Đề thi, bài tập trắc nghiệm online Nhi khoa – Đề 11

Virus hợp bào hô hấp (RSV) là nguyên nhân phổ biến nhất gây viêm tiểu phế quản ở trẻ em, đặc biệt là trẻ dưới 2 tuổi.

BLW (Baby-Led Weaning) là phương pháp ăn dặm mà trẻ được tự chủ trong việc ăn uống, tự cầm nắm và khám phá thức ăn nguyên miếng, thay vì được người lớn đút thức ăn xay nhuyễn. Phương pháp này khuyến khích sự phát triển kỹ năng vận động tinh và thói quen ăn uống lành mạnh.

Sốt cao liên tục không phải là triệu chứng thường gặp của bệnh hen phế quản. Hen phế quản chủ yếu gây ra các triệu chứng liên quan đến đường hô hấp như ho (đặc biệt về đêm hoặc sáng sớm), khò khè, khó thở, thở rít. Sốt thường gặp trong các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp.

Vitamin D thường được khuyến cáo bổ sung cho trẻ sơ sinh, đặc biệt là trẻ bú mẹ hoàn toàn, vì sữa mẹ thường không cung cấp đủ vitamin D, và vitamin D rất quan trọng cho sự phát triển xương và phòng ngừa còi xương. Vitamin K thường được tiêm cho trẻ sơ sinh ngay sau sinh để phòng ngừa xuất huyết não.

Thoa phấn rôm không được khuyến cáo để điều trị hăm tã vì có thể gây bít tắc lỗ chân lông, làm tình trạng hăm tã nặng hơn và tăng nguy cơ nhiễm trùng. Nên sử dụng kem chống hăm chứa kẽm oxit, giữ da trẻ khô thoáng và thay tã thường xuyên.

Hiện tại chưa có vaccine phòng bệnh tay chân miệng. Các biện pháp phòng ngừa chính bao gồm rửa tay thường xuyên, vệ sinh đồ chơi và bề mặt tiếp xúc, cách ly trẻ bệnh, và tránh tiếp xúc với người bệnh. Vệ sinh cá nhân và môi trường đóng vai trò quan trọng trong ngăn ngừa lây lan bệnh.

Viêm não sởi là biến chứng nguy hiểm nhất của bệnh sởi, có thể gây tử vong hoặc di chứng thần kinh nặng nề. Các biến chứng khác như viêm phổi, viêm tai giữa, tiêu chảy cũng thường gặp nhưng ít nguy hiểm hơn so với viêm não sởi.

Bất đồng nhóm máu mẹ con Rh hoặc ABO gây ra vàng da bệnh lý ở trẻ sơ sinh, do tan máu và tăng bilirubin gián tiếp quá mức. Vàng da sinh lý là do tăng sản xuất bilirubin, giảm thải trừ bilirubin và chức năng gan chưa trưởng thành, thường xuất hiện sau 24 giờ tuổi và tự hết trong vòng 1-2 tuần.

Răng sữa thường bắt đầu mọc vào khoảng 6 tháng tuổi và hoàn tất vào khoảng 24-30 tháng tuổi. 3 tháng tuổi là độ tuổi quá sớm để răng sữa bắt đầu mọc, trừ một số trường hợp ngoại lệ rất hiếm gặp.

Sữa tươi không được khuyến cáo dùng cho trẻ dưới 12 tháng tuổi vì hàm lượng protein và khoáng chất cao có thể gây quá tải cho thận của trẻ, đồng thời ít sắt và các vi chất dinh dưỡng cần thiết. Sữa mẹ và sữa công thức dành cho trẻ dưới 1 tuổi là lựa chọn tốt nhất.

Loại bỏ bú mẹ đột ngột, đặc biệt là với trẻ đang bú mẹ hoàn toàn, có thể gây rối loạn tiêu hóa do hệ tiêu hóa của trẻ chưa kịp thích nghi với nguồn dinh dưỡng mới. Ngoài ra, có thể gây ra các vấn đề về tâm lý và dinh dưỡng nếu không được thay thế bằng nguồn sữa và thức ăn phù hợp.

Vaccine phòng bệnh thủy đậu hiện tại chưa nằm trong chương trình tiêm chủng mở rộng quốc gia ở Việt Nam mà là vaccine dịch vụ. Các vaccine còn lại (DPT-VGB-Hib, MR, BCG) đều thuộc chương trình tiêm chủng mở rộng.

Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) và nhiều tổ chức y tế khác khuyến cáo nên bắt đầu cho trẻ ăn dặm khi trẻ được 6 tháng tuổi. Trước 6 tháng tuổi, sữa mẹ hoặc sữa công thức là đủ dinh dưỡng cho trẻ. Bắt đầu ăn dặm quá sớm có thể gây ra nhiều vấn đề sức khỏe.

Vòng bụng theo tuổi không phải là chỉ số thường quy được sử dụng để đánh giá tình trạng dinh dưỡng của trẻ em. Các chỉ số chính bao gồm cân nặng theo tuổi (W/A), chiều cao theo tuổi (H/A), và cân nặng theo chiều cao (W/H), giúp đánh giá tình trạng gầy còm, thấp còi và suy dinh dưỡng thể phù.

Viêm cầu thận cấp thường là một biến chứng sau nhiễm trùng (ví dụ như viêm họng do liên cầu khuẩn), không phải là bệnh truyền nhiễm trực tiếp từ người sang người như sởi, thủy đậu, quai bị. Các bệnh truyền nhiễm lây lan qua đường hô hấp, tiếp xúc trực tiếp hoặc gián tiếp.

Trong cấp cứu ngừng tuần hoàn hô hấp ở trẻ em (từ sơ sinh đến tuổi dậy thì), nếu có 2 người cấp cứu, tỷ lệ ép tim và thổi ngạt được khuyến cáo là 15:2. Nếu chỉ có 1 người cấp cứu, tỷ lệ là 30:2 (tương tự như người lớn).

Giai đoạn tuổi chập chững (1-3 tuổi), đặc biệt là khoảng 2-3 tuổi, thường được gọi là 'giai đoạn khủng hoảng tuổi lên 3' do trẻ bắt đầu thể hiện tính độc lập, muốn tự chủ, hay chống đối và có những cơn giận dỗi.

Nuôi con bằng sữa mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu giúp tăng cường hệ miễn dịch của trẻ và giảm nguy cơ mắc viêm tai giữa. Các yếu tố còn lại (hút thuốc lá thụ động, đi nhà trẻ sớm, dị tật khe hở vòm miệng) đều làm tăng nguy cơ mắc viêm tai giữa ở trẻ em.

Nguyên tắc 'bàn tay vàng' trong xử trí ngộ độc ở trẻ em nhấn mạnh tầm quan trọng của việc nhanh chóng đưa trẻ đến cơ sở y tế chuyên khoa để được xử trí kịp thời và đúng cách. Các biện pháp sơ cứu tại nhà có thể có hại nếu không được thực hiện đúng cách và có thể làm chậm trễ thời gian đến bệnh viện.

Đối với trẻ dưới 1 tuổi bị dị vật đường thở, biện pháp sơ cứu được khuyến cáo là vỗ lưng và ấn ngực. Nghiệm pháp Heimlich thường áp dụng cho trẻ lớn hơn và người lớn. Gây nôn và uống nhiều nước không phải là biện pháp sơ cứu dị vật đường thở.

Hạn chế vận động thể lực không giúp phòng ngừa suy dinh dưỡng mà ngược lại, vận động thể lực phù hợp giúp trẻ phát triển toàn diện. Các biện pháp còn lại (bú mẹ hoàn toàn, ăn dặm đúng cách, bổ sung Vitamin D) đều đóng vai trò quan trọng trong phòng ngừa suy dinh dưỡng ở trẻ em.

Nguyên tắc '5 đúng' trong sử dụng thuốc bao gồm: đúng thuốc, đúng liều, đúng đường dùng, đúng thời gian và đúng người bệnh. 'Đúng bác sĩ' không nằm trong nguyên tắc này, mặc dù việc tuân theo chỉ định của bác sĩ là rất quan trọng.

Táo bón kéo dài không phải là dấu hiệu điển hình của còi xương. Các dấu hiệu của còi xương liên quan đến sự phát triển xương và răng, bao gồm thóp trước rộng và chậm liền, chậm mọc răng, răng mọc không đều, biến dạng xương, và chậm phát triển vận động.

Ho nhiều không phải là dấu hiệu đặc trưng của viêm màng não. Các dấu hiệu gợi ý viêm màng não bao gồm cứng gáy, thóp phồng (ở trẻ nhỏ), sốt cao, đau đầu dữ dội, nôn vọt, lơ mơ, co giật, và ban xuất huyết (trong viêm màng não do não mô cầu).

Chườm đá lạnh không được khuyến cáo để hạ sốt cho trẻ em vì có thể gây co mạch ngoại vi, làm giảm thải nhiệt và gây khó chịu cho trẻ. Nên sử dụng phương pháp lau mát bằng nước ấm, thuốc hạ sốt và cho trẻ mặc quần áo thoáng mát.

Tiêu chảy không được xem là dấu hiệu nguy hiểm ở trẻ dưới 2 tháng tuổi theo phân loại của WHO. Các dấu hiệu nguy hiểm khác bao gồm bú kém/bỏ bú, sốt cao, thở khò khè, li bì khó đánh thức, co giật, vàng da nặng, thở nhanh, rút lõm lồng ngực.

Virus Parainfluenza là nguyên nhân phổ biến nhất gây viêm thanh khí phế quản cấp (bệnh Croup) ở trẻ em, đặc biệt là trẻ từ 6 tháng đến 3 tuổi. Bệnh đặc trưng bởi tiếng ho ông ổng như chó sủa, khàn tiếng và khó thở.

ORS (Oresol) có vai trò chính là bù nước và điện giải bị mất do tiêu chảy, giúp ngăn ngừa và điều trị tình trạng mất nước và rối loạn điện giải, là yếu tố nguy hiểm nhất của tiêu chảy cấp ở trẻ em. ORS không có tác dụng diệt vi khuẩn hay cầm tiêu chảy.

Hen phế quản cấp chủ yếu là do tình trạng viêm và co thắt phế quản, không phải do nhiễm trùng vi khuẩn. Do đó, kháng sinh không phải là phương pháp điều trị phù hợp cho hen phế quản cấp trừ khi có bằng chứng bội nhiễm vi khuẩn. Điều trị chính bao gồm thuốc giãn phế quản, Corticosteroid và liệu pháp oxy nếu cần.

Mắt trũng là một trong những dấu hiệu gợi ý tình trạng mất nước nặng ở trẻ em do tiêu chảy. Các dấu hiệu khác bao gồm môi khô, da véo nhéo mất chậm, li bì, tiểu ít hoặc không tiểu, khóc không có nước mắt (mất nước vừa đến nặng).