1. Mục tiêu của việc điều trị vàng da sơ sinh là gì?
A. Giảm nồng độ bilirubin trong máu xuống mức an toàn để ngăn ngừa tổn thương não.
B. Chữa khỏi bệnh gan.
C. Tăng cường hệ miễn dịch.
D. Cải thiện cân nặng của trẻ.
2. Đâu là một nguyên nhân gây vàng da ứ mật (vàng da do tắc mật) ở trẻ sơ sinh?
A. Teo đường mật bẩm sinh.
B. Bất đồng nhóm máu ABO.
C. Thiếu men G6PD.
D. Vàng da do sữa mẹ.
3. Trong trường hợp vàng da do sữa mẹ, cơ chế nào sau đây được cho là nguyên nhân chính?
A. Sữa mẹ chứa nhiều bilirubin.
B. Sữa mẹ cản trở quá trình chuyển hóa bilirubin ở gan.
C. Sữa mẹ làm tăng tái hấp thu bilirubin từ ruột.
D. Sữa mẹ gây thiếu máu.
4. Một trẻ sơ sinh 2 ngày tuổi có vàng da tăng nhanh, gan lách to, công thức máu có thiếu máu. Nguyên nhân nào sau đây có khả năng cao nhất?
A. Vàng da sinh lý.
B. Bất đồng nhóm máu Rh.
C. Vàng da do sữa mẹ.
D. Nhiễm trùng.
5. Một trẻ sơ sinh 5 ngày tuổi, bú kém, li bì, vàng da đậm vùng mặt và ngực. Mức bilirubin toàn phần là 25 mg/dL. Xử trí nào sau đây là phù hợp nhất?
A. Tiếp tục theo dõi tại nhà.
B. Chiếu đèn tích cực và truyền dịch.
C. Truyền máu.
D. Sử dụng phenobarbital.
6. Phương pháp nào sau đây không được khuyến cáo để điều trị vàng da sơ sinh tại nhà?
A. Cho trẻ bú thường xuyên.
B. Phơi nắng.
C. Theo dõi sát màu da của trẻ.
D. Sử dụng đèn chiếu chuyên dụng tại nhà theo chỉ định của bác sĩ.
7. Đâu là dấu hiệu gợi ý vàng da bệnh lý ở trẻ sơ sinh cần được thăm khám ngay?
A. Vàng da chỉ ở mặt và cổ.
B. Vàng da xuất hiện sau 3 ngày tuổi.
C. Vàng da lan xuống bụng, chân và kèm theo bỏ bú, li bì.
D. Vàng da nhẹ và tự hết sau 1 tuần.
8. Thời điểm nào sau đây thường xuất hiện vàng da sinh lý ở trẻ sơ sinh?
A. Trong vòng 24 giờ đầu sau sinh.
B. Sau 24 giờ và thường đạt đỉnh vào ngày thứ 3-5 sau sinh.
C. Sau 7 ngày sau sinh.
D. Ngay sau khi sinh.
9. Biến chứng nguy hiểm nhất của vàng da sơ sinh nếu không được điều trị kịp thời là gì?
A. Thiếu máu.
B. Kernicterus (tổn thương não do bilirubin).
C. Suy gan.
D. Nhiễm trùng huyết.
10. Xét nghiệm nào sau đây thường được sử dụng để đánh giá mức độ vàng da ở trẻ sơ sinh?
A. Công thức máu.
B. Điện giải đồ.
C. Định lượng bilirubin toàn phần và bilirubin trực tiếp.
D. Chức năng gan.
11. Tại sao trẻ sơ sinh non tháng dễ bị vàng da hơn trẻ đủ tháng?
A. Gan của trẻ non tháng chưa trưởng thành hoàn toàn.
B. Trẻ non tháng có lượng hồng cầu cao hơn.
C. Trẻ non tháng ít bú hơn.
D. Trẻ non tháng có hệ miễn dịch kém hơn.
12. Trong trường hợp bất đồng nhóm máu ABO mẹ O, con A hoặc B, cơ chế gây vàng da sơ sinh là gì?
A. Mẹ truyền kháng thể anti-A hoặc anti-B qua nhau thai phá hủy hồng cầu của con.
B. Con truyền kháng thể anti-A hoặc anti-B qua nhau thai phá hủy hồng cầu của mẹ.
C. Mẹ và con có cùng nhóm máu nên hồng cầu bị kết dính.
D. Con bị thiếu men G6PD.
13. Khi nào thì vàng da sơ sinh được coi là kéo dài?
A. Trên 1 tuần ở trẻ đủ tháng và trên 2 tuần ở trẻ non tháng.
B. Trên 3 ngày ở trẻ đủ tháng và trên 5 ngày ở trẻ non tháng.
C. Trên 2 tuần ở trẻ đủ tháng và trên 3 tuần ở trẻ non tháng.
D. Trên 1 tháng ở cả trẻ đủ tháng và non tháng.
14. Yếu tố nào sau đây không làm tăng nguy cơ vàng da bệnh lý ở trẻ sơ sinh?
A. Bất đồng nhóm máu ABO hoặc Rh giữa mẹ và con.
B. Thiếu men G6PD.
C. Trẻ bú mẹ hoàn toàn.
D. Nhiễm trùng.
15. Đâu là một yếu tố nguy cơ gây vàng da sơ sinh do tăng sản xuất bilirubin?
A. Chậm đi phân su.
B. Bầm máu lớn.
C. Hẹp môn vị.
D. Suy giáp bẩm sinh.
16. Đâu là nguyên nhân phổ biến nhất gây vàng da sinh lý ở trẻ sơ sinh?
A. Tăng sản xuất bilirubin do vỡ hồng cầu sau sinh.
B. Giảm khả năng chuyển hóa bilirubin của gan chưa trưởng thành.
C. Tăng tái hấp thu bilirubin từ ruột.
D. Tắc nghẽn đường mật.
17. Một trẻ sơ sinh bú mẹ hoàn toàn bị vàng da kéo dài trên 2 tuần tuổi, nhưng vẫn bú tốt, tăng cân đều và không có dấu hiệu bệnh lý khác. Xử trí nào sau đây là phù hợp nhất?
A. Ngừng cho bú mẹ và chuyển sang sữa công thức.
B. Chiếu đèn ngay lập tức.
C. Theo dõi tiếp và kiểm tra bilirubin định kỳ.
D. Truyền máu.
18. Trong điều trị vàng da sơ sinh bằng liệu pháp ánh sáng, điều gì quan trọng nhất cần lưu ý để bảo vệ trẻ?
A. Che mắt trẻ để tránh tổn thương võng mạc.
B. Cho trẻ bú thường xuyên để tăng đào thải bilirubin.
C. Đảm bảo khoảng cách giữa đèn và trẻ đúng quy định.
D. Tất cả các đáp án trên.
19. Đâu không phải là một biện pháp phòng ngừa vàng da sơ sinh?
A. Cho trẻ bú sớm sau sinh.
B. Đảm bảo trẻ bú đủ sữa.
C. Theo dõi sát màu da của trẻ.
D. Sử dụng vitamin K ngay sau sinh.
20. Khi đánh giá một trẻ sơ sinh bị vàng da, bác sĩ cần khai thác thông tin nào sau đây từ mẹ?
A. Tiền sử vàng da ở các anh chị em ruột.
B. Nhóm máu của mẹ và con.
C. Cách cho trẻ ăn và số lượng sữa bú mỗi ngày.
D. Tất cả các đáp án trên.
21. Loại bilirubin nào gây độc cho não trong bệnh vàng da sơ sinh?
A. Bilirubin trực tiếp (bilirubin liên hợp).
B. Bilirubin gián tiếp (bilirubin không liên hợp).
C. Urobilinogen.
D. Stercobilin.
22. Phương pháp điều trị vàng da sơ sinh nào sử dụng ánh sáng để chuyển bilirubin thành dạng dễ tan trong nước và dễ dàng đào thải?
A. Truyền máu.
B. Sử dụng phenobarbital.
C. Chiếu đèn (Liệu pháp ánh sáng).
D. Phẫu thuật.
23. Một trẻ sơ sinh bị vàng da nặng cần truyền máu. Mục đích chính của truyền máu trong trường hợp này là gì?
A. Tăng số lượng hồng cầu.
B. Thay thế máu có bilirubin cao bằng máu có bilirubin thấp.
C. Cung cấp kháng thể.
D. Cải thiện chức năng gan.
24. Trong trường hợp trẻ bị vàng da do thiếu men G6PD, điều gì cần tránh?
A. Cho trẻ bú mẹ hoàn toàn.
B. Sử dụng các thuốc hoặc thực phẩm có thể gây phá hủy hồng cầu.
C. Chiếu đèn.
D. Truyền máu.
25. Khi nào cần phải nghĩ đến nguyên nhân vàng da sơ sinh do bệnh lý gan mật?
A. Khi vàng da xuất hiện sớm trong vòng 24 giờ đầu sau sinh.
B. Khi vàng da kéo dài trên 2 tuần và có bilirubin trực tiếp tăng cao.
C. Khi trẻ bú mẹ hoàn toàn.
D. Khi trẻ có cân nặng bình thường.
