1. Một bệnh nhân phình giãn thực quản bị sụt cân không rõ nguyên nhân. Bước tiếp theo nào trong chẩn đoán là phù hợp nhất?
A. Tăng cường tập thể dục
B. Đánh giá dinh dưỡng và tìm kiếm các nguyên nhân khác gây sụt cân
C. Uống thêm vitamin tổng hợp
D. Ăn nhiều đồ ngọt
2. Trong quản lý lâu dài bệnh nhân phình giãn thực quản, điều gì quan trọng nhất để ngăn ngừa các biến chứng?
A. Uống nhiều cà phê
B. Tuân thủ chế độ ăn uống và điều trị theo chỉ dẫn của bác sĩ
C. Tự ý sử dụng thuốc không kê đơn
D. Bỏ qua các triệu chứng và dấu hiệu bất thường
3. Trong trường hợp phình giãn thực quản do hẹp thực quản, phương pháp điều trị nào sau đây có thể được sử dụng để mở rộng vùng hẹp?
A. Sử dụng thuốc kháng sinh
B. Nong thực quản bằng bóng hoặc ống nong
C. Phẫu thuật cắt bỏ dạ dày
D. Xạ trị
4. Kỹ thuật nội soi nào có thể được sử dụng để tiêm botulinum toxin (Botox) vào cơ vòng thực quản dưới ở bệnh nhân achalasia, nhằm giảm co thắt và cải thiện khả năng nuốt?
A. Nội soi phế quản
B. Nội soi thực quản
C. Nội soi ổ bụng
D. Nội soi khớp
5. Khi nào thì phẫu thuật cắt bỏ thực quản (esophagectomy) được xem xét trong điều trị phình giãn thực quản?
A. Khi bệnh nhân không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác
B. Khi bệnh nhân mới được chẩn đoán phình giãn thực quản
C. Khi bệnh nhân chỉ bị khó nuốt nhẹ
D. Khi bệnh nhân muốn giảm cân
6. Biện pháp nào sau đây KHÔNG được khuyến cáo cho bệnh nhân phình giãn thực quản để giảm nguy cơ biến chứng?
A. Tránh hút thuốc lá
B. Uống nhiều rượu
C. Ăn uống chậm rãi
D. Nhai kỹ thức ăn
7. Loại xét nghiệm nào giúp xác định xem phình giãn thực quản có phải là do khối u gây chèn ép từ bên ngoài hay không?
A. Nội soi thực quản
B. Chụp cắt lớp vi tính (CT scan) hoặc cộng hưởng từ (MRI)
C. Đo điện tim (ECG)
D. Xét nghiệm chức năng gan
8. Một bệnh nhân bị phình giãn thực quản có tiền sử viêm phổi tái phát. Biện pháp nào sau đây có khả năng giúp ngăn ngừa viêm phổi hít ở bệnh nhân này?
A. Tập thể dục thường xuyên
B. Nằm đầu cao khi ngủ
C. Uống nhiều vitamin C
D. Tránh ăn đồ chua
9. Chế độ ăn uống nào sau đây được khuyến nghị cho bệnh nhân phình giãn thực quản để giảm triệu chứng?
A. Ăn nhiều bữa nhỏ trong ngày
B. Ăn thức ăn đặc và khô
C. Uống nhiều nước trong bữa ăn
D. Nằm ngay sau khi ăn
10. Loại thuốc nào sau đây có thể làm giãn cơ vòng thực quản dưới và giúp giảm triệu chứng ở bệnh nhân achalasia gây phình giãn thực quản?
A. Thuốc kháng axit
B. Thuốc chẹn beta
C. Thuốc ức chế kênh canxi
D. Thuốc nhuận tràng
11. Một bệnh nhân phình giãn thực quản thường xuyên bị ợ nóng. Loại thuốc nào sau đây có thể giúp giảm triệu chứng này?
A. Thuốc lợi tiểu
B. Thuốc ức chế bơm proton (PPI)
C. Thuốc kháng histamin
D. Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs)
12. Ở bệnh nhân bị phình giãn thực quản, yếu tố nào sau đây trong tiền sử bệnh có thể gợi ý nguyên nhân là do bệnh xơ cứng bì?
A. Tiền sử hút thuốc lá
B. Tiền sử bệnh Raynaud và xơ cứng da
C. Tiền sử dị ứng thực phẩm
D. Tiền sử tăng huyết áp
13. Loại phẫu thuật nào được thực hiện để điều trị phình giãn thực quản do achalasia, nhằm mục đích cắt đứt các cơ thắt dưới thực quản để giảm áp lực?
A. Phẫu thuật Nissen fundoplication
B. Phẫu thuật Heller myotomy
C. Phẫu thuật Whipple
D. Phẫu thuật Roux-en-Y
14. Trong trường hợp phình giãn thực quản nặng, phương pháp phẫu thuật nào có thể được xem xét để cải thiện khả năng nuốt của bệnh nhân?
A. Cắt bỏ túi thừa thực quản
B. Cắt cơ vòng thực quản (Heller myotomy)
C. Thắt thực quản
D. Tạo hình van chống trào ngược
15. Phình giãn thực quản được phân loại dựa trên yếu tố nào?
A. Màu sắc của thực quản
B. Kích thước và hình dạng của thực quản bị giãn
C. Số lượng mạch máu trong thực quản
D. Độ pH của dịch thực quản
16. Biến chứng nào sau đây có thể xảy ra sau phẫu thuật cắt cơ vòng thực quản (Heller myotomy) để điều trị phình giãn thực quản do achalasia?
A. Tăng cân
B. Trào ngược dạ dày thực quản
C. Táo bón
D. Rụng tóc
17. Điều gì KHÔNG phải là mục tiêu chính trong điều trị phình giãn thực quản?
A. Cải thiện khả năng nuốt
B. Giảm nguy cơ biến chứng
C. Phục hồi chức năng thực quản về trạng thái ban đầu
D. Giảm triệu chứng khó chịu
18. Đâu là biến chứng nguy hiểm nhất của phình giãn thực quản?
A. Khó nuốt
B. Viêm phổi hít
C. Đau ngực
D. Ợ nóng
19. Xét nghiệm nào sau đây giúp đánh giá chức năng vận động của thực quản ở bệnh nhân nghi ngờ phình giãn thực quản do rối loạn vận động?
A. Xét nghiệm máu
B. Đo áp lực thực quản (esophageal manometry)
C. Nội soi đại tràng
D. Siêu âm bụng
20. Trong bối cảnh phình giãn thực quản, "achalasia" đề cập đến tình trạng bệnh lý nào?
A. Tình trạng viêm nhiễm mãn tính của thực quản
B. Rối loạn vận động thực quản do tổn thương thần kinh
C. Sự phát triển bất thường của các tế bào niêm mạc thực quản
D. Tình trạng hẹp thực quản do sẹo
21. Phương pháp chẩn đoán nào thường được sử dụng đầu tiên để đánh giá bệnh nhân nghi ngờ phình giãn thực quản?
A. Nội soi thực quản - dạ dày tá tràng (EGD)
B. Chụp cắt lớp vi tính (CT scan) ngực
C. Chụp X-quang thực quản có thuốc cản quang
D. Đo áp lực thực quản
22. Trong điều trị phình giãn thực quản, "pneumatic dilation" đề cập đến phương pháp nào?
A. Sử dụng áp lực khí nén để mở rộng thực quản
B. Loại bỏ khí thừa trong thực quản bằng ống hút
C. Bơm khí vào thực quản để cải thiện lưu thông máu
D. Sử dụng khí lạnh để giảm viêm thực quản
23. Phương pháp điều trị nào sau đây tập trung vào việc làm giảm triệu chứng khó nuốt ở bệnh nhân phình giãn thực quản?
A. Phẫu thuật cắt bỏ đoạn thực quản bị giãn
B. Sử dụng thuốc ức chế bơm proton (PPI)
C. Nong thực quản bằng bóng
D. Thực hiện chế độ ăn lỏng
24. Yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là nguyên nhân gây ra phình giãn thực quản?
A. Achalasia
B. Bệnh xơ cứng bì
C. Hẹp thực quản lành tính
D. Uống nhiều nước
25. Phương pháp điều trị nào sau đây có thể giúp giảm co thắt cơ vòng thực quản dưới bằng cách làm giãn cơ?
A. Tiêm botulinum toxin (Botox)
B. Sử dụng thuốc kháng axit
C. Phẫu thuật cắt bỏ thực quản
D. Liệu pháp tâm lý
