Thính lực đồ là xét nghiệm đánh giá khả năng nghe của một người, đo ngưỡng nghe ở các tần số khác nhau. Nó đánh giá chức năng của tai trong (ốc tai) và đường dẫn truyền thần kinh thính giác từ tai trong đến não.

Xét nghiệm Weber và Rinne là các nghiệm pháp khám lâm sàng đơn giản sử dụng âm thoa để phân biệt nghe kém dẫn truyền và nghe kém tiếp nhận. Weber đánh giá khả năng nghe qua xương, Rinne so sánh nghe qua xương và nghe qua đường khí.

Cơ quan Corti là cơ quan thụ cảm thính giác chính, nằm dọc theo màng đáy bên trong ốc tai. Nó chứa các tế bào lông, chuyển đổi rung động âm thanh thành tín hiệu thần kinh để truyền đến não.

Viêm thanh quản cấp ở trẻ em (còn gọi là viêm thanh khí phế quản hoặc Croup) thường do virus gây ra, trong đó virus Parainfluenza là nguyên nhân phổ biến nhất. Các nguyên nhân khác như vi khuẩn, dị ứng, trào ngược ít phổ biến hơn trong viêm thanh quản cấp ở trẻ em.

Hạt xơ dây thanh là tổn thương lành tính do lạm dụng giọng nói. Điều trị chủ yếu bao gồm liệu pháp giọng nói, nghỉ ngơi giọng nói, và phẫu thuật cắt hạt xơ khi cần thiết. Kháng sinh không có tác dụng trong điều trị hạt xơ dây thanh vì đây không phải là bệnh nhiễm trùng.

Ung thư hạ họng bao gồm ung thư xoang lê, thành sau hạ họng, và vùng sau nhẫn phễu (bao gồm cả nắp thanh môn). Vòm họng là một phần của hầu trên, không thuộc hạ họng.

Viêm amidan cấp tính do virus thường tự khỏi trong vòng vài ngày đến một tuần. Điều trị chủ yếu là giảm nhẹ triệu chứng bằng súc họng nước muối, thuốc hạ sốt giảm đau, nghỉ ngơi. Kháng sinh không có tác dụng đối với virus và chỉ được chỉ định khi có nhiễm trùng do vi khuẩn.

Các triệu chứng điển hình của viêm tai giữa cấp bao gồm đau tai, sốt, nghe kém, có thể có chảy dịch tai nếu màng nhĩ bị thủng. Chảy máu mũi không phải là triệu chứng điển hình của viêm tai giữa cấp.

Phòng ngừa viêm tai ngoài bao gồm giữ ống tai khô ráo, tránh làm tổn thương ống tai bằng tăm bông, và sử dụng nút bịt tai khi bơi để tránh nước vào tai. Rửa mũi bằng nước muối sinh lý giúp phòng ngừa viêm mũi xoang, không trực tiếp phòng ngừa viêm tai ngoài.

Vá nhĩ là phẫu thuật tái tạo màng nhĩ bị thủng, thường được thực hiện để cải thiện thính lực và ngăn ngừa nhiễm trùng tai giữa tái phát. Các phương pháp phẫu thuật khác như nạo VA, cắt amidan, phẫu thuật nội soi mũi xoang không trực tiếp điều trị thủng màng nhĩ.

Viêm mũi xoang mạn tính là tình trạng viêm kéo dài. Nguyên tắc điều trị chính là kiểm soát tình trạng viêm bằng thuốc (corticosteroid xịt mũi, rửa mũi) và phẫu thuật khi cần thiết để cải thiện dẫn lưu xoang. Kháng sinh không phải là điều trị chính và chỉ dùng khi có đợt nhiễm trùng cấp.

Polyp mũi thường xuất phát từ khe giữa và xoang sàng, có thể lan ra cuốn mũi giữa. Polyp mũi ít khi xuất phát từ cuốn mũi dưới. Polyp mũi hình thành do viêm mạn tính niêm mạc mũi xoang.

Các biến chứng nội sọ của viêm tai giữa cấp bao gồm viêm màng não, áp xe não, viêm tắc tĩnh mạch xoang bên. Liệt dây thần kinh số VII ngoại biên (liệt Bell) cũng có thể xảy ra do viêm tai giữa. Viêm phổi không phải là biến chứng trực tiếp của viêm tai giữa cấp.

Chảy máu cam trước thường do các nguyên nhân tại chỗ như khô niêm mạc mũi, chấn thương mũi, ngoáy mũi. Tăng huyết áp thường liên quan đến chảy máu cam sau, ít gặp hơn trong chảy máu cam trước. Rối loạn đông máu là một nguyên nhân nhưng ít phổ biến hơn các nguyên nhân tại chỗ.

Tiếng ồn là yếu tố nguy cơ chính gây điếc nghề nghiệp. Tiếp xúc lâu dài với tiếng ồn cường độ cao có thể gây tổn thương các tế bào lông trong ốc tai, dẫn đến nghe kém không hồi phục.

Cuốn mũi dưới có vai trò quan trọng trong việc làm ấm, ẩm và lọc không khí hít vào, đồng thời tăng diện tích bề mặt niêm mạc mũi. Xoang trán dẫn lưu dịch tiết vào khe giữa, không phải qua cuốn mũi dưới.

Khàn tiếng kéo dài trên 3 tuần là triệu chứng cảnh báo quan trọng của ung thư thanh quản, đặc biệt ở người hút thuốc lá và uống rượu. Các triệu chứng khác như ho, nghẹt mũi, đau họng có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, nhưng khàn tiếng kéo dài cần được tầm soát ung thư thanh quản.

Ốc tai là một phần của hệ thống thính giác, chịu trách nhiệm cho việc nghe. Hệ thống tiền đình bao gồm ống bán khuyên, tiền đình, sacculus và utriculus, chịu trách nhiệm cho sự cân bằng và định hướng không gian.

Ung thư biểu mô tế bào vảy là loại ung thư vòm họng phổ biến nhất, chiếm phần lớn các trường hợp. Các loại ung thư khác như ung thư tuyến, lymphoma, sarcoma ít gặp hơn ở vòm họng.

Xoang sàng sau nằm ở vị trí sâu trong hốc mũi, gần đáy sọ. Viêm xoang sàng sau thường gây đau đầu ở vùng đỉnh đầu hoặc sau gáy, đôi khi lan xuống vùng chẩm.

Thuốc co mạch tại chỗ (nhỏ mũi) có tác dụng nhanh nhất trong việc giảm nghẹt mũi do viêm mũi dị ứng vì chúng trực tiếp làm co mạch máu niêm mạc mũi, giảm phù nề. Tuy nhiên, không nên sử dụng kéo dài do nguy cơ viêm mũi do thuốc co mạch.

Khi vòi Eustachian bị rối loạn chức năng, nó không thể cân bằng áp suất hiệu quả, dẫn đến áp suất âm trong tai giữa và hút dịch từ niêm mạc tai giữa, gây ra tình trạng viêm tai giữa ứ dịch.

Nội soi mũi xoang, chụp X-quang Blondeau, và chụp CT Scan xoang là các phương pháp chẩn đoán hình ảnh thường được sử dụng để chẩn đoán viêm xoang. Điện tâm đồ (ECG) là xét nghiệm tim mạch, không liên quan đến chẩn đoán viêm xoang.

Vòi Eustachian kết nối tai giữa với vòm họng, chức năng chính là cân bằng áp suất không khí giữa tai giữa và môi trường bên ngoài, giúp màng nhĩ rung động hiệu quả.

Viêm mũi dị ứng đường hô hấp chủ yếu do các dị nguyên trong không khí gây ra như phấn hoa, mạt bụi nhà, lông động vật, nấm mốc. Thực phẩm gây dị ứng thường liên quan đến đường tiêu hóa và các biểu hiện ngoài da hơn là viêm mũi dị ứng đường hô hấp.

Dây thần kinh số X (dây thần kinh lang thang) có nhánh thanh quản trên và nhánh thanh quản quặt ngược, chi phối vận động và cảm giác cho thanh quản. Đặc biệt, nhánh thanh quản quặt ngược rất quan trọng cho vận động các cơ nội tại thanh quản, ảnh hưởng đến giọng nói.

Nạo VA (V.A. - Végétations adénoïdes) thường được chỉ định ở trẻ em khi VA phì đại gây tắc nghẽn đường thở hoặc gây ra các vấn đề tai mũi họng tái phát như viêm tai giữa ứ dịch kéo dài hoặc tái phát, viêm VA mạn tính.

Niêm mạc mũi có các cơ chế bảo vệ như lớp lông chuyển và chất nhầy để bắt giữ và loại bỏ bụi bẩn, vi khuẩn. Tế bào mast tham gia vào phản ứng viêm và dị ứng. Tế bào sụn là thành phần cấu trúc của xương và sụn mũi, không trực tiếp tham gia vào cơ chế bảo vệ của niêm mạc.

Hội chứng Meniere là một rối loạn của tai trong, gây ra các triệu chứng như chóng mặt, ù tai, nghe kém và cảm giác đầy tai. Bệnh liên quan đến sự tích tụ quá nhiều nội dịch trong tai trong.

Máy thở áp lực dương liên tục (CPAP) được coi là 'tiêu chuẩn vàng' trong điều trị ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (OSA). CPAP giúp duy trì đường thở mở trong khi ngủ bằng cách cung cấp một luồng khí áp lực dương liên tục.

Nguyên nhân gây điếc đột ngột thường gặp nhất là nhiễm virus (ví dụ như virus gây viêm tai giữa trong lan vào tai trong). Các nguyên nhân khác như chấn thương, tiếng ồn lớn, u dây thần kinh thính giác ít phổ biến hơn trong điếc đột ngột tự phát.

Xương con (búa, đe, bàn đạp) trong tai giữa có chức năng chính là khuếch đại âm thanh. Chúng hoạt động như một hệ thống đòn bẩy, tăng cường lực rung động từ màng nhĩ và truyền đến cửa sổ bầu dục, nơi âm thanh vào tai trong.

Ung thư vòm họng thường xuất phát từ thành bên họng mũi, khu vực Rosenmuller. Đây là vị trí đặc trưng của loại ung thư này, liên quan đến virus Epstein-Barr (EBV).

Phẫu thuật cắt amidan thường chỉ được chỉ định trong trường hợp viêm amidan mạn tính tái phát nhiều lần, gây biến chứng (viêm khớp, viêm cầu thận...) hoặc ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống. Viêm amidan cấp tính thông thường, dù do virus hay vi khuẩn, thường được điều trị nội khoa.

Thính lực đồ chủ yếu đánh giá chức năng của tai trong (ốc tai) và dây thần kinh thính giác, nơi chuyển đổi âm thanh thành tín hiệu thần kinh và truyền đến não. Nó không trực tiếp đánh giá chức năng của tai ngoài hoặc tai giữa (mặc dù các vấn đề ở tai ngoài và tai giữa có thể ảnh hưởng đến kết quả thính lực đồ).

Thuốc giảm đau không phải là phương pháp điều trị OSA. Các phương pháp điều trị OSA bao gồm CPAP (áp lực dương liên tục để giữ đường thở mở), phẫu thuật (cắt amidan, nạo VA, chỉnh hình hàm...), và thay đổi lối sống. Thuốc giảm đau không giải quyết được nguyên nhân gây ngưng thở.

Viêm mũi vận mạch không phải là bệnh nhiễm trùng, do đó kháng sinh không có tác dụng. Điều trị viêm mũi vận mạch chủ yếu là tránh yếu tố kích thích, dùng thuốc kháng histamin (nếu có triệu chứng dị ứng kèm theo), và corticoid xịt mũi để giảm viêm.

Phẫu thuật nội soi mũi xoang chức năng (FESS) tập trung vào cải thiện chức năng của xoang: mở rộng lỗ thông, loại bỏ polyp, cải thiện dẫn lưu và thông khí. Mục tiêu chính không phải là cải thiện thẩm mỹ hình dáng mũi. Phẫu thuật thẩm mỹ mũi là một lĩnh vực khác.

Viêm xoang trán, do vị trí gần não, có thể gây biến chứng áp xe não, một biến chứng hiếm gặp nhưng rất nghiêm trọng. Viêm màng não cũng là biến chứng nguy hiểm nhưng thường gặp hơn với viêm xoang sàng và xoang bướm. Viêm ổ mắt và polyp mũi ít nguy hiểm hơn.

Vòi Eustache có chức năng chính là cân bằng áp suất không khí giữa tai giữa và môi trường bên ngoài, giúp màng nhĩ rung động hiệu quả và ngăn ngừa tổn thương do chênh lệch áp suất.

Phòng ngừa viêm tai ngoài ở người bơi lội quan trọng nhất là giữ tai khô sau khi bơi và tránh làm tổn thương ống tai (không ngoáy tai mạnh). Tăm bông có thể đẩy ráy tai vào sâu hơn và gây tổn thương. Nhỏ kháng sinh không phải là biện pháp phòng ngừa thường quy. Nút bịt tai liên tục có thể gây ẩm ướt và tăng nguy cơ nhiễm trùng.

Trong GERD gây viêm họng, biện pháp quan trọng nhất là thay đổi lối sống và chế độ ăn uống để giảm trào ngược (tránh ăn no trước khi ngủ, hạn chế đồ ăn chua cay, béo...). Kháng sinh không có tác dụng vì không phải nhiễm trùng. Súc họng nước muối có thể giúp giảm triệu chứng tạm thời. Phẫu thuật cắt amidan không liên quan đến GERD.

Thuốc kháng histamin không trực tiếp điều trị viêm tai giữa có mủ. Kháng sinh (điều trị nhiễm trùng), thuốc giảm đau (giảm triệu chứng đau), và thuốc thông mũi (giúp dẫn lưu dịch) là các thuốc thường được sử dụng. Thuốc kháng histamin có thể dùng kèm nếu có triệu chứng dị ứng, nhưng không phải là điều trị chính.

Viêm thanh quản cấp tính do virus là nguyên nhân phổ biến nhất gây khàn tiếng đột ngột. Các nguyên nhân khác như ung thư thanh quản, trào ngược dạ dày, polyp dây thanh thường gây khàn tiếng kéo dài và diễn tiến chậm hơn.

Tam giác Luc là vùng da sau tai bị sưng đỏ, nóng, và ấn đau trong viêm tai xương chũm cấp tính. Đây là dấu hiệu viêm lan ra ngoài xương chũm, cần can thiệp điều trị kịp thời. Chảy mủ tai, sốt, nghe kém là các triệu chứng khác của viêm tai giữa/xương chũm nhưng không phải 'tam giác Luc'.

Hình ảnh dây thanh rung động không đều, có hạt xơ nhỏ (nodules) điển hình của hạt xơ dây thanh, thường do lạm dụng giọng nói. Polyp dây thanh thường là khối lớn hơn, có cuống. Liệt dây thanh sẽ thấy dây thanh không di động. Ung thư dây thanh thường có hình ảnh sùi loét, xâm lấn.

Ù tai kéo dài thường không phải là triệu chứng chính của viêm xoang cấp tính. Các triệu chứng điển hình bao gồm đau nhức mặt, chảy nước mũi đặc, và giảm khứu giác do tắc nghẽn và viêm nhiễm xoang.

Viêm mũi dị ứng là phản ứng của cơ thể với các chất gây dị ứng (phấn hoa, bụi nhà...), trong khi viêm mũi nhiễm trùng do virus hoặc vi khuẩn gây ra. Đây là sự khác biệt cơ bản nhất về nguyên nhân.

Thuốc corticoid xịt mũi thường có tác dụng phụ tại chỗ là gây khô và kích ứng niêm mạc mũi. Các tác dụng phụ toàn thân như tăng huyết áp, loãng xương, tăng cân ít gặp hơn do thuốc được hấp thu rất ít vào máu.

Xương bàn đạp là một trong ba xương con nằm trong tai giữa, không thuộc tai ngoài. Vành tai và ống tai ngoài là các bộ phận chính của tai ngoài, còn màng nhĩ là ranh giới giữa tai ngoài và tai giữa.

Viêm tai giữa cấp tính nếu không được điều trị có thể lan rộng, gây viêm màng não, một biến chứng rất nguy hiểm, đặc biệt ở trẻ em. Thủng màng nhĩ là biến chứng thường gặp hơn nhưng ít nguy hiểm đến tính mạng hơn.

Cho trẻ bú mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu thực tế giúp giảm nguy cơ viêm tai giữa. Hút thuốc thụ động, dùng núm vú giả kéo dài, và đi nhà trẻ sớm đều làm tăng nguy cơ viêm tai giữa ở trẻ.

Khàn tiếng kéo dài không cải thiện, đặc biệt ở người hút thuốc lá, là triệu chứng gợi ý mạnh mẽ nhất đến ung thư thanh quản. Các triệu chứng khác như ho khan, đau họng, nghẹt mũi ít đặc hiệu hơn và có thể do nhiều bệnh lý khác gây ra.

Viêm mũi dị ứng theo mùa chủ yếu được điều trị bằng thuốc kháng histamin (giảm triệu chứng dị ứng) và corticoid xịt mũi (giảm viêm). Kháng sinh không có tác dụng vì không phải bệnh nhiễm trùng. Phẫu thuật và xạ trị không phải là phương pháp điều trị viêm mũi dị ứng.

Polyp mũi hình thành do phản ứng viêm mãn tính, thường là do dị ứng, dẫn đến phù nề niêm mạc kéo dài và tạo thành các khối polyp. Không phải do nhiễm trùng phá hủy, tăng sinh mạch máu hay rối loạn tuyến nhầy trực tiếp gây polyp.

Chảy máu cam thường gặp nhất ở vách ngăn mũi trước (điểm mạch Kisselbach), nơi tập trung nhiều mạch máu nhỏ. Chảy máu cam cũng có thể xảy ra ở cuốn mũi dưới và vách ngăn mũi sau. Sàn mũi ít mạch máu hơn và ít khi là vị trí chảy máu cam.

Biện pháp đầu tiên và quan trọng nhất trong cấp cứu chảy máu cam là ấn chặt cánh mũi (vị trí mạch máu thường vỡ) và cúi đầu về phía trước để máu không chảy ngược xuống họng, tránh hít sặc. Các biện pháp khác có thể cần thiết nhưng không phải là ưu tiên đầu tiên.

Viêm thanh quản cấp ở trẻ em thường do virus, nên điều trị chủ yếu là triệu chứng: giảm viêm (corticoid nếu cần), long đờm (thuốc long đờm), và quan trọng nhất là giữ ẩm đường thở (khí dung, xông hơi) để giảm phù nề và khó thở. Kháng sinh không có tác dụng với virus. Phẫu thuật mở khí quản chỉ dùng trong trường hợp rất nặng, suy hô hấp.

Viêm amidan thường được chẩn đoán dựa trên quan sát lâm sàng các dấu hiệu viêm nhiễm ở amidan (sưng, đỏ, có mủ) và xét nghiệm phết họng để xác định tác nhân gây bệnh (thường là liên cầu khuẩn).

Test Weber và Rinne là các test khám thính lực đơn giản bằng âm thoa, giúp phân biệt nghe kém dẫn truyền (do vấn đề ở tai ngoài hoặc tai giữa) và nghe kém tiếp nhận (do vấn đề ở tai trong hoặc dây thần kinh thính giác).