1. Hội chứng gan thận (Hepatorenal syndrome) ở bệnh nhân xơ gan là tình trạng suy thận chức năng do:
A. Tổn thương trực tiếp nhu mô thận do virus viêm gan.
B. Giảm tưới máu thận do rối loạn tuần hoàn và co mạch thận.
C. Sử dụng quá nhiều thuốc lợi tiểu.
D. Tắc nghẽn đường tiết niệu.
2. Ở bệnh nhân xơ gan, tình trạng giảm tiểu cầu (thrombocytopenia) thường do:
A. Tăng sản xuất tiểu cầu trong tủy xương.
B. Lách to (splenomegaly) gây giữ tiểu cầu.
C. Thiếu vitamin K.
D. Sử dụng thuốc chống đông máu.
3. Một bệnh nhân xơ gan có biểu hiện lú lẫn, run tay và hơi thở có mùi hôi (foetor hepaticus). Triệu chứng này gợi ý biến chứng nào?
A. Xuất huyết tiêu hóa.
B. Bệnh não gan.
C. Hội chứng gan thận.
D. Viêm phúc mạc nhiễm khuẩn tự phát.
4. Phương pháp nào sau đây không được sử dụng để chẩn đoán xơ gan?
A. Sinh thiết gan.
B. Đo độ đàn hồi gan (FibroScan).
C. Siêu âm Doppler.
D. Điện tâm đồ (ECG).
5. Yếu tố nào sau đây không làm tăng nguy cơ tiến triển xơ gan ở người bệnh viêm gan B mạn tính?
A. Uống nhiều rượu bia.
B. Nhiễm đồng thời viêm gan C hoặc HIV.
C. Thừa cân, béo phì.
D. Tập thể dục thường xuyên.
6. Chế độ ăn nào sau đây phù hợp nhất cho bệnh nhân xơ gan còn bù?
A. Ăn nhiều protein, hạn chế muối và chất béo.
B. Ăn ít protein, nhiều muối và chất béo.
C. Ăn thoải mái mọi thứ, không cần kiêng khem.
D. Nhịn ăn gián đoạn để giảm gánh nặng cho gan.
7. Xét nghiệm nào sau đây giúp đánh giá chức năng tổng hợp protein của gan?
A. AST (Aspartate aminotransferase).
B. ALT (Alanine aminotransferase).
C. Albumin máu.
D. Bilirubin toàn phần.
8. Loại thuốc nào sau đây có thể gây độc cho gan và nên tránh sử dụng ở bệnh nhân xơ gan?
A. Paracetamol (Acetaminophen) liều cao.
B. Vitamin C.
C. Men tiêu hóa.
D. Probiotics.
9. Ở bệnh nhân xơ gan, tình trạng hạ natri máu (hyponatremia) thường liên quan đến:
A. Uống quá nhiều nước.
B. Hội chứng gan thận và tăng ADH.
C. Ăn quá nhiều muối.
D. Sử dụng thuốc lợi tiểu quai.
10. Biện pháp nào sau đây giúp phòng ngừa xơ gan do rượu?
A. Uống rượu có kiểm soát (uống ít hơn 2 đơn vị cồn mỗi ngày).
B. Không uống rượu bia.
C. Uống rượu mạnh thay vì rượu nhẹ.
D. Uống rượu khi bụng đói.
11. Xét nghiệm nào sau đây giúp đánh giá mức độ xơ hóa gan một cách không xâm lấn?
A. Sinh thiết gan.
B. Đo độ đàn hồi gan (FibroScan).
C. Xét nghiệm ALT.
D. Xét nghiệm bilirubin.
12. Mục tiêu chính của điều trị xơ gan là gì?
A. Chữa khỏi hoàn toàn xơ gan và phục hồi chức năng gan.
B. Ngăn chặn tiến triển của xơ gan, điều trị các biến chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống.
C. Loại bỏ hoàn toàn virus viêm gan B hoặc C.
D. Giảm cân nhanh chóng để giảm áp lực lên gan.
13. Nguyên nhân phổ biến nhất gây xơ gan ở Việt Nam là gì?
A. Nhiễm độc hóa chất công nghiệp kéo dài.
B. Viêm gan B và C mạn tính.
C. Sử dụng thuốc giảm đau không kê đơn trong thời gian dài.
D. Chế độ ăn uống thiếu protein trầm trọng.
14. Loại vaccine nào sau đây được khuyến cáo cho bệnh nhân xơ gan?
A. Vaccine phòng cúm và vaccine phòng phế cầu.
B. Vaccine phòng thủy đậu.
C. Vaccine phòng sởi, quai bị, rubella (MMR).
D. Vaccine phòng bại liệt uống (OPV).
15. Biện pháp nào sau đây giúp giảm nguy cơ xuất huyết tiêu hóa do vỡ tĩnh mạch thực quản ở bệnh nhân xơ gan?
A. Ăn nhiều rau xanh và trái cây.
B. Sử dụng thuốc chẹn beta giao cảm không chọn lọc.
C. Tập thể dục cường độ cao.
D. Uống nhiều nước ngọt có gas.
16. Điều trị bệnh não gan (Hepatic encephalopathy) bao gồm:
A. Hạn chế protein hoàn toàn trong chế độ ăn.
B. Sử dụng Lactulose và/hoặc Rifaximin.
C. Truyền máu toàn phần.
D. Uống nhiều rượu bia để giảm căng thẳng.
17. Biện pháp nào sau đây giúp cải thiện tình trạng dinh dưỡng cho bệnh nhân xơ gan bị sụt cân?
A. Ăn các bữa ăn nhỏ, thường xuyên và giàu dinh dưỡng.
B. Nhịn ăn gián đoạn để giảm gánh nặng cho gan.
C. Ăn kiêng hoàn toàn chất béo.
D. Uống nhiều nước ngọt có gas.
18. Một bệnh nhân xơ gan bị cổ trướng kháng trị (không đáp ứng với điều trị lợi tiểu). Phương pháp nào sau đây có thể được xem xét?
A. Truyền dịch muối ưu trương.
B. Chọc hút dịch ổ bụng (paracentesis) và truyền albumin.
C. Hạn chế uống nước hoàn toàn.
D. Sử dụng thuốc lợi tiểu liều cao.
19. Tỷ lệ mắc ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) ở bệnh nhân xơ gan tăng lên đáng kể khi có yếu tố nào sau đây?
A. Hút thuốc lá.
B. Nhiễm virus viêm gan C.
C. Uống cà phê thường xuyên.
D. Ăn chay trường.
20. Biến chứng nào sau đây của xơ gan làm tăng nguy cơ nhiễm trùng?
A. Cổ trướng (Ascites).
B. Bệnh não gan (Hepatic encephalopathy).
C. Hội chứng gan thận (Hepatorenal syndrome).
D. Giãn tĩnh mạch thực quản (Esophageal varices).
21. Thuốc nào sau đây có thể được sử dụng để điều trị viêm gan B mạn tính và làm chậm tiến triển xơ gan?
A. Prednisolon.
B. Entecavir hoặc Tenofovir.
C. Methotrexate.
D. Amiodarone.
22. Biến chứng nào sau đây ít gặp nhất ở bệnh nhân xơ gan?
A. Xuất huyết tiêu hóa do vỡ tĩnh mạch thực quản.
B. Hội chứng gan thận.
C. Ung thư biểu mô tế bào gan (HCC).
D. Viêm phổi do hít sặc.
23. Phương pháp nào sau đây giúp chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) ở bệnh nhân xơ gan?
A. Chụp X-quang phổi.
B. Siêu âm gan và xét nghiệm alpha-fetoprotein (AFP).
C. Điện tâm đồ (ECG).
D. Nội soi đại tràng.
24. Một bệnh nhân xơ gan có các triệu chứng: vàng da, cổ trướng, và sao mạch. Triệu chứng nào sau đây cho thấy chức năng gan của bệnh nhân đang suy giảm nghiêm trọng?
A. Vàng da.
B. Cổ trướng.
C. Sao mạch.
D. Bệnh não gan.
25. Phương pháp điều trị nào sau đây được xem là triệt để nhất cho bệnh nhân xơ gan giai đoạn cuối?
A. Sử dụng thuốc lợi tiểu và thuốc nhuận tràng.
B. Ghép gan.
C. Chọc hút dịch ổ bụng định kỳ.
D. Truyền albumin.
