1. Đâu là cơ chế chính gây giảm tiểu cầu trong xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch (ITP)?
A. Tăng sản xuất tiểu cầu ở tủy xương.
B. Giảm phá hủy tiểu cầu tại lách.
C. Phá hủy tiểu cầu qua trung gian kháng thể.
D. Ức chế trực tiếp tủy xương sản xuất tiểu cầu.
2. Một bệnh nhân ITP bị xuất huyết tiêu hóa nghiêm trọng. Xử trí ban đầu nào sau đây là quan trọng nhất?
A. Truyền khối tiểu cầu.
B. Corticosteroid liều cao.
C. Kiểm soát xuất huyết và ổn định huyết động.
D. Cắt lách khẩn cấp.
3. Một bệnh nhân ITP bị nhiễm trùng nặng. Lựa chọn điều trị nào sau đây nên tránh?
A. Corticosteroid.
B. IVIg.
C. Truyền khối tiểu cầu.
D. Kháng sinh.
4. Đâu là một tác dụng phụ thường gặp của corticosteroid khi điều trị ITP?
A. Hạ đường huyết.
B. Tăng cân.
C. Giảm huyết áp.
D. Giảm nguy cơ nhiễm trùng.
5. Một bệnh nhân bị ITP và cần phẫu thuật khẩn cấp. Xử trí nào sau đây là phù hợp nhất để tăng nhanh số lượng tiểu cầu?
A. Truyền khối tiểu cầu.
B. Corticosteroid liều cao.
C. Rituximab.
D. Cắt lách.
6. Chỉ định truyền khối tiểu cầu trong ITP là gì?
A. Số lượng tiểu cầu dưới 10,000/microlit.
B. Xuất huyết đe dọa tính mạng.
C. Phẫu thuật khẩn cấp.
D. Tất cả các đáp án trên.
7. Thuốc chủ vận thụ thể thrombopoietin (TPO-RA) hoạt động bằng cách nào trong điều trị ITP?
A. Ức chế sản xuất kháng thể kháng tiểu cầu.
B. Kích thích tủy xương sản xuất tiểu cầu.
C. Giảm phá hủy tiểu cầu tại lách.
D. Tăng cường chức năng tiểu cầu.
8. Xét nghiệm kháng thể kháng tiểu cầu có vai trò gì trong chẩn đoán ITP?
A. Chắc chắn chẩn đoán ITP.
B. Loại trừ các nguyên nhân khác gây giảm tiểu cầu.
C. Không có vai trò vì độ đặc hiệu thấp.
D. Đánh giá mức độ nặng của bệnh.
9. Theo khuyến cáo hiện tại, bệnh nhân cắt lách nên được tiêm phòng loại vaccine nào?
A. Cúm.
B. Phế cầu.
C. Não mô cầu.
D. Tất cả các đáp án trên.
10. Đâu là một yếu tố nguy cơ phát triển xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch (ITP) ở trẻ em?
A. Tiền sử gia đình bị ITP.
B. Nhiễm virus gần đây.
C. Bệnh tự miễn.
D. Sử dụng aspirin.
11. Mục tiêu điều trị chính của xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch (ITP) là gì?
A. Đưa số lượng tiểu cầu trở về mức bình thường tuyệt đối.
B. Ngăn ngừa xuất huyết nghiêm trọng.
C. Loại bỏ hoàn toàn kháng thể kháng tiểu cầu.
D. Chữa khỏi bệnh ITP vĩnh viễn.
12. Đâu là một biến chứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng của cắt lách?
A. Tăng nguy cơ nhiễm trùng.
B. Tắc mạch.
C. Viêm tụy.
D. Hội chứng OPSI (Overwhelming Postsplenectomy Infection).
13. Một bệnh nhân ITP không đáp ứng với corticosteroid. Lựa chọn điều trị tiếp theo phù hợp nhất là gì?
A. Theo dõi mà không can thiệp.
B. Truyền immunoglobulin tĩnh mạch (IVIg).
C. Cắt lách.
D. Sử dụng thuốc ức chế miễn dịch khác (ví dụ: Rituximab).
14. Điều trị đầu tay cho xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch (ITP) ở người lớn thường bao gồm:
A. Truyền khối tiểu cầu.
B. Corticosteroid.
C. Hóa trị.
D. Cắt lách.
15. Biến chứng nguy hiểm nhất của xuất huyết giảm tiểu cầu (ITP) là gì?
A. Thiếu máu thiếu sắt.
B. Xuất huyết não.
C. Nhiễm trùng cơ hội.
D. Tăng huyết áp.
16. Yếu tố nào sau đây có thể gây ra xuất huyết giảm tiểu cầu thứ phát?
A. Tiền sử gia đình bị ITP.
B. Nhiễm HIV.
C. Tiếp xúc với hóa chất.
D. Tất cả các đáp án trên.
17. Một bệnh nhân ITP bị loét dạ dày tá tràng. Lựa chọn nào sau đây là phù hợp nhất để điều trị ITP?
A. Corticosteroid.
B. NSAIDs.
C. Truyền khối tiểu cầu.
D. IVIg.
18. Đâu là một phương pháp điều trị ITP mới nổi, tác động vào thụ thể FcRn?
A. Rituximab.
B. Romiprostim.
C. Sutimlimab.
D. Eltrombopag.
19. Ở bệnh nhân ITP, số lượng tiểu cầu bao nhiêu thường được coi là đủ an toàn để thực hiện các thủ thuật xâm lấn nhỏ (ví dụ: nhổ răng)?
A. Trên 10,000/microlit.
B. Trên 30,000/microlit.
C. Trên 50,000/microlit.
D. Trên 100,000/microlit.
20. Xét nghiệm tủy xương có vai trò gì trong chẩn đoán ITP?
A. Xác định chắc chắn ITP.
B. Loại trừ các nguyên nhân khác gây giảm tiểu cầu.
C. Đánh giá mức độ sản xuất tiểu cầu.
D. Tất cả các đáp án trên.
21. Một phụ nữ mang thai bị ITP. Điều trị nào sau đây được coi là an toàn trong thai kỳ?
A. Rituximab.
B. Cắt lách.
C. Immunoglobulin tĩnh mạch (IVIg).
D. Hóa trị.
22. Ở trẻ em bị ITP, khi nào thì nên điều trị?
A. Khi số lượng tiểu cầu dưới 100,000/microlit.
B. Khi có triệu chứng xuất huyết đáng kể.
C. Luôn luôn, ngay khi chẩn đoán.
D. Chỉ khi có tiền sử gia đình bị ITP nặng.
23. Thuốc nào sau đây có thể gây giảm tiểu cầu do thuốc, làm phức tạp chẩn đoán ITP?
A. Aspirin.
B. Heparin.
C. Paracetamol.
D. Amoxicillin.
24. Cắt lách có thể chữa khỏi ITP không?
A. Luôn luôn.
B. Không bao giờ.
C. Có thể, nhưng không đảm bảo và có nguy cơ biến chứng.
D. Chỉ ở trẻ em.
25. Xét nghiệm nào sau đây thường được sử dụng để chẩn đoán xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch (ITP)?
A. Xét nghiệm Coombs trực tiếp.
B. Công thức máu và phết máu ngoại vi.
C. Tủy đồ.
D. Định lượng yếu tố von Willebrand.
