1. Trong xử trí sốc giảm thể tích do vỡ tử cung, biện pháp nào sau đây là quan trọng nhất và cần được thực hiện càng sớm càng tốt?
A. Truyền dịch nhanh chóng.
B. Truyền máu.
C. Phẫu thuật cấp cứu để cầm máu và khâu hoặc cắt tử cung.
D. Sử dụng thuốc co hồi tử cung.
2. Đâu là một trong những yếu tố nguy cơ chính gây thuyên tắc ối?
A. Tiền sản giật.
B. Đa ối.
C. Chuyển dạ kéo dài.
D. Mổ lấy thai.
3. Trong xử trí sốc phản vệ ở sản phụ, thuốc nào sau đây được coi là điều trị hàng đầu?
A. Diphenhydramine (Benadryl).
B. Epinephrine (Adrenaline).
C. Corticosteroid (ví dụ, Methylprednisolone).
D. Salbutamol.
4. Yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là nguyên nhân thường gặp gây sốc giảm thể tích trong sản khoa?
A. Vỡ tử cung.
B. Mất máu sau sinh.
C. Nhiễm trùng ối.
D. Thai ngoài tử cung vỡ.
5. Trong sốc nhiễm trùng, việc sử dụng vasopressors (thuốc vận mạch) được chỉ định khi nào?
A. Ngay khi có dấu hiệu sốc.
B. Sau khi đã truyền đủ dịch mà huyết áp vẫn không cải thiện.
C. Trước khi sử dụng kháng sinh.
D. Khi có suy hô hấp nặng.
6. Trong sốc phản vệ, thứ tự ưu tiên các bước xử trí ban đầu là:
A. Đánh giá đường thở - Thở oxy - Tiêm epinephrine - Truyền dịch.
B. Tiêm epinephrine - Đánh giá đường thở - Thở oxy - Truyền dịch.
C. Truyền dịch - Tiêm epinephrine - Đánh giá đường thở - Thở oxy.
D. Thở oxy - Truyền dịch - Tiêm epinephrine - Đánh giá đường thở.
7. Một sản phụ bị sốc sau sinh, khám thấy tử cung mềm nhão. Nguyên nhân có khả năng nhất là gì?
A. Vỡ tử cung.
B. Đờ tử cung.
C. Tụ máu âm đạo.
D. Lộn tử cung.
8. Biện pháp nào sau đây KHÔNG được khuyến cáo sử dụng thường quy trong điều trị ban đầu sốc nhiễm trùng ở sản phụ?
A. Truyền dịch tinh thể.
B. Sử dụng kháng sinh phổ rộng.
C. Sử dụng vasopressors (thuốc vận mạch).
D. Truyền máu toàn phần.
9. Trong điều trị sốc nhiễm trùng ở sản phụ, thời điểm sử dụng kháng sinh nên được thực hiện:
A. Sau khi có kết quả cấy máu.
B. Trong vòng 1 giờ sau khi nhận diện sốc.
C. Sau khi truyền đủ dịch.
D. Khi có dấu hiệu suy hô hấp rõ ràng.
10. Trong sốc phản vệ do truyền máu, thuốc hoặc hóa chất, cơ chế bệnh sinh chủ yếu nào gây ra tình trạng tụt huyết áp?
A. Tăng thể tích tuần hoàn đột ngột.
B. Giải phóng histamin và các chất trung gian gây giãn mạch.
C. Co mạch ngoại vi.
D. Ức chế co bóp cơ tim.
11. Trong xử trí ban đầu sốc giảm thể tích do mất máu sau sinh, mục tiêu chính của việc truyền dịch là gì?
A. Đưa huyết áp về mức bình thường tuyệt đối (ví dụ, 120/80 mmHg).
B. Cải thiện tưới máu mô và chức năng cơ quan.
C. Làm loãng máu để giảm độ nhớt.
D. Cung cấp các yếu tố đông máu.
12. Đâu là dấu hiệu sớm nhất gợi ý sốc giảm thể tích ở sản phụ sau sinh?
A. Huyết áp tụt.
B. Mạch nhanh.
C. Vô niệu.
D. Thay đổi tri giác (lú lẫn, kích thích).
13. Một sản phụ sau mổ lấy thai có dấu hiệu sốc (mạch nhanh, huyết áp tụt). Nguyên nhân nào sau đây cần được loại trừ đầu tiên?
A. Nhiễm trùng vết mổ.
B. Tắc mạch ối.
C. Chảy máu trong ổ bụng.
D. Viêm phổi.
14. Biến chứng nguy hiểm nào sau đây có thể xảy ra do truyền dịch quá nhanh và nhiều trong sốc giảm thể tích?
A. Tăng đông máu.
B. Phù phổi cấp.
C. Hạ natri máu.
D. Suy thận cấp.
15. Xét nghiệm nào sau đây có giá trị nhất trong việc chẩn đoán phân biệt giữa sốc giảm thể tích và sốc tim ở sản phụ?
A. Công thức máu.
B. Điện tâm đồ (ECG).
C. Khí máu động mạch.
D. Siêu âm tim.
16. Xét nghiệm lactat máu có giá trị gì trong đánh giá sốc?
A. Xác định nguyên nhân gây sốc.
B. Đánh giá mức độ thiếu oxy mô và tiên lượng.
C. Đánh giá chức năng thận.
D. Đánh giá tình trạng đông máu.
17. Ở sản phụ bị sốc giảm thể tích, khi nào thì nên truyền máu thay vì chỉ truyền dịch tinh thể?
A. Khi huyết áp không đáp ứng với truyền dịch.
B. Khi nồng độ hemoglobin xuống dưới mức cho phép (ví dụ, <7g/dL).
C. Khi có dấu hiệu suy hô hấp.
D. Khi có rối loạn đông máu.
18. Loại sốc nào sau đây thường liên quan đến thuyên tắc ối?
A. Sốc tim.
B. Sốc nhiễm trùng.
C. Sốc phản vệ.
D. Sốc phân bố.
19. Trong sốc nhiễm trùng, yếu tố nào sau đây góp phần quan trọng nhất vào tình trạng rối loạn đông máu?
A. Giảm tiểu cầu.
B. Tăng fibrinogen.
C. Hoạt hóa quá mức hệ thống đông máu nội sinh.
D. Sử dụng heparin quá liều.
20. Trong sốc nhiễm trùng, vai trò của việc kiểm soát nguồn gốc nhiễm trùng (ví dụ, cắt tử cung trong nhiễm trùng tử cung sau sinh) là:
A. Giảm nhu cầu sử dụng kháng sinh.
B. Cải thiện đáp ứng với thuốc vận mạch.
C. Loại bỏ ổ nhiễm trùng và ngăn ngừa lan rộng.
D. Giảm nguy cơ rối loạn đông máu.
21. Một sản phụ có tiền sử bệnh tim mạch bị sốc sau sinh. Loại sốc nào có khả năng cao nhất?
A. Sốc giảm thể tích.
B. Sốc tim.
C. Sốc nhiễm trùng.
D. Sốc phản vệ.
22. Loại dịch truyền nào sau đây thường được ưu tiên sử dụng ban đầu trong hồi sức sốc giảm thể tích do mất máu cấp ở sản phụ?
A. Dung dịch keo (ví dụ, hydroxyethyl starch).
B. Dung dịch tinh thể (ví dụ, Ringer Lactate, Natri Clorua 0.9%).
C. Albumin.
D. Huyết tương tươi đông lạnh.
23. Biến chứng nào sau đây KHÔNG phải là hậu quả của sốc kéo dài và không được điều trị kịp thời?
A. Suy đa tạng.
B. Tổn thương não không hồi phục.
C. Đông máu nội mạch lan tỏa (DIC).
D. Hồi phục hoàn toàn chức năng cơ quan.
24. Trong sốc tim do bệnh cơ tim chu sản, biện pháp điều trị nào sau đây có thể gây hại?
A. Sử dụng thuốc lợi tiểu.
B. Sử dụng thuốc ức chế men chuyển (ACE inhibitors).
C. Sử dụng Dobutamine.
D. Sử dụng Digoxin.
25. Trong xử trí sốc, việc theo dõi liên tục dấu hiệu sinh tồn có vai trò:
A. Giúp chẩn đoán nguyên nhân gây sốc.
B. Đánh giá đáp ứng với điều trị và điều chỉnh kịp thời.
C. Xác định loại sốc.
D. Thay thế các xét nghiệm cận lâm sàng.
