Đề thi, bài tập trắc nghiệm online Kháng sinh – Đề 10

Phổ kháng khuẩn của một kháng sinh đề cập đến phạm vi các loại vi khuẩn mà kháng sinh đó có hiệu quả. Kháng sinh phổ rộng có tác dụng trên nhiều loại vi khuẩn khác nhau, trong khi kháng sinh phổ hẹp chỉ có tác dụng trên một số loại vi khuẩn nhất định.

Carbapenem là một nhóm kháng sinh beta-lactam phổ rộng, có hiệu quả chống lại nhiều loại vi khuẩn Gram dương và Gram âm, kể cả các vi khuẩn sinh ESBL. Tuy nhiên, chúng thường không có tác dụng hoặc có tác dụng hạn chế đối với Stenotrophomonas maltophilia, một loại vi khuẩn Gram âm kháng thuốc tự nhiên với nhiều loại kháng sinh.

Metronidazole là một kháng sinh đặc biệt hiệu quả trong điều trị nhiễm trùng do ký sinh trùng (ví dụ: Trichomonas, Giardia) và vi khuẩn kỵ khí (ví dụ: Clostridium difficile, Bacteroides). Nó ít có tác dụng trên vi khuẩn hiếu khí thông thường.

Vancomycin là một kháng sinh glycopeptide, thường được sử dụng để điều trị các nhiễm trùng nghiêm trọng do vi khuẩn Gram dương, đặc biệt là các chủng kháng methicillin (MRSA).

Influenza virus là virus gây bệnh cúm, và kháng sinh không có tác dụng đối với virus. Kháng sinh chỉ có tác dụng chống lại vi khuẩn. Escherichia coli, Staphylococcus aureus và Streptococcus pneumoniae là các loại vi khuẩn.

Để đối phó với tình trạng kháng kháng sinh, một trong những hướng nghiên cứu tiềm năng là phát triển các loại thuốc kháng khuẩn mới với cơ chế tác động khác biệt so với các kháng sinh hiện có. Peptide kháng khuẩn và liệu pháp phage (sử dụng virus để tiêu diệt vi khuẩn) là những ví dụ về các hướng nghiên cứu đầy hứa hẹn.

Cảm lạnh thông thường thường do virus gây ra, và kháng sinh không có tác dụng đối với virus. Sử dụng kháng sinh trong trường hợp nhiễm virus là không cần thiết và không hiệu quả, đồng thời còn góp phần vào vấn đề kháng kháng sinh.

Khi lựa chọn kháng sinh, bác sĩ cần cân nhắc nhiều yếu tố, trong đó quan trọng nhất là phổ kháng khuẩn của kháng sinh (kháng sinh đó có tác dụng trên loại vi khuẩn nào) và loại vi khuẩn nghi ngờ gây bệnh (dựa trên vị trí nhiễm trùng, triệu chứng lâm sàng, và kết quả xét nghiệm nếu có). Giá thành và sở thích của bệnh nhân ít có vai trò quyết định trong việc lựa chọn kháng sinh phù hợp.

Aminoglycoside có thể gây độc tính trên thận (nephrotoxicity) và tai (ototoxicity), dẫn đến suy giảm chức năng thận và mất thính lực. Đây là những tác dụng phụ nghiêm trọng nhưng may mắn là không phổ biến, và thường liên quan đến liều lượng cao và thời gian sử dụng kéo dài.

Penicillin và các kháng sinh beta-lactam hoạt động bằng cách ức chế quá trình tổng hợp peptidoglycan, một thành phần quan trọng của vách tế bào vi khuẩn, dẫn đến vách tế bào yếu đi và vi khuẩn bị tiêu diệt.

Chloramphenicol có thể gây ra hội chứng 'người xám' ở trẻ sơ sinh, một tác dụng phụ nghiêm trọng và có thể gây tử vong. Hội chứng này đặc trưng bởi da xanh xám, hạ thân nhiệt, khó thở, và suy tuần hoàn. Do đó, việc sử dụng Chloramphenicol ở trẻ sơ sinh cần hết sức thận trọng.

Kháng sinh đồ là xét nghiệm được thực hiện để xác định loại kháng sinh nào có hiệu quả nhất trong việc ức chế sự phát triển của vi khuẩn gây nhiễm trùng. Xét nghiệm này giúp bác sĩ lựa chọn kháng sinh phù hợp và hiệu quả để điều trị.

Tự ý mua và sử dụng kháng sinh khi bị bệnh là hành động góp phần làm tăng tình trạng kháng kháng sinh. Các biện pháp phòng ngừa nhiễm trùng khác như rửa tay, tiêm vaccine, vệ sinh an toàn thực phẩm đều giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng, từ đó giảm nhu cầu sử dụng kháng sinh.

Doxycycline là một kháng sinh thuộc nhóm Tetracycline. Nó có phổ kháng khuẩn rộng và được sử dụng để điều trị nhiều loại nhiễm trùng, bao gồm mụn trứng cá, nhiễm trùng do Chlamydia, Rickettsia, Mycoplasma, và một số bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Kháng sinh Macrolide có phổ kháng khuẩn rộng và thường được sử dụng để điều trị nhiều loại nhiễm trùng, bao gồm nhiễm trùng đường hô hấp (viêm phổi, viêm phế quản), nhiễm trùng da và mô mềm, và một số nhiễm trùng đường tiết niệu.

Cơ chế kháng kháng sinh 'bơm đẩy' (efflux pump) là một cơ chế mà vi khuẩn sử dụng để bơm các phân tử kháng sinh ra khỏi tế bào vi khuẩn một cách chủ động. Điều này làm giảm nồng độ kháng sinh bên trong tế bào, khiến kháng sinh không đạt được nồng độ cần thiết để ức chế hoặc tiêu diệt vi khuẩn.

Kháng kháng sinh là hiện tượng vi khuẩn thay đổi và phát triển các cơ chế giúp chúng sống sót và phát triển ngay cả khi có sự hiện diện của kháng sinh. Điều này làm giảm hiệu quả của kháng sinh trong điều trị nhiễm trùng.

Fluoroquinolone là nhóm kháng sinh hoạt động bằng cách ức chế enzyme DNA gyrase và topoisomerase IV, là những enzyme cần thiết cho quá trình sao chép, phiên mã và sửa chữa DNA của vi khuẩn.

Clostridium difficile là một loại vi khuẩn kỵ khí gây viêm đại tràng giả mạc, thường liên quan đến việc sử dụng kháng sinh và là một nguyên nhân phổ biến gây nhiễm trùng bệnh viện. Các vi khuẩn khác như Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae kháng carbapenem cũng là những tác nhân gây nhiễm trùng bệnh viện đáng lo ngại.

Sử dụng kháng sinh không đúng cách (ví dụ: không đủ liều, không đủ thời gian, dùng khi không cần thiết) tạo ra áp lực chọn lọc. Trong môi trường có kháng sinh, vi khuẩn nhạy cảm sẽ bị tiêu diệt, trong khi vi khuẩn kháng thuốc (do đột biến tự nhiên hoặc thu nhận gen kháng) sẽ sống sót và phát triển, dần dần chiếm ưu thế trong quần thể vi khuẩn.

Rifampicin là một kháng sinh quan trọng trong phác đồ điều trị bệnh lao (tuberculosis). Nó cũng được sử dụng trong một số trường hợp nhiễm trùng khác, nhưng vai trò chính của nó là trong điều trị lao, thường kết hợp với các thuốc chống lao khác.

Colistin là một kháng sinh polymyxin, thường được sử dụng như 'vũ khí cuối cùng' để điều trị các nhiễm trùng nghiêm trọng do vi khuẩn Gram âm đa kháng thuốc, đặc biệt là các vi khuẩn như Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa và Klebsiella pneumoniae kháng carbapenem.

Sử dụng kháng sinh đúng liều lượng và đúng thời gian theo chỉ dẫn của bác sĩ không phải là nguyên nhân dẫn đến kháng kháng sinh. Các hành vi sử dụng kháng sinh không hợp lý khác, như dùng không cần thiết, lạm dụng trong chăn nuôi, hoặc không tuân thủ liệu trình, đều góp phần làm tăng nguy cơ kháng kháng sinh.

Gentamicin là một kháng sinh thuộc nhóm Aminoglycoside. Các kháng sinh khác trong nhóm này bao gồm streptomycin, neomycin, amikacin, tobramycin. Azithromycin là Macrolide, Ciprofloxacin là Fluoroquinolone, và Ceftriaxone là Cephalosporin.

Sử dụng kháng sinh dự phòng (prophylactic antibiotics) là việc sử dụng kháng sinh trước khi có nguy cơ nhiễm trùng xảy ra, ví dụ như trước khi phẫu thuật, thủ thuật xâm lấn, hoặc trong một số tình huống đặc biệt (ví dụ: dự phòng viêm màng não do não mô cầu ở người tiếp xúc gần với bệnh nhân). Mục đích là ngăn ngừa nhiễm trùng phát triển.

Tiêu chảy là một trong những tác dụng phụ phổ biến nhất của Amoxicillin và các kháng sinh phổ rộng khác. Điều này xảy ra do kháng sinh có thể làm thay đổi hệ vi sinh vật đường ruột, gây ra rối loạn tiêu hóa.

Việc tuân thủ đúng liều lượng và thời gian điều trị theo chỉ định của bác sĩ là rất quan trọng khi sử dụng kháng sinh. Việc này giúp đảm bảo tiêu diệt hoàn toàn vi khuẩn gây bệnh và giảm nguy cơ kháng kháng sinh. Không nên tự ý ngừng thuốc khi chưa hết liệu trình, ngay cả khi triệu chứng đã giảm.

Kháng sinh là các chất có khả năng ức chế sự phát triển hoặc tiêu diệt vi khuẩn. Chúng không có tác dụng đối với virus, nấm hay các tác nhân gây bệnh khác.

Tetracycline là một nhóm kháng sinh ức chế tổng hợp protein của vi khuẩn bằng cách gắn vào ribosome 30S, ngăn chặn sự gắn kết của tRNA mang amino acid vào vị trí A của ribosome, từ đó cản trở quá trình dịch mã.

Linezolid là một kháng sinh oxazolidinone, có hiệu quả chống lại các vi khuẩn Gram dương, đặc biệt là các chủng kháng thuốc như vi khuẩn Gram dương kháng Vancomycin (VRSA) và Staphylococcus aureus kháng methicillin (MRSA). Nó được coi là một lựa chọn quan trọng trong điều trị các nhiễm trùng nghiêm trọng do các vi khuẩn này.