1. Trong viêm khớp dạng thấp, tổn thương phổi thường gặp nhất là gì?
A. Viêm phế quản.
B. Xơ phổi kẽ.
C. Hen phế quản.
D. Tràn dịch màng phổi.
2. Một bệnh nhân viêm khớp dạng thấp có các triệu chứng của hội chứng Sjögren thứ phát. Triệu chứng nào sau đây thường gặp trong hội chứng Sjögren?
A. Khô mắt và khô miệng.
B. Đau bụng và tiêu chảy.
C. Phát ban da và ngứa.
D. Sốt cao và ớn lạnh.
3. Thuốc nào sau đây thuộc nhóm thuốc ức chế TNF-alpha (TNF inhibitors) được sử dụng trong điều trị viêm khớp dạng thấp?
A. Methotrexate.
B. Sulfasalazine.
C. Etanercept.
D. Hydroxychloroquine.
4. Một bệnh nhân viêm khớp dạng thấp có nguy cơ cao bị nhiễm trùng. Thuốc nào sau đây nên được sử dụng thận trọng hoặc tránh sử dụng ở bệnh nhân này?
A. Paracetamol.
B. NSAIDs.
C. Corticosteroids.
D. Hydroxychloroquine.
5. Trong điều trị viêm khớp dạng thấp, thuốc sinh học (biologics) thường được sử dụng khi nào?
A. Là lựa chọn đầu tay ngay sau khi chẩn đoán.
B. Khi bệnh nhân không đáp ứng hoặc không dung nạp với các DMARDs cổ điển.
C. Chỉ sử dụng cho bệnh nhân lớn tuổi.
D. Để giảm đau nhanh chóng trong giai đoạn cấp.
6. Phương pháp nào sau đây không được khuyến cáo sử dụng thường quy trong chẩn đoán viêm khớp dạng thấp?
A. Khám lâm sàng và đánh giá các khớp.
B. Xét nghiệm yếu tố dạng thấp (RF) và kháng thể kháng CCP (anti-CCP).
C. Chụp X-quang khớp.
D. Sinh thiết khớp.
7. Biến dạng khớp hình cổ ngỗng (swan neck deformity) thường gặp ở khớp nào trong viêm khớp dạng thấp?
A. Khớp gối.
B. Khớp khuỷu tay.
C. Khớp đốt gần bàn tay.
D. Khớp háng.
8. Một bệnh nhân viêm khớp dạng thấp đang điều trị bằng thuốc sinh học bị sốt và ho. Bước tiếp theo nên làm gì?
A. Tiếp tục dùng thuốc sinh học và theo dõi sát.
B. Ngừng thuốc sinh học và liên hệ với bác sĩ ngay lập tức.
C. Uống thuốc hạ sốt và giảm ho thông thường.
D. Tăng liều thuốc sinh học để kiểm soát viêm.
9. Biến chứng nào sau đây của viêm khớp dạng thấp có thể gây chèn ép thần kinh và dẫn đến hội chứng ống cổ tay?
A. Viêm bao gân.
B. Hạt thấp khớp.
C. Loãng xương.
D. Viêm mạch máu.
10. Trong viêm khớp dạng thấp, yếu tố nào sau đây không liên quan đến sự phát triển của bệnh?
A. Yếu tố di truyền.
B. Hút thuốc lá.
C. Nhiễm trùng.
D. Chế độ ăn giàu vitamin C.
11. Kháng thể kháng CCP (anti-CCP) có giá trị gì trong chẩn đoán viêm khớp dạng thấp?
A. Đặc hiệu hơn yếu tố dạng thấp (RF) trong chẩn đoán.
B. Chỉ tăng cao trong giai đoạn muộn của bệnh.
C. Không liên quan đến mức độ tổn thương khớp.
D. Dùng để theo dõi đáp ứng điều trị.
12. Một bệnh nhân viêm khớp dạng thấp bị loãng xương. Biện pháp nào sau đây nên được ưu tiên để điều trị loãng xương ở bệnh nhân này?
A. Bổ sung canxi và vitamin D.
B. Sử dụng bisphosphonates.
C. Tập thể dục chịu trọng lượng.
D. Tất cả các biện pháp trên.
13. Xét nghiệm nào sau đây thường được sử dụng để đánh giá mức độ viêm toàn thân trong viêm khớp dạng thấp?
A. Công thức máu.
B. Tốc độ máu lắng (ESR) và protein phản ứng C (CRP).
C. Điện giải đồ.
D. Chức năng gan.
14. Thuốc nào sau đây thuộc nhóm thuốc chống thấp khớp tác dụng chậm (DMARDs) được sử dụng phổ biến trong điều trị viêm khớp dạng thấp?
A. Ibuprofen.
B. Prednisolone.
C. Methotrexate.
D. Paracetamol.
15. Trong viêm khớp dạng thấp, yếu tố nào sau đây đóng vai trò quan trọng nhất trong việc phá hủy sụn khớp?
A. Interleukin-4 (IL-4).
B. Interferon-gamma (IFN-γ).
C. Tumor Necrosis Factor-alpha (TNF-α).
D. Transforming Growth Factor-beta (TGF-β).
16. Yếu tố nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm khớp dạng thấp?
A. Tiền sử gia đình mắc bệnh viêm khớp dạng thấp.
B. Hút thuốc lá.
C. Một số yếu tố môi trường.
D. Tất cả các yếu tố trên.
17. Trong viêm khớp dạng thấp, mục tiêu điều trị hiện nay là gì?
A. Giảm đau và cải thiện chức năng vận động.
B. Ngăn chặn tổn thương khớp và duy trì chất lượng cuộc sống.
C. Đạt được tình trạng lui bệnh (remission) hoặc hoạt động bệnh thấp nhất có thể.
D. Tất cả các mục tiêu trên.
18. Yếu tố tiên lượng nào sau đây cho thấy bệnh viêm khớp dạng thấp có khả năng tiến triển nặng hơn?
A. Tuổi khởi phát bệnh muộn.
B. Giới tính nam.
C. Nồng độ yếu tố dạng thấp (RF) và kháng thể kháng CCP (anti-CCP) cao.
D. Đáp ứng tốt với điều trị bằng NSAIDs.
19. Yếu tố dạng thấp (Rheumatoid Factor - RF) là một loại kháng thể, vậy kháng thể này thường chống lại thành phần nào trong cơ thể?
A. Collagen loại II.
B. IgG.
C. Bổ thể C3.
D. DNA chuỗi kép.
20. Trong viêm khớp dạng thấp, vai trò của tế bào B là gì?
A. Sản xuất kháng thể.
B. Tiêu diệt tế bào nhiễm bệnh.
C. Điều hòa phản ứng viêm.
D. Trình diện kháng nguyên.
21. Biện pháp nào sau đây không phải là một phần của điều trị không dùng thuốc cho bệnh nhân viêm khớp dạng thấp?
A. Vật lý trị liệu và phục hồi chức năng.
B. Sử dụng nẹp hoặc dụng cụ hỗ trợ.
C. Chế độ ăn uống cân bằng và tập thể dục thường xuyên.
D. Truyền immunoglobulin tĩnh mạch (IVIG).
22. Triệu chứng nào sau đây ít có khả năng xuất hiện trong giai đoạn sớm của viêm khớp dạng thấp?
A. Cứng khớp buổi sáng kéo dài trên 30 phút.
B. Sưng đau các khớp nhỏ ở bàn tay và bàn chân.
C. Biến dạng khớp rõ rệt.
D. Mệt mỏi và sốt nhẹ.
23. Cơ chế tác dụng chính của thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) trong điều trị viêm khớp dạng thấp là gì?
A. Ức chế sản xuất cytokine tiền viêm.
B. Ức chế cyclooxygenase (COX) và giảm sản xuất prostaglandin.
C. Ức chế hoạt động của tế bào T.
D. Ức chế sự hình thành yếu tố dạng thấp (RF).
24. Trong viêm khớp dạng thấp, tổn thương cột sống thường gặp nhất ở vị trí nào?
A. Cột sống cổ.
B. Cột sống ngực.
C. Cột sống thắt lưng.
D. Cột sống cùng.
25. Một bệnh nhân viêm khớp dạng thấp đang điều trị bằng methotrexate. Xét nghiệm nào sau đây cần được theo dõi định kỳ để phát hiện sớm các tác dụng phụ của thuốc?
A. Điện tâm đồ (ECG).
B. Công thức máu và chức năng gan.
C. Độ loãng xương.
D. Chức năng thận.
