1. Một bệnh nhân bị xuất huyết tiêu hóa dưới. Triệu chứng nào sau đây thường gặp?
A. Nôn ra máu.
B. Đi ngoài ra máu đỏ tươi.
C. Đau bụng vùng thượng vị.
D. Khó thở.
2. Một bệnh nhân bị xuất huyết tiêu hóa trên và có tiền sử xơ gan. Nguyên nhân nào có khả năng cao nhất?
A. Viêm loét dạ dày do NSAIDs.
B. Vỡ tĩnh mạch thực quản.
C. Ung thư dạ dày.
D. Polyp dạ dày.
3. Thuốc ức chế bơm proton (PPI) có vai trò gì trong điều trị xuất huyết tiêu hóa?
A. Tăng cường đông máu.
B. Giảm tiết acid dạ dày, giúp vết loét mau lành.
C. Diệt vi khuẩn Helicobacter pylori.
D. Giảm đau bụng.
4. Một bệnh nhân bị nôn ra máu đỏ tươi. Điều này gợi ý vị trí chảy máu ở đâu?
A. Đại tràng.
B. Ruột non.
C. Dạ dày hoặc thực quản.
D. Hậu môn.
5. Biện pháp nào sau đây không phù hợp trong điều trị ban đầu xuất huyết tiêu hóa?
A. Đặt catheter tĩnh mạch trung tâm.
B. Nhịn ăn hoàn toàn.
C. Cho bệnh nhân ăn cháo loãng để làm dịu dạ dày.
D. Theo dõi sát các chỉ số sinh tồn.
6. Trong trường hợp xuất huyết tiêu hóa ồ ạt, việc ưu tiên hàng đầu là gì?
A. Tìm nguyên nhân gây chảy máu.
B. Ổn định huyết động học của bệnh nhân.
C. Chụp X-quang bụng.
D. Cho bệnh nhân ăn nhẹ.
7. Biện pháp nào sau đây giúp giảm nguy cơ tái phát xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày sau khi đã điều trị thành công?
A. Uống nhiều nước.
B. Tránh sử dụng NSAIDs và điều trị Helicobacter pylori nếu có.
C. Ăn nhiều đồ chua cay.
D. Tập thể dục cường độ cao.
8. Phương pháp điều trị nào sau đây thường được ưu tiên trong trường hợp xuất huyết tiêu hóa do vỡ tĩnh mạch thực quản?
A. Truyền máu.
B. Thắt tĩnh mạch thực quản qua nội soi.
C. Sử dụng thuốc ức chế bơm proton (PPI).
D. Phẫu thuật cắt dạ dày.
9. Xét nghiệm nào sau đây thường được sử dụng đầu tiên để đánh giá bệnh nhân nghi ngờ xuất huyết tiêu hóa?
A. Nội soi dạ dày tá tràng.
B. Chụp CT ổ bụng.
C. Xét nghiệm công thức máu.
D. Siêu âm ổ bụng.
10. Trong xuất huyết tiêu hóa, yếu tố nào sau đây cho thấy tình trạng bệnh nhân đang xấu đi?
A. Huyết áp tăng.
B. Mạch chậm.
C. Lượng nước tiểu giảm.
D. Bệnh nhân cảm thấy đói.
11. Phân đen (melena) thường chỉ ra xuất huyết từ vị trí nào?
A. Trực tràng.
B. Đại tràng sigma.
C. Ruột non hoặc phần trên của đường tiêu hóa.
D. Hậu môn.
12. Trong xuất huyết tiêu hóa, khi nào cần can thiệp nội soi cầm máu?
A. Khi bệnh nhân bị đau bụng nhẹ.
B. Khi xuất huyết tự cầm sau khi truyền dịch.
C. Khi xuất huyết tiếp diễn hoặc có nguy cơ tái phát cao.
D. Khi bệnh nhân chỉ đi ngoài phân đen một lần.
13. Trong xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày, yếu tố nào sau đây làm tăng nguy cơ tử vong?
A. Tuổi trẻ.
B. Có bệnh lý đi kèm nặng.
C. Huyết áp ổn định.
D. Hemoglobin bình thường.
14. Trong xuất huyết tiêu hóa, khi nào cần truyền máu?
A. Khi bệnh nhân cảm thấy mệt mỏi.
B. Khi huyết áp bệnh nhân ổn định.
C. Khi có dấu hiệu mất máu nặng và/hoặc chỉ số hemoglobin xuống thấp.
D. Khi bệnh nhân có tiền sử thiếu máu.
15. Biến chứng nguy hiểm nhất của xuất huyết tiêu hóa là gì?
A. Thiếu máu.
B. Hạ huyết áp và sốc.
C. Đau bụng.
D. Táo bón.
16. Yếu tố nào sau đây không phải là yếu tố nguy cơ của xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày tá tràng?
A. Sử dụng NSAIDs kéo dài.
B. Nhiễm Helicobacter pylori.
C. Hút thuốc lá.
D. Chế độ ăn giàu chất xơ.
17. Triệu chứng nào sau đây ít có khả năng xảy ra nhất trong xuất huyết tiêu hóa trên?
A. Nôn ra máu đỏ tươi.
B. Đi ngoài phân đen.
C. Đau bụng âm ỉ.
D. Táo bón kéo dài.
18. Loại xét nghiệm nào giúp xác định có nhiễm Helicobacter pylori ở bệnh nhân loét dạ dày tá tràng?
A. Xét nghiệm máu đông máu.
B. Xét nghiệm urease test qua nội soi hoặc xét nghiệm phân tìm kháng nguyên H. pylori.
C. Chụp X-quang bụng.
D. Siêu âm bụng.
19. Một bệnh nhân bị xuất huyết tiêu hóa sau khi uống rượu bia nhiều. Nguyên nhân nào có khả năng nhất?
A. Viêm đại tràng.
B. Hội chứng ruột kích thích.
C. Viêm loét dạ dày hoặc vỡ tĩnh mạch thực quản.
D. Táo bón.
20. Trong xuất huyết tiêu hóa, chỉ số hematocrit giảm có ý nghĩa gì?
A. Tình trạng đông máu tốt.
B. Mất máu.
C. Tăng sản xuất hồng cầu.
D. Tình trạng thiếu sắt.
21. Điều trị nào sau đây không phải là mục tiêu trong quản lý xuất huyết tiêu hóa?
A. Ổn định huyết động học.
B. Tìm và điều trị nguyên nhân gây chảy máu.
C. Ngăn ngừa tái phát.
D. Tăng cường chức năng gan.
22. Nguyên nhân phổ biến nhất gây xuất huyết tiêu hóa trên là gì?
A. Viêm loét dạ dày tá tràng.
B. Ung thư dạ dày.
C. Bệnh Crohn.
D. Polyp đại tràng.
23. Một bệnh nhân đang dùng warfarin (thuốc chống đông máu) bị xuất huyết tiêu hóa. Điều gì cần được xem xét đầu tiên?
A. Tăng liều warfarin.
B. Ngừng warfarin và sử dụng thuốc đối kháng vitamin K.
C. Cho bệnh nhân ăn nhiều rau xanh.
D. Truyền tiểu cầu.
24. Loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết tiêu hóa?
A. Paracetamol.
B. Aspirin.
C. Vitamin C.
D. Thuốc kháng histamin.
25. Phương pháp nào sau đây không được sử dụng để chẩn đoán nguyên nhân xuất huyết tiêu hóa?
A. Nội soi đại tràng.
B. Nội soi dạ dày tá tràng.
C. Chụp X-quang tim phổi.
D. Chụp mạch máu.
