Đề thi, bài tập trắc nghiệm online Nội khoa cơ sở – Đề 13

Dấu hiệu sinh tồn cơ bản thường bao gồm mạch, huyết áp, nhịp thở và nhiệt độ. SpO2, mặc dù quan trọng, thường được xem là dấu hiệu sinh tồn thứ năm hoặc mở rộng, không phải lúc nào cũng được đo lường thường quy như bốn dấu hiệu cơ bản.

Tiền sử gia đình tập trung vào sức khỏe của các thành viên gia đình trực hệ để xác định các bệnh lý di truyền hoặc có yếu tố gia đình. Điều này giúp đánh giá nguy cơ mắc bệnh của bệnh nhân dựa trên yếu tố di truyền.

Rung thanh là một phần của khám phổi, được thực hiện bằng cách đặt tay lên thành ngực bệnh nhân và yêu cầu họ nói. Thay đổi trong rung thanh có thể gợi ý các vấn đề về phổi như viêm phổi, tràn dịch màng phổi hoặc xẹp phổi.

Tiếng thổi tâm thu có thể do nhiều nguyên nhân, từ vô tội (ví dụ, tiếng thổi chức năng ở trẻ em) đến bệnh lý (ví dụ, hẹp van động mạch chủ, hở van hai lá). Cần phải đánh giá toàn diện, kết hợp với các triệu chứng và thăm khám khác để xác định ý nghĩa lâm sàng.

Creatinin máu là xét nghiệm chức năng thận, đánh giá khả năng lọc của cầu thận. AST, ALT và Bilirubin toàn phần là các xét nghiệm chức năng gan, phản ánh tình trạng tổn thương tế bào gan hoặc khả năng chuyển hóa bilirubin của gan.

BNP (Peptide lợi niệu natri loại B) là một hormone được giải phóng từ tâm thất tim khi có tình trạng căng giãn quá mức, thường xảy ra trong suy tim. BNP là một dấu ấn sinh học quan trọng giúp chẩn đoán và theo dõi suy tim.

Furosemide là một thuốc lợi tiểu quai mạnh, tác động chủ yếu ở quai Henle của thận, ức chế tái hấp thu natri và clo, gây tăng bài niệu. Các thuốc khác như Hydrochlorothiazide là lợi tiểu thiazide, Spironolactone và Amiloride là lợi tiểu giữ kali.

Ho khan là một tác dụng phụ đặc trưng và thường gặp của thuốc ức chế men chuyển (ACEI). Nó xảy ra do tăng nồng độ bradykinin trong phổi. Tăng kali máu cũng là tác dụng phụ cần lưu ý, nhưng ho khan phổ biến hơn.

Khát nước nhiều là triệu chứng của tăng đường huyết, không phải hạ đường huyết. Các triệu chứng khác như vã mồ hôi, run tay, đánh trống ngực là các biểu hiện thường gặp của hạ đường huyết do phản ứng của hệ thần kinh tự chủ và hệ adrenergic.

Nhiễm toan ceton do đái tháo đường (DKA) là một biến chứng cấp tính đe dọa tính mạng của bệnh đái tháo đường type 1, do thiếu insulin tuyệt đối dẫn đến tăng sản xuất ceton và nhiễm toan chuyển hóa. Các biến chứng khác được liệt kê là biến chứng mạn tính.

Hút thuốc lá là nguyên nhân hàng đầu gây COPD, chiếm phần lớn các trường hợp. Các yếu tố khác như ô nhiễm không khí, nhiễm trùng hô hấp và di truyền cũng góp phần, nhưng hút thuốc lá là yếu tố nguy cơ mạnh nhất và phổ biến nhất.

Salbutamol (Albuterol) là một thuốc chủ vận beta-2 adrenergic tác dụng ngắn, được sử dụng rộng rãi để cắt cơn hen phế quản cấp do tác dụng giãn phế quản nhanh chóng. Salmeterol là thuốc tác dụng kéo dài, Fluticasone là corticosteroid hít, Montelukast là thuốc kháng thụ thể leukotriene, không phù hợp cho cơn hen cấp.

Đau bụng thượng vị là triệu chứng chính của viêm loét dạ dày tá tràng. Đau thường tăng lên khi đói hoặc sau ăn (đặc biệt là với loét dạ dày) và có thể giảm sau khi dùng thuốc kháng acid hoặc ăn nhẹ (đặc biệt là với loét tá tràng).

Test thở Ure là một xét nghiệm không xâm lấn phổ biến và chính xác để phát hiện nhiễm Helicobacter pylori (H. pylori) trong dạ dày. H. pylori là một loại vi khuẩn gây viêm loét dạ dày tá tràng và ung thư dạ dày.

Xuất huyết tiêu hóa do vỡ tĩnh mạch thực quản là một biến chứng cấp tính và nguy hiểm nhất của xơ gan, có thể đe dọa tính mạng do mất máu ồ ạt. Các biến chứng khác như vàng da, cổ trướng, bệnh não gan cũng nghiêm trọng nhưng xuất huyết tiêu hóa do vỡ tĩnh mạch thực quản có tỷ lệ tử vong cao hơn trong giai đoạn cấp.

Viêm cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu khuẩn (Post-streptococcal glomerulonephritis - PSGN) là nguyên nhân phổ biến nhất gây viêm cầu thận cấp ở trẻ em, thường xảy ra sau nhiễm trùng họng hoặc da do liên cầu khuẩn tan huyết beta nhóm A.

Hội chứng thận hư được đặc trưng bởi bộ tứ chứng: phù, protein niệu (protein trong nước tiểu), giảm albumin máu (protein trong máu thấp) và tăng lipid máu (mỡ máu cao). Tiểu máu và đau lưng vùng hông không phải là triệu chứng chính của hội chứng thận hư.

Mất máu mạn tính là nguyên nhân phổ biến nhất gây thiếu máu thiếu sắt, ví dụ như rong kinh ở phụ nữ, xuất huyết tiêu hóa mạn tính, hoặc các tình trạng mất máu kéo dài khác. Suy tủy xương, thiếu vitamin B12 và bệnh lý ác tính là các nguyên nhân khác gây thiếu máu nhưng không phải là nguyên nhân thường gặp nhất của thiếu máu thiếu sắt.

PT/INR (Thời gian Prothrombin/Tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế) là xét nghiệm đánh giá con đường đông máu ngoại sinh và thường được sử dụng để theo dõi hiệu quả điều trị bằng thuốc kháng đông warfarin cũng như đánh giá chức năng đông máu nói chung. Công thức máu, điện giải đồ và chức năng thận không trực tiếp đánh giá tình trạng đông máu.

Sốt cao, đau đầu và cứng gáy là bộ ba triệu chứng kinh điển gợi ý viêm màng não ở người lớn. Cứng gáy là dấu hiệu quan trọng nhất, thể hiện sự kích thích màng não. Các triệu chứng khác như ho, sổ mũi, đau bụng, phù chân không đặc hiệu cho viêm màng não.

Đột quỵ thiếu máu não (nhồi máu não) xảy ra khi mạch máu não bị tắc nghẽn, thường do huyết khối hình thành tại chỗ hoặc cục nghẽn mạch từ nơi khác đến (ví dụ từ tim). Vỡ mạch máu não gây đột quỵ xuất huyết não. Chấn thương sọ não và u não không phải là nguyên nhân thường gặp của đột quỵ thiếu máu não.

Bệnh Parkinson là một rối loạn thoái hóa thần kinh do sự suy giảm tế bào thần kinh sản xuất dopamine ở chất đen não. Thuốc điều trị Parkinson chủ yếu nhằm mục đích tăng cường hoạt động của dopamine trong não, ví dụ như levodopa (tiền chất của dopamine) hoặc các chất chủ vận dopamine.

Xuất huyết và sốc Dengue là các biến chứng nghiêm trọng và thường gặp của sốt xuất huyết Dengue. Sốc Dengue là tình trạng suy tuần hoàn nặng do thoát huyết tương và có thể dẫn đến tử vong. Xuất huyết có thể từ nhẹ (chấm xuất huyết) đến nặng (xuất huyết tiêu hóa, nội tạng).

Ceftriaxone là một kháng sinh cephalosporin thế hệ thứ ba, thuộc nhóm Beta-lactam. Nhóm Beta-lactam bao gồm penicillin, cephalosporin, carbapenem và monobactam, có cơ chế tác dụng ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn. Azithromycin thuộc nhóm macrolide, Ciprofloxacin thuộc nhóm quinolone, Gentamicin thuộc nhóm aminoglycoside.

N-acetylcystein (NAC) là thuốc giải độc đặc hiệu cho ngộ độc Paracetamol. NAC hoạt động bằng cách phục hồi glutathione của gan và trung hòa chất chuyển hóa độc hại của paracetamol (NAPQI). Gây nôn và uống than hoạt tính có thể hữu ích trong vòng vài giờ đầu sau uống thuốc, nhưng NAC là biện pháp điều trị chính và hiệu quả nhất.

SpO2 (Độ bão hòa oxy trong máu) là một chỉ số quan trọng để đánh giá mức độ nặng của hen phế quản cấp. SpO2 thấp cho thấy tình trạng thiếu oxy máu và mức độ nghiêm trọng của cơn hen. Các chỉ số khác như số lượng bạch cầu, điện tim đồ, chức năng thận không trực tiếp đánh giá mức độ nặng của cơn hen cấp.

Trong cấp cứu ngừng tuần hoàn, ưu tiên hàng đầu là ép tim ngoài lồng ngực và thổi ngạt (CPR) để duy trì tuần hoàn và hô hấp nhân tạo, đảm bảo cung cấp oxy và máu đến não và các cơ quan quan trọng khác. Các biện pháp khác như đặt đường truyền tĩnh mạch, tiêm Adrenaline, đặt nội khí quản là các bước tiếp theo sau khi CPR đã được thực hiện.

Suy tĩnh mạch mạn tính gây phù ngoại biên do tăng áp lực thủy tĩnh trong tĩnh mạch, dẫn đến thoát dịch ra ngoài mô kẽ. Suy tim phải, viêm màng ngoài tim co thắt và bệnh cơ tim giãn là các bệnh tim gây phù ngoại biên do giảm chức năng bơm máu của tim, dẫn đến ứ trệ tuần hoàn và tăng áp lực tĩnh mạch.

Acid uric máu là xét nghiệm chính để theo dõi điều trị bệnh Gout. Mục tiêu điều trị Gout là giảm nồng độ acid uric máu xuống dưới ngưỡng gây kết tinh và lắng đọng tinh thể urat trong khớp, từ đó giảm tần suất và mức độ các đợt viêm khớp cấp.

Loét dạ dày tá tràng không phải là biến chứng mạn tính của tăng huyết áp. Đột quỵ, nhồi máu cơ tim và suy thận mạn là các biến chứng tim mạch và thận thường gặp của tăng huyết áp do tổn thương mạch máu và cơ quan đích theo thời gian.