Đề thi, bài tập trắc nghiệm online Điều dưỡng cơ sở – Đề 6

Chất thải lây nhiễm là chất thải có nguy cơ chứa mầm bệnh. Bơm kim tiêm đã qua sử dụng, vật sắc nhọn dính máu hoặc dịch cơ thể, gạc băng vết thương… đều là chất thải lây nhiễm. Giấy, chai dịch truyền, thức ăn thừa thường được phân loại khác.

Giao tiếp với người bệnh khiếm thính cần sự kiên nhẫn và phương pháp phù hợp. Nói chậm rãi, rõ ràng, nhìn thẳng mặt giúp người bệnh dễ dàng đọc môi và hiểu thông tin. Nói to không phải lúc nào cũng hiệu quả và có thể gây khó chịu. Viết ra giấy hoặc nhờ người thân hỗ trợ cũng là phương án tốt nhưng không phải ưu tiên đầu tiên.

Lượng giá là bước đầu tiên và quan trọng trong quy trình điều dưỡng. Mục tiêu là thu thập đầy đủ thông tin về thể chất, tâm lý, xã hội, văn hóa… của người bệnh để xác định các vấn đề cần chăm sóc và lập kế hoạch chăm sóc phù hợp. Chẩn đoán bệnh, kê đơn thuốc là vai trò của bác sĩ.

Hồ sơ bệnh án là tài liệu pháp lý quan trọng, ghi chép toàn bộ quá trình bệnh tật, chăm sóc và điều trị. Mục đích chính là để đảm bảo sự liên tục, chính xác trong thông tin, giúp các nhân viên y tế phối hợp chăm sóc người bệnh tốt nhất. Các mục đích khác có thể có nhưng không phải là mục đích chính.

Xoa bóp có nhiều lợi ích cho người bệnh nằm lâu như cải thiện tuần hoàn máu, giảm đau cơ, thư giãn tinh thần, giảm căng thẳng, kích thích cảm giác và có thể giúp ngăn ngừa loét tì đè. Các lựa chọn khác không đúng mục đích chính hoặc gây hiểu lầm.

Theo khuyến cáo của WHO và các tổ chức y tế, thời gian rửa tay thường quy tối thiểu là 20 giây để đảm bảo loại bỏ hiệu quả vi khuẩn và virus. Rửa tay lâu hơn (40-60 giây) được khuyến cáo cho rửa tay phẫu thuật.

Áp lực hút đờm dãi an toàn cho người lớn thường được khuyến cáo trong khoảng 80-120 mmHg để hút hiệu quả mà không gây tổn thương niêm mạc đường hô hấp. Áp lực quá thấp có thể không hút được đờm, quá cao có thể gây tổn thương.

An toàn người bệnh là ưu tiên hàng đầu. Tuân thủ quy trình, quy định và chủ động nhận diện, phòng ngừa nguy cơ là yếu tố then chốt. Các yếu tố khác có thể quan trọng nhưng không bằng yếu tố này.

Bộ 4 dấu hiệu sinh tồn cơ bản bao gồm: nhiệt độ, mạch, nhịp thở và huyết áp. Đau thường được xem là dấu hiệu sinh tồn thứ 5, nhưng không nằm trong bộ 4 cơ bản ban đầu.

Mục tiêu chăm sóc sớm sau phẫu thuật tập trung vào ổn định sinh tồn, giảm đau, phòng ngừa biến chứng sớm và bắt đầu phục hồi chức năng ở mức độ cơ bản. Phục hồi chức năng vận động hoàn toàn là mục tiêu dài hạn, không phải mục tiêu sớm ngay sau mổ. Các lựa chọn khác đều là mục tiêu chăm sóc sớm quan trọng.

Tư thế Fowler là tư thế nửa ngồi hoặc ngồi, đầu giường nâng cao từ 45 đến 90 độ. Tư thế này có nhiều biến thể (bán Fowler, Fowler cao) tùy theo độ cao đầu giường.

Tiếng Korotkoff thứ nhất (K1), tiếng đập đầu tiên nghe được khi xả băng quấn huyết áp, tương ứng với huyết áp tâm thu (áp lực cao nhất trong động mạch khi tim co bóp). Tiếng Korotkoff thứ năm (K5) hoặc tiếng cuối cùng nghe được tương ứng với huyết áp tâm trương (áp lực thấp nhất khi tim giãn ra).

Giường thường (giường bệnh viện tiêu chuẩn) là loại giường phổ biến nhất được sử dụng cho hầu hết người bệnh nhập viện thông thường. Các loại giường khác như giường mổ, giường sưởi ấm, giường chỉnh hình được sử dụng cho các mục đích và đối tượng bệnh nhân đặc biệt.

Ưu tiên hàng đầu khi người bệnh ngã là đánh giá nhanh tình trạng để xác định mức độ nghiêm trọng và có hướng xử trí phù hợp. Đỡ dậy ngay có thể làm nặng thêm tổn thương nếu có. Báo cáo và chuyển cấp cứu là cần thiết nhưng sau khi đã đánh giá ban đầu.

Điều dưỡng cơ bản tập trung vào việc chăm sóc toàn diện, giúp người bệnh thoải mái và đáp ứng các nhu cầu sinh lý, tâm lý, xã hội cơ bản của họ. Các lựa chọn khác thuộc phạm vi chuyên môn khác.

Băng bó vết thương có nhiều mục đích quan trọng như bảo vệ vết thương khỏi vi khuẩn xâm nhập gây nhiễm trùng, cầm máu, cố định vết thương, tạo môi trường thuận lợi cho quá trình lành thương và giảm đau. Các lựa chọn khác không đúng mục đích chính.

Sốc phản vệ là tình trạng cấp cứu nguy hiểm. Hành động đầu tiên và quan trọng nhất là gọi hỗ trợ cấp cứu ngay lập tức và ngừng ngay đường dùng thuốc đang gây phản ứng. Các hành động khác như theo dõi, cho uống nước, chườm mát không giải quyết được tình trạng sốc phản vệ và làm chậm trễ cấp cứu.

Paracetamol (Acetaminophen) là thuốc giảm đau và hạ sốt phổ biến, được sử dụng cho đau nhẹ đến trung bình và hạ sốt. Morphine là thuốc giảm đau mạnh, Diazepam là thuốc an thần, Insulin là thuốc điều trị tiểu đường. Các thuốc này có chỉ định và tác dụng khác nhau.

Để nâng đỡ và di chuyển người bệnh an toàn, tránh chấn thương lưng, cần tuân thủ các nguyên tắc: giữ lưng thẳng, gập gối và hông (không cúi lưng), giữ vật nặng gần cơ thể, sử dụng sức mạnh của cơ chân và tay, không xoay người bằng lưng, có sự hỗ trợ nếu cần thiết. Lựa chọn 4 đúng nhất trong các lựa chọn.

Tĩnh mạch mu bàn tay và cẳng tay là vị trí ưu tiên đặt catheter truyền dịch vì dễ tiếp cận, ít gây khó chịu cho người bệnh và ít nguy cơ biến chứng so với các vị trí trung tâm như tĩnh mạch cảnh, đùi, dưới đòn. Các vị trí trung tâm thường dành cho truyền dịch kéo dài, thuốc vận mạch hoặc các trường hợp đặc biệt.

Vệ sinh cá nhân giúp loại bỏ vi khuẩn, chất bẩn, ngăn ngừa sự phát triển của mầm bệnh, từ đó giảm nguy cơ nhiễm trùng và duy trì sức khỏe cho người bệnh. Các lựa chọn khác không phải là mục đích chính.

Nằm bất động lâu ngày có thể dẫn đến nhiều biến chứng như loét tì đè, viêm phổi, táo bón, teo cơ, cứng khớp, huyết khối tĩnh mạch sâu… Tăng huyết áp không phải là biến chứng trực tiếp do bất động, ngược lại, hạ huyết áp tư thế có thể xảy ra.

Nghiệm pháp ngửa đầu nâng cằm là thủ thuật đơn giản và hiệu quả để khai thông đường thở bằng cách kéo lưỡi ra khỏi đường thở. Ép tim, hà hơi thổi ngạt là các bước tiếp theo trong hồi sức tim phổi. Nghiệm pháp Heimlich dùng để loại bỏ dị vật đường thở.

Nhu cầu dinh dưỡng của mỗi người phụ thuộc vào nhiều yếu tố như tuổi, giới tính, mức độ hoạt động thể lực, tình trạng bệnh lý (ví dụ: sốt, nhiễm trùng, phẫu thuật làm tăng nhu cầu dinh dưỡng). Tình trạng kinh tế xã hội có thể ảnh hưởng đến khả năng tiếp cận thực phẩm dinh dưỡng nhưng không trực tiếp ảnh hưởng đến nhu cầu dinh dưỡng sinh lý của cơ thể.

Động mạch quay ở cổ tay là vị trí đo mạch phổ biến nhất vì dễ tiếp cận và cảm nhận mạch. Các vị trí khác có thể được sử dụng trong các tình huống cụ thể nhưng ít thông dụng hơn.

Nguyên tắc '5 đúng′ (sau này phát triển thành '8 đúng′, '9 đúng′…) trong sử dụng thuốc nhằm giảm thiểu sai sót và đảm bảo an toàn cho người bệnh. 5 đúng cơ bản nhất là: đúng người bệnh, đúng thuốc, đúng liều, đúng đường dùng, đúng thời điểm.

Kiểm tra độ pH của dịch hút ra từ ống thông dạ dày là phương pháp nhanh chóng và tương đối chính xác để xác định vị trí ống thông đã vào dạ dày (pH dạ dày thường acid). Nghe tiếng óc ách không đủ tin cậy. Quan sát ho sặc là dấu hiệu muộn và nguy hiểm. Chụp X-quang là tiêu chuẩn vàng nhưng không thực tế để kiểm tra trước mỗi lần ăn.

Lú lẫn, bồn chồn, lo lắng là những dấu hiệu sớm của thiếu oxy máu do não rất nhạy cảm với tình trạng thiếu oxy. Tím tái là dấu hiệu muộn. Huyết áp có thể tăng hoặc giảm tùy giai đoạn, nhịp tim thường nhanh hơn để bù trừ.

Để đo nhiệt độ nách chính xác, cần lau khô nách để tránh sai lệch do mồ hôi, đặt đầu dò nhiệt kế vào giữa hố nách và giữ cánh tay ép sát vào thân mình để đảm bảo nhiệt kế tiếp xúc tốt với da và đo được nhiệt độ cơ thể. Không nên đo ngay sau vận động vì có thể làm tăng nhiệt độ tạm thời.

Hạ sốt vật lý là các biện pháp không dùng thuốc, tận dụng cơ chế sinh lý của cơ thể để giảm nhiệt độ. Chườm ấm (hoặc mát) vùng nách, bẹn, lau mát toàn thân, cởi bớt quần áo… là các biện pháp vật lý. Thuốc hạ sốt, truyền dịch, kháng sinh là biện pháp dùng thuốc.