1. Thuốc nào sau đây KHÔNG thuộc nhóm thuốc giãn cơ khử cực?
A. Succinylcholine
B. Rocuronium
C. Decamethonium
D. Suxamethonium
2. Thuốc nào sau đây KHÔNG phải là thuốc vận mạch thường dùng trong gây mê hồi sức để điều trị hạ huyết áp?
A. Epinephrine
B. Norepinephrine
C. Dopamine
D. Midazolam
3. Nguyên tắc `nhịn ăn uống trước mổ` (NPO - nil per os) nhằm mục đích chính là gì?
A. Giảm buồn nôn và nôn sau mổ
B. Phòng ngừa hít sặc dịch vị vào phổi
C. Giảm nguy cơ tắc ruột sau mổ
D. Tăng hiệu quả của thuốc mê
4. Biện pháp nào sau đây KHÔNG giúp phòng ngừa hạ thân nhiệt trong quá trình phẫu thuật gây mê?
A. Sưởi ấm dịch truyền
B. Sử dụng chăn sưởi
C. Truyền dịch nhanh và nhiều
D. Tăng nhiệt độ phòng mổ
5. Trong gây mê nhi khoa, yếu tố nào sau đây KHÔNG làm tăng nguy cơ hạ oxy máu nhanh hơn so với người lớn?
A. Dung tích cặn chức năng (FRC) thấp hơn
B. Tiêu thụ oxy cao hơn
C. Tỷ lệ trao đổi khí/phút thấp hơn
D. Đường kính khí quản nhỏ hơn
6. Phương pháp nào sau đây KHÔNG phải là phương pháp kiểm soát đường thở trong gây mê?
A. Đặt nội khí quản
B. Mặt nạ thanh quản (LMA)
C. Mask thanh quản hai nòng (Double-lumen LMA)
D. Liệu pháp oxy dòng cao qua mũi (HFNC)
7. Trong hồi sức ngừng tuần hoàn, thứ tự ưu tiên các bước ABC (Airway, Breathing, Circulation) có thể thay đổi thành CAB (Circulation, Airway, Breathing) trong trường hợp nào?
A. Ngừng tuần hoàn do ngạt
B. Ngừng tuần hoàn do điện giật
C. Ngừng tuần hoàn do tim mạch
D. Ngừng tuần hoàn ở trẻ em
8. Trong gây mê, `thời gian ngừng thở an toàn` (safe apnea time) là gì?
A. Thời gian từ khi ngừng thở đến khi SpO2 giảm xuống dưới 90%
B. Thời gian tối đa bệnh nhân có thể ngừng thở mà không bị tổn thương não
C. Thời gian cần thiết để đặt nội khí quản
D. Thời gian thuốc giãn cơ phát huy tác dụng tối đa
9. Trong gây mê tim mạch, thuốc mê nào sau đây được coi là `bảo vệ tim` (cardioprotective) nhờ khả năng gây tiền thích ứng cơ tim?
A. Propofol
B. Sevoflurane
C. Ketamine
D. Thiopental
10. Trong hồi sức tim phổi (CPR), tần số ép tim tối thiểu được khuyến cáo cho người lớn là bao nhiêu lần/phút?
A. 60-80
B. 80-100
C. 100-120
D. 120-140
11. Trong gây mê toàn thân, giai đoạn nào được gọi là giai đoạn `kích thích` hoặc `hưng phấn`?
A. Giai đoạn 1 (Giảm đau)
B. Giai đoạn 2 (Kích thích)
C. Giai đoạn 3 (Gây mê phẫu thuật)
D. Giai đoạn 4 (Liệt tủy)
12. Biến chứng `tỉnh sớm` (awareness under anesthesia) trong gây mê toàn thân xảy ra khi nào?
A. Liều thuốc mê quá cao
B. Liều thuốc mê quá thấp
C. Sử dụng thuốc giãn cơ không đủ
D. Đặt ống nội khí quản không đúng vị trí
13. Chỉ số BIS (Bispectral Index) được sử dụng để theo dõi điều gì trong gây mê?
A. Độ giãn cơ
B. Độ mê (mức độ ý thức)
C. Huyết áp động mạch
D. Nhịp tim
14. Phương pháp giảm đau nào sau đây thường được sử dụng để giảm đau sau mổ vùng ngực hoặc bụng, bằng cách đưa thuốc tê vào khoang ngoài màng cứng?
A. Gây tê tủy sống
B. Gây tê đám rối thần kinh
C. Gây tê ngoài màng cứng
D. Gây tê tĩnh mạch vùng (Bier block)
15. Trong gây tê vùng, kỹ thuật gây tê đám rối thần kinh cánh tay (brachial plexus block) được sử dụng phổ biến cho phẫu thuật ở vùng nào?
A. Chi dưới
B. Chi trên
C. Bụng
D. Ngực
16. Loại thuốc nào sau đây thường được sử dụng để đảo ngược tác dụng của thuốc giãn cơ không khử cực như rocuronium hoặc vecuronium?
A. Atropine
B. Neostigmine
C. Ephedrine
D. Phenylephrine
17. Trong đánh giá đường thở trước gây mê, thang điểm Mallampati được sử dụng để tiên lượng điều gì?
A. Nguy cơ hạ huyết áp
B. Nguy cơ buồn nôn và nôn sau mổ
C. Độ khó đặt nội khí quản
D. Nguy cơ dị ứng thuốc mê
18. Trong hồi sức sơ sinh, tỷ lệ ép tim/thổi ngạt được khuyến cáo là bao nhiêu?
A. 30:2
B. 15:2
C. 3:1
D. 5:1
19. Trong quản lý đường thở khó, `thuật toán đường thở khó` (difficult airway algorithm) khuyến cáo điều gì khi đặt nội khí quản thất bại nhiều lần?
A. Tiếp tục cố gắng đặt nội khí quản bằng đèn soi thanh quản trực tiếp
B. Chuyển sang thông khí mask mặt
C. Thực hiện mở khí quản cấp cứu
D. Sử dụng các phương tiện đặt nội khí quản gián tiếp (video laryngoscope, ống soi mềm)
20. Biến chứng `hội chứng ác tính do sốt cao` (malignant hyperthermia) trong gây mê thường liên quan đến nhóm thuốc nào?
A. Opioids
B. Benzodiazepines
C. Thuốc giãn cơ khử cực và thuốc mê đường hô hấp
D. Thuốc gây mê tĩnh mạch (trừ propofol)
21. Mục đích chính của tiền mê trong gây mê hồi sức là gì?
A. Giảm đau sau phẫu thuật
B. Ổn định huyết động trong mổ
C. Giảm lo lắng và giảm nhu cầu thuốc mê
D. Ngăn ngừa buồn nôn và nôn sau mổ
22. Theo dõi EtCO2 (End-tidal CO2) trong gây mê và hồi sức giúp đánh giá trực tiếp nhất về điều gì?
A. Độ bão hòa oxy trong máu (SpO2)
B. Thông khí phế nang
C. Huyết áp động mạch
D. Chức năng tim
23. Trong gây mê sản khoa, gây tê ngoài màng cứng thường được sử dụng để giảm đau trong giai đoạn nào của chuyển dạ?
A. Giai đoạn 1 (pha tiềm thời)
B. Giai đoạn 1 (pha hoạt động)
C. Giai đoạn 2 (sổ thai)
D. Giai đoạn 3 (sổ rau)
24. Biến chứng nguy hiểm nhất của gây tê tủy sống là gì?
A. Đau đầu sau tê tủy sống
B. Hạ huyết áp
C. Tụ máu ngoài màng cứng
D. Ức chế hô hấp
25. Biện pháp nào sau đây KHÔNG được khuyến cáo trong xử trí ban đầu của phản vệ (anaphylaxis) do thuốc mê?
A. Ngừng ngay thuốc nghi ngờ
B. Đặt bệnh nhân ở tư thế Trendelenburg
C. Tiêm bắp epinephrine (adrenaline)
D. Truyền dịch nhanh
26. Trong gây mê tĩnh mạch, thuốc nào sau đây có tác dụng giảm đau mạnh nhưng ít ảnh hưởng đến huyết động?
A. Propofol
B. Ketamine
C. Fentanyl
D. Midazolam
27. Loại ống thông đường thở nào sau đây có thể giảm nguy cơ hít sặc ở bệnh nhân có dạ dày đầy hoặc nguy cơ trào ngược cao?
A. Ống nội khí quản thường (single-lumen)
B. Ống nội khí quản có bóng chèn (cuffed)
C. Ống nội khí quản hai nòng (double-lumen)
D. Ống thanh quản Combitube
28. Thuốc mê đường hô hấp nào sau đây có thể gây giãn mạch và làm tăng lưu lượng máu não, do đó cần thận trọng ở bệnh nhân tăng áp lực nội sọ?
A. Sevoflurane
B. Desflurane
C. Isoflurane
D. Halothane
29. Thang điểm ASA (American Society of Anesthesiologists) phân loại tình trạng thể chất bệnh nhân trước phẫu thuật, bệnh nhân ASA loại III có đặc điểm gì?
A. Bệnh nhân khỏe mạnh
B. Bệnh nhân có bệnh toàn thân nhẹ
C. Bệnh nhân có bệnh toàn thân nặng nhưng chưa đe dọa tính mạng
D. Bệnh nhân có bệnh toàn thân nặng đe dọa tính mạng
30. Kỹ thuật `khởi mê nhanh` (rapid sequence induction - RSI) trong gây mê được chỉ định ưu tiên trong trường hợp nào?
A. Bệnh nhân có dạ dày rỗng
B. Bệnh nhân có nguy cơ hít sặc cao
C. Bệnh nhân suy hô hấp mạn tính
D. Bệnh nhân có tiền sử dị ứng thuốc mê
