Đề thi, bài tập trắc nghiệm online Suy tim 1 – Đề 6

1. Hoạt động thể lực nào được khuyến cáo cho bệnh nhân suy tim độ 1 NYHA?

A. Nghỉ ngơi hoàn toàn, tránh mọi gắng sức.

B. Hoạt động thể lực nhẹ nhàng, vừa sức, theo hướng dẫn của bác sĩ.

C. Tập thể dục cường độ cao để tăng cường chức năng tim.

D. Không có khuyến cáo cụ thể về hoạt động thể lực.

2. Thuốc ức chế men chuyển (ACEI) có lợi trong điều trị suy tim vì cơ chế nào?

A. Tăng cường co bóp cơ tim.

B. Giảm tiền gánh và hậu gánh.

C. Làm chậm nhịp tim.

D. Tăng huyết áp.

3. Yếu tố tiên lượng quan trọng nhất trong suy tim là gì?

A. Tuổi của bệnh nhân.

B. Phân suất tống máu thất trái (LVEF).

C. Mức độ khó thở theo NYHA.

D. Nồng độ BNP/NT-proBNP.

4. Xét nghiệm nào sau đây thường được sử dụng ĐẦU TIÊN để chẩn đoán suy tim?

A. Điện tâm đồ (ECG).

B. Siêu âm tim (Echocardiography).

C. Chụp X-quang tim phổi.

D. Xét nghiệm BNP (Brain Natriuretic Peptide).

5. Thuốc lợi tiểu quai (Furosemide) được sử dụng trong điều trị suy tim với mục đích chính nào?

A. Giảm huyết áp.

B. Giảm thể tích tuần hoàn.

C. Tăng cường co bóp cơ tim.

D. Làm chậm nhịp tim.

6. Triệu chứng chính của suy tim trái là gì?

A. Phù ngoại biên.

B. Tĩnh mạch cổ nổi.

C. Khó thở.

D. Gan to.

7. Suy tim độ 1 theo NYHA được đặc trưng bởi điều gì?

A. Khó thở khi gắng sức nhiều.

B. Không hạn chế hoạt động thể lực thông thường.

C. Khó thở khi gắng sức nhẹ.

D. Khó thở ngay cả khi nghỉ ngơi.

8. Yếu tố nguy cơ nào sau đây KHÔNG phải là yếu tố nguy cơ chính gây suy tim?

A. Tăng huyết áp.

B. Bệnh động mạch vành.

C. Đái tháo đường.

D. Viêm khớp dạng thấp.

9. Trong suy tim, thuốc kháng Aldosterone (như Spironolactone, Eplerenone) có tác dụng gì?

A. Tăng huyết áp.

B. Giữ Kali và thải Natri, giảm tái cấu trúc tim.

C. Làm tăng nhịp tim.

D. Gây hạ Kali máu.

10. Chế độ ăn nào sau đây được khuyến cáo cho bệnh nhân suy tim?

A. Chế độ ăn giàu muối để bù đắp lượng muối mất qua lợi tiểu.

B. Chế độ ăn hạn chế muối và nước.

C. Chế độ ăn giàu protein để tăng cường sức khỏe cơ tim.

D. Chế độ ăn nhiều chất béo để cung cấp năng lượng.

11. Trong suy tim bảo tồn phân suất tống máu (HFpEF), vấn đề chính là gì?

A. Cơ tim co bóp yếu.

B. Cơ tim giãn nở kém.

C. Van tim bị hẹp.

D. Động mạch vành bị tắc nghẽn.

12. Một bệnh nhân suy tim nhập viện với tình trạng phù phổi cấp. Biện pháp xử trí nào sau đây là quan trọng NHẤT?

A. Truyền dịch nhanh chóng.

B. Thở oxy lưu lượng cao và thông khí hỗ trợ nếu cần.

C. Sử dụng thuốc tăng co bóp cơ tim.

D. Hạn chế muối và nước.

13. Loại thuốc nào sau đây KHÔNG được khuyến cáo sử dụng thường quy trong điều trị suy tim giảm phân suất tống máu (HFrEF)?

A. Thuốc chẹn beta.

B. Thuốc ức chế men chuyển (ACEI).

C. Thuốc chẹn kênh canxi non-dihydropyridine (như Verapamil, Diltiazem).

D. Thuốc kháng thụ thể mineralocorticoid (MRA).

14. Thuốc Digoxin được sử dụng trong điều trị suy tim với mục đích chính nào?

A. Tăng cường co bóp cơ tim và làm chậm nhịp tim.

B. Giảm huyết áp.

C. Giảm thể tích tuần hoàn.

D. Giãn mạch vành.

15. Trong suy tim phải, triệu chứng nào sau đây thường gặp?

A. Khó thở khi gắng sức.

B. Ho khan.

C. Phù mắt cá chân và cẳng chân.

D. Đau ngực.

16. Thuốc Ivabradine có thể được sử dụng trong điều trị suy tim HFrEF khi nào?

A. Khi bệnh nhân có huyết áp thấp.

B. Khi bệnh nhân có nhịp tim nhanh xoang mặc dù đã dùng chẹn beta.

C. Khi bệnh nhân có rung nhĩ.

D. Khi bệnh nhân có block nhĩ thất.

17. Trong suy tim, tình trạng 'phù' xảy ra do cơ chế chính nào?

A. Tăng áp lực thủy tĩnh trong mao mạch.

B. Giảm áp lực keo trong huyết tương.

C. Tăng tính thấm thành mạch.

D. Tất cả các đáp án trên.

18. Cơ chế bù trừ nào sau đây của cơ thể có thể trở nên có hại trong suy tim mạn tính?

A. Tăng nhịp tim.

B. Giãn cơ tim.

C. Tăng co bóp cơ tim.

D. Tất cả các đáp án trên.

19. Biện pháp nào sau đây KHÔNG được khuyến cáo trong điều trị suy tim?

A. Hạn chế uống rượu.

B. Bỏ thuốc lá.

C. Sử dụng NSAIDs (thuốc chống viêm không steroid) thường xuyên để giảm đau.

D. Tiêm phòng cúm và phế cầu.

20. Biến chứng nguy hiểm nào sau đây có thể xảy ra ở bệnh nhân suy tim nặng?

A. Viêm phổi.

B. Rối loạn nhịp tim đe dọa tính mạng.

C. Đau đầu mạn tính.

D. Đau khớp.

21. Bệnh nhân suy tim cần được giáo dục về những dấu hiệu và triệu chứng nào để tự theo dõi tại nhà và báo cho bác sĩ?

A. Tăng cân nhanh, phù chân, khó thở tăng lên.

B. Đau đầu nhẹ, chóng mặt thoáng qua.

C. Nổi mẩn ngứa trên da.

D. Táo bón kéo dài.

22. Một bệnh nhân suy tim được kê đơn thuốc chẹn beta. Điều quan trọng cần lưu ý khi bắt đầu điều trị chẹn beta là gì?

A. Bắt đầu với liều cao để đạt hiệu quả nhanh.

B. Theo dõi sát nhịp tim và huyết áp, bắt đầu với liều thấp và tăng dần.

C. Uống thuốc vào buổi sáng để tránh tiểu đêm.

D. Không cần theo dõi đặc biệt vì thuốc an toàn.

23. Trong suy tim cấp, biện pháp điều trị ưu tiên ban đầu là gì?

A. Truyền dịch.

B. Lợi tiểu.

C. Thuốc tăng co bóp cơ tim (Inotropes).

D. Thuốc giãn mạch.

24. Trong suy tim mạn tính, việc theo dõi cân nặng hàng ngày tại nhà có ý nghĩa gì?

A. Đánh giá hiệu quả của thuốc lợi tiểu.

B. Phát hiện sớm tình trạng ứ dịch.

C. Điều chỉnh liều thuốc hạ huyết áp.

D. Cả 1 và 2.

25. Mục tiêu chính của điều trị suy tim mạn tính là gì?

A. Chữa khỏi hoàn toàn bệnh suy tim.

B. Cải thiện triệu chứng và chất lượng cuộc sống, kéo dài tuổi thọ.

C. Giảm số lần nhập viện do suy tim.

D. Cả 2 và 3.

26. Trong suy tim, tình trạng 'khó thở kịch phát về đêm' (Paroxysmal Nocturnal Dyspnea - PND) xảy ra do cơ chế nào?

A. Tăng tiết đờm về đêm.

B. Tái phân bố dịch từ ngoại biên về tuần hoàn trung tâm khi nằm.

C. Co thắt phế quản do dị ứng.

D. Giảm thông khí do tư thế nằm.

27. BNP (Brain Natriuretic Peptide) là một dấu ấn sinh học được sử dụng trong chẩn đoán và tiên lượng suy tim. BNP được giải phóng từ đâu?

A. Thận.

B. Não.

C. Tâm thất tim.

D. Gan.

28. Phân suất tống máu thất trái (LVEF) thường được sử dụng để phân loại suy tim. Giá trị LVEF bình thường là bao nhiêu?

A. Dưới 40%.

B. 40-50%.

C. 50-70%.

D. Trên 70%.

29. Khi nào bệnh nhân suy tim độ 1 NYHA cần được tái khám bác sĩ tim mạch?

A. Chỉ khi có triệu chứng xấu đi.

B. Định kỳ theo lịch hẹn của bác sĩ, thường 3-6 tháng/lần.

C. Hàng năm để kiểm tra sức khỏe tổng quát.

D. Không cần tái khám nếu không có triệu chứng.

30. Thuốc nhóm ARNI (Angiotensin Receptor Neprilysin Inhibitor) như Sacubitril/Valsartan có lợi ích gì so với ACEI trong điều trị suy tim HFrEF?

A. Tác dụng hạ huyết áp mạnh hơn.

B. Giảm tỷ lệ tử vong và nhập viện do suy tim tốt hơn.

C. Ít tác dụng phụ hơn.

D. Giá thành rẻ hơn.