn có nguy cơ mắc sỏi mật cao hơn?
A. Vì bệnh Crohn làm tăng sản xuất cholesterol.
B. Vì bệnh Crohn làm giảm hấp thu acid mật ở ruột non.
C. Vì bệnh Crohn làm tăng co bóp túi mật.
D. Vì bệnh Crohn làm giảm sản xuất bilirubin.
